Posterior cervicale benadering tumorresectie

Haltervormige tumoren zijn verantwoordelijk voor 5,7% tot 14,2% van de tumoren in het wervelkanaal. Deng Chuanzong et al. Verdeelde de tumor in drie typen: type I, de tumor bevond zich buiten de epidurale en groeide langs het intervertebrale foramen; type II, de tumor bevond zich binnen en buiten de dura; type III, de tumor bevond zich binnen en buiten de dura mater en Groeit langs het tussenwervel-foramen naar de buitenkant van het wervelkanaal. De schwannomen in haltervormige tumoren zijn goed voor ongeveer 90%, en anderen kunnen meningioma en osteochondroma zijn. Een deel van de haltervormige tumor bevindt zich in het wervelkanaal en een deel bevindt zich buiten het wervelkanaal.De twee delen vormen de landengte van de tumor bij het tussenwervelforamen en de daarin gelegen tussenwervelforamen zijn duidelijk vergroot. Ziekten behandelen: indicaties Achterste nekbenadering voor tumorresectie voor: De epidurale tumor is klein en heeft een lange diameter van minder dan 4 cm. Contra 1. Oude, zwakke cardiovasculaire functie, moeilijk te verdragen chirurgie. 2. Ernstige hypertensie en diabetes zijn dringend nodig. 3. Patiënten met acute ontsteking in het hele lichaam of chirurgische site. 4. Vermoedelijke kwaadaardige tumoren zijn een van de volgende: 1 meerdere tumoren met betrekking tot het wervelkanaal; 2 patiënten met secundaire intraspinale tumoren hebben elders metastasen; 3 volledige paraplegie is langer dan 1 maand geweest; 4 Het lichaam is cachexie en er zijn enorme acne- en urineweginfecties. Preoperatieve voorbereiding 1. Algemene voorbereiding van het hele lichaam Verbeter, afhankelijk van de conditie en het onderzoek, actief de algemene conditie van de patiënt en geef alle nodige supplementen en correcties. 2. Degenen met constipatie, laxeermiddelen werden gegeven vóór de operatie en klysma werd gegeven in de nacht vóór de operatie. Degenen met dysurie moeten vóór de operatie en de verblijfskatheter worden gekatheteriseerd. 3. De neklaesie beïnvloedt de ademhaling. Vóór de operatie moet diep ademhalen, hoesten en andere training worden uitgevoerd. De inhalatie van de aerosol kan enkele dagen vóór de operatie worden gestart en indien nodig moeten antibiotica worden gegeven. 4. Als u na de operatie een buikligging nodig hebt, moet u van tevoren buikliggingstraining uitvoeren, zodat de patiënt zich aan deze positie kan aanpassen. 5. Een kalmerend middel werd vóór de operatie gegeven en fenobarbital 0,1 g. 6. Vasten binnen 6-8 uur vóór de operatie. 7. Bereid de chirurgische huid voor op de operatie en maak het scheren schoon.Het bereik moet meer dan 15 cm rond de incisie zijn. Nekoperatie zou het achterhoofdshaar moeten scheren. 8. Geef medicatie vóór anesthesie volgens de behoeften van anesthesie. 9. Preoperatieve positionering moet de positie bepalen van de wervelkolom die is gepland om de lamina te verwijderen De eenvoudigste manier is om te lokaliseren volgens de markeringen van het lichaamsoppervlak. Om de fout te voorkomen, kan deze worden gepositioneerd volgens de marker van het lichaamsoppervlak, en vervolgens wordt een type lood op het lichaamsoppervlak van het overeenkomstige doornuitsteeksel gelijmd. Chirurgische ingreep 1. Chirurgische incisie, laminectomie en durale incisie, allemaal met dezelfde procedure als laminectomie. 2. De achterwand van het tussenwervelforamen, dat wordt vergroot door de tumor, dat wil zeggen dat de aangrenzende superieure en inferieure gewrichtsprocessen worden weggesneden, en de incisie van de durale incisie wordt verder dwars op het intervertebrale foramen gesneden om de visualisatie van de isthmus van de tumor in het intervertebrale foramen te vergemakkelijken. 3. Gedeeltelijke resectie van de tumor in het wervelkanaal en tussenwervelforamen. Nadat het tumorgedeelte van het wervelkanaal is gevonden, is het vrij langs de capsule en voorzichtig naar buiten teruggetrokken. De solide tumor kan het beste 2 tot 3 naalden door de tumor maken. De tumor wordt naar buiten weggetrokken van het ruggenmerg en de tumor-dragende zenuwwortel tussen de tumor en het ruggenmerg wordt gevonden en wordt gesneden door een bipolaire coagulatiebehandeling. Vervolgens wordt de tumor-tractielijn in achterwaartse richting getrokken en wordt het tumorgedeelte in het tussenwervelforamen geleidelijk uitgetrokken. Als de tumor buiten het wervelkanaal klein is, kunnen de voorste pool en zenuwwortel van de haltervormige tumor worden gezien. McCormic (1996) gelooft dat volledige tumorresectie in één fase kan worden voltooid, zolang de epidurale tumor zich binnen 4 cm uitstrekt. Als de tumor buiten het wervelkanaal groot is, is het moeilijk om volledig uit het achterste te snijden. Alleen de tumor in het wervelkanaal en een deel van de tumor in het tussenwervelforamen kunnen worden verwijderd. De resterende tumor blijft 3 weken staan en de tweede operatie wordt uitgevoerd. De resterende tumor werd verwijderd door de nadering. 4. De spleet wordt laag voor laag gehecht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.