Anterieure lumbale interbody-fusie

Anterieure lumbale interbodyfusie wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van spondylolisthesis bij kinderen. Kinderen met spondylolisthesis worden door de wervelboog naar voren of naar achteren verplaatst vanwege breuk van de wervelboog. De voorwaartse shifter wordt de voorste ruggegraat genoemd; zelfs als de verschuiving achteruit is, wordt deze achterste ruggegraat genoemd; als er geen verschuiving is, is de pedicle gescheurd. Aangenomen wordt dat de oorzaak van de ziekte verband houdt met factoren zoals aangeboren lamina istral defect, trauma en ontwikkelingsstoornissen in de landengte. Kinderen met spondylolisthesis komen meestal voor na de leeftijd van 10 en komen het meest voor bij 14 jaar oud. Wanneer de wervelkolom is uitgegleden, kan deze vaak de wervelkolomzenuwen samendrukken of schijfhernia, spierspasmen en ligamentschade veroorzaken. Het komt voor in L5, dat goed is voor ongeveer 90%, soms in L3 tot L4 en soms in C5 tot C6. Lumbale wervelkolom gladde manifestaties van rompverkorting, lumbale lordose aanzienlijk toegenomen, kan lage rugpijn hebben, ernstige gevallen kunnen ischias, sensorische huidstoornissen, beperkte buigactiviteiten, rechte beenhoogte test positief, knie- en achillespees De reflectie is verzwakt of verdwenen, en zelfs de incontinentie is incontinent en de onderste ledematen zijn onvolledig. Opgedaan in de cervicale wervelkolom kan nekpijn, spierspasmen, torticollis, beperkte nekactiviteit en zelfs moeite met slikken hebben. Volgens de röntgenfilm, afhankelijk van de ernst van het bovenste wervellichaam ten opzichte van de onderste slip van het wervellichaam, kan de spondylolisthesis worden verdeeld in graden I, II, III, IV, V. Het gladde wervellichaam van de I-graad wordt naar voren verplaatst naar minder dan 25% van de voorste diameter van het onderste wervellichaam, de tweede graad is 25% tot 50%, de derde graad is 50% tot 75%, de IV-graad is> 75% en de V-graad is (de wervelkolom). Advance) is de volledige scheiding van het bovenste wervellichaam van het onderste wervellichaam (Fig. 12.29.5.2.2-1-). Bij de keuze van de behandeling, voor degenen die niet voor de hand liggen, en de röntgenfilm slechts met één graad wordt verschoven, wordt niet-chirurgische behandeling toegepast, waaronder beperkende patiëntactiviteit, rugspiermassage, tractie en brace-fixatietherapie. Ongeveer 20% van de patiënten met symptomatische spondylolisthesis moet worden geopereerd. Voor patiënten met pijnlijke spondylolisthesis, hoe jonger de patiënt, hoe zekerder de indicaties voor een operatie en hoe beter de chirurgische uitkomst. Ischias is vaak de oorzaak van chirurgische behandeling bij dit type patiënt. Spinale fusie, spinale fusie, interne fixatie plus voorste lumbale interbodyfusie kan volgens verschillende omstandigheden worden gebruikt. Behandeling van ziekten: spinale aandoeningen ruggenmergletsel indicaties Anterieure lumbale interbodyfusie is geschikt voor: 1. De wervelkolom is erg glad. 2. De prestaties van zenuwschade. Contra 1. De algemene toestand is slecht en er zijn belangrijke orgaanziekten. 2. Er zijn geïnfecteerde laesies in de huid nabij het operatiegebied. Preoperatieve voorbereiding 1. De volledige laterale wervelkolom van de wervelkolom bepaalt de mate en omvang van spondylolisthesis. 2. Elektrofysiologisch onderzoek. 3. Bloedonderzoek. 4. Toepassing van antibiotica. Chirurgische ingreep Chirurgie stadium I: het voorste deel van het lumbosacrale wervellichaam wordt blootgesteld via de peritoneale of extraperitoneale benadering, en de L5 wervellichamen, L4 ~ 5 en L5 ~ S1 tussenwervelschijven worden verwijderd tot de basis van de L5-pedikel. Fase II: de achterste mediane benadering werd uitgevoerd om de losse wervelboog en L5-pedikel te verwijderen. De tegenoverliggende eindplaten van L4 en S1 werden behandeld om fusie te vergemakkelijken. Het L4 wervellichaam werd op het S1 wervellichaam geplaatst (met of zonder fusie tussen de lichamen), en het pedicle-instrument werd gebruikt om de L4 en S1 reductie en fusie te handhaven, terwijl conventionele bilaterale posterolaterale fusie. complicatie 1. Buikholte, bekkenorgelschade, algemene iliacale kam, veneuze verwonding. 2. Cauda-equina en zenuwwortelschade. 3. De fusie van bottransplantaat mislukte en de vorming van pseudo-gewrichten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.