Reparatie van traumatische aorto-cavale fistels

Doorboren op de borst kan af en toe aorta- en vena cava-verkeer veroorzaken als gevolg van oplopende aorta en superieure vena cava. De prognose varieert afhankelijk van de grootte van de fistel. Een groot aantal links-naar-rechts shunts treden lokaal op en de superieure vena cava-druk neemt sterk toe. De hoeveelheid bloed nam aanzienlijk toe. Dit wordt gevolgd door een toename van de centrale veneuze druk, jugulaire adervernauwing en progressieve hartinsufficiëntie. Thoracale auscultatie kan continu geruis horen op de shuntplaats en tweedimensionale echocardiografie, kleurendoppler en retrograde aorta angiografie kunnen de diagnose en shuntplaats bepalen. Rechterhartkatheterisatie kan hemodynamische veranderingen begrijpen. Ziekten behandelen: indicaties De diagnose van fistel van de aortaholte is vastgesteld en het herstel van de fistel van de traumatische aortaholte is de enige redelijke behandeling. Preoperatieve voorbereiding Actief doen van cardiale diuretische behandeling, het beperken van de natriuminname, het beheersen van hartfalen en het verbeteren van de hartslag zijn noodzakelijke voorbereidingen voor electieve chirurgie. Chirurgische ingreep 1. De borst bevindt zich in het midden van de incisie. Door de canule van de dijslagader, moeten de obstructieband van de stijgende aorta-obstructietang en de superieure vena cava-canule distaal ten opzichte van de fistel worden geplaatst om extracorporale circulatie tot stand te brengen. 2. Onderzoek van de aorta-superieure vena cava onder volledige bypass van cardiopulmonale bypass en hartstilstand. 3. Breng autologe pericardiale of kunstmatige stof aan om de fistel van de slagader en ader te repareren. 4, oude gorgeldrank, kan in lengterichting oplopende aorta voorste wand worden gesneden, waardoor de fistel uit de aortaholte wordt onthuld, met behulp van kunstweefsel voor reparatie. 5, stop na de mondwaterreparatie volledig met bloeden, stop geleidelijk de extracorporale circulatie en sluit routinematig de borst. Traumatische aorta-pulmonale spasmen komen af en toe voor, met klinische manifestaties en chirurgische behandeling van het hoofd-pulmonale septumdefect.