Ischiale transpositie van adductoren

Transpositie van het adductieve spierisolium voor de chirurgische behandeling van misvorming van de heup. De procedure voor het verplaatsen van de oorsprong van de adductor naar het ischiaal voor de behandeling van verlamming van de heup werd eerst beschreven door Nikkel, Perry, Garrett en Feiwell. Het gaat om het vertalen van het startpunt van de lange rectusspier en de gracilis-spier naar het ischiale bot en het vrijgeven van het startpunt van de kort ontvangende spier en het voorste deel van de adductoren. Couch, DeRosa en Throop, Stephenson en Donovan, Griffin, Wheelhouse en Shiavi gebruikten de procedure voor cerebrale parese en dachten dat het beter was dan andere operaties waarbij de adductoren werden gebruikt om heupflexie, adductie en interne rotatie te behandelen. De vervorming is zeer effectief.Naast het verminderen van de vervorming van de heup, worden de misvorming van de knieflexie en de misvorming van de enkel van de hoef van de enkel verlicht en is de stabiliteit van het bekken beter, de instabiliteit van de heup verminderd en de contractie van de heupflexie verminderd. Het kan de traditionele adductor-spierafsnijding en obturator zenuwresectie vervangen om heup subluxatie te voorkomen. Behandeling van ziekten: dislocatie van de heup indicaties Adductorcontractuur, schaargang of heup subluxatie in de vroege kinderjaren. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1.Couch, Derosa en Throop-methoden (1) Desinfecteer het perineum, de billen, de onderbuik en de proximale dijen en leg een enkele. De chirurg zit tussen de benen van de patiënt. (2) Incisie van de huid direct boven de pees met lange nek en zich uitstrekkend recht naar de ischiale tuberositeit, evenwijdig aan de rand van de subpubische en ischiale botten. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel, onthul de lange pees en identificeer u met de hechting, snijd het startpunt op de schaamtak af met een elektrisch mes en gebruik vervolgens het elektrische mes om het startpunt van de kortontvangende spier en de gracilis-spier los te maken. Het voorste deel van de spier wordt ontleed tot de glimmende obturator spierfascia. Maak het heupgewricht recht en voeg het zachtjes toe, zodat de lange pees de ischiale tuberositeit kan bereiken. (3) Doe alle mond in de uitstulping van de ischiale tuberositeit, duw de korte spieren, de adductoren en de gracilis-spieren terug naar de ischiale tuberositeit en duw ze vervolgens naar de onderkant van de lange pees. De lange rectusspier is gedissocieerd en rechtgetrokken aan de distale dij en gehecht aan de ischiale tuberositeit met niet-absorberende hechting. (4) Spoel de incisie grondig door en hecht deze. 2.Root methode (1) In de binnenkant van de dij, 1 cm buiten de inguinale rimpels, liep het oppervlak van de lange adductoren samen met de inguinale huid om een chirurgische incisie te maken, de incisie verlengde 6 cm naar achteren en de fascia die de lange adductoren bedekte werd gesneden om het schaambeen te onthullen. De tak van de lange rectusspier en de schaamspier. Identificeer de gaten tussen deze spieren en vind en bescherm de takken van de obturatorzenuwen. (2) Met behulp van een elektrisch mes om de gracilis, lange adductor en kort-ontvangende spieren langs de schaamtak te snijden, bevindt de pees van de subperiostale peeling zich op de schaamtak, maar behoudt de dikke vezelachtige periostale oorsprong van deze spieren. Het overblijfsel van de stompe afschilfering van het bevestigingspunt van de adductor. Gebruik een vasculaire klem om de vrije periosteale bevestiging van de pees te klemmen, trek deze naar de ischiale tuberositeit en naai hem met niet-absorberende hechting aan de ischiale tuberositeit en naai het meest distale deel van de spierstop aan de voorkant van de ischiale tuberositeit. hieronder. (3) zorgvuldige elektrocoagulatie om het bloeden te stoppen, hecht de incisie routinematig.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.