Mediale collaterale ligamentbevestigingstranspositie

Transpositie van mediale collaterale ligamentbevestiging voor chirurgische behandeling van mediaal collateraal ligamentletsel. Mediale collaterale ligamentverwonding is de meest voorkomende knieligamentaire verwonding, die meestal optreedt in de flexie van de knie, overmatige rotatie, vooral bij valgusstress. De mediale collaterale ligamentscheur kan in elk deel voorkomen en is verdeeld in 6 soorten volgens pathologische veranderingen. De meest voorkomende plaats is bij de aanhechting van het scheenbeen of het scheenbeen, de ondiepe laag is vervormd bij de bevestiging van het scheenbeen en de diepe laag is vervormd bij het heupstuk, of vice versa. Het middelste segment van de ligament is minder waarschijnlijk gescheurd. Het meest voorkomende type klinisch is de ondiepe laag van de proximale femorale condylus met een fractuurstuk en de diepe laag van de distale tibiale condylus. Omdat het mediale collaterale ligament erg belangrijk is voor de stabiliteit van het kniegewricht, moet elke persoon met volledige fractuur, al dan niet gecombineerd met andere verwondingen, worden gerepareerd. In het verleden, het gebruik van statische reparatie, dat wil zeggen de reparatie van het gewonde ligament met de semitendinosus pees, de gracilis pees of de fascia lata nabij het kniegewricht, of de verplaatsing van het ligament bij de ontspanning van het ligament, verhoogt de spanning en verbetert de laterale stabiliteit. . Het effect van statische reparatie is niet langdurig, en het is nog steeds goed in de nabije toekomst.Het is al lange tijd slap en verliest geleidelijk het chirurgische effect. Hiertoe heeft iemand een dynamische reparatie ontworpen, de typische procedure is de ganzenvoetverschuiving, waarbij de bevestigingspunten van de semitendinosus, semimembranosus en sartorius-spieren naar buiten en naar boven worden toegepast, waardoor dynamische eversie, vooruitgang en rotatie wordt geboden. stabiliteit. De symptomen verbeterden aanzienlijk na de operatie, maar objectief onderzocht het mediale collaterale ligament heeft nog steeds verschillende graden van ontspanning. Behandeling van ziekten: knie collateraal ligament letsel indicaties De verplaatsing van de mediale collaterale ligamentbevestiging is geschikt voor mediaal collateraal ligamentletsel. Intraoperatieve exploratie onthulde dat er continuïteit in ligamentrelaxatie is. Chirurgische ingreep 1. Laterale collaterale ligament S-vormige incisie in het mediale aspect van het kniegewricht, beginnend bij de bovenste iliacale top van het dijbeen 2 cm, licht gebogen naar beneden door de adductieknobbels, parallel aan het scheenbeen en knieschijf 3 cm, eindigend in het mediale aspect van de humerus 5 ~ 6 cm . De achterrand en de bevestiging ervan zijn zichtbaar. 2. Transpositie van het bovenste collaterale ligament Als de incisie onvoldoende is, verleng deze dan goed en snijd vervolgens het botblok (2 cm x 2 cm) dat is verbonden met het ligament, recht het kniegewricht en adduct het kuit, en trek het mediale collaterale ligament naar het proximale uiteinde, 20 ° 30 ° Het ligament wordt in het bovenste deel van het voorste ligamentbevestigingsgedeelte geplaatst om het ligament een strakke toestand te behouden en wordt gesneden in een botgroef van dezelfde grootte als het bovenste botblok.Het botstuk is ingebed in de botgroef en gefixeerd door een schroef. 3. Behandeling van mediale meniscusletsel Als de mediale meniscusletsel wordt vermoed, gebruik dan de kracht om de dij te ontvoeren nadat het bot is geopend, verbreed de mediale gewrichtsruimte, verken de meniscus en herstel of resecteer. 4. Stikken en bevestigen De incisie werd gehecht, de tourniquet werd losgemaakt door externe fixatie, het bloeden werd volledig gestopt, de incisie werd gewassen met isotone zoutoplossing en het onderhuidse weefsel en de huid werden laag voor laag gehecht. De knie buigt van 20 ° tot 30 ° en wordt vastgezet met buisvormig gipsverband met lange benen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.