Jejunostomie optillen

De dunne darm is een belangrijk spijsverteringsorgaan, van de pylorus tot het ligament van het geslacht Duodenum, van het ligament van de flexor tot het ileum en het ileum. De lengte van de dunne darm varieert met de leeftijd en de individuele verschillen zijn vrij groot. Het mesenterium van het jejunum en ileum kleeft aan de achterste buikwand, beginnend vanaf de linkerkant van de tweede lumbale wervels en eindigend voor het enkelgewricht. Het jejunum is goed voor ongeveer 40% van de dunne darm en het ileum is goed voor 60% Er is geen duidelijke grens tussen de twee. Over het algemeen is de diameter van het jejunum groter, is de darmwand dikker en heeft het jejunum-mesenterium slechts één laag vasculaire boog; terwijl de ileale darmwand dunner en dunner is, en de mesenterische vaatboog bestaat uit 3 tot 4 lagen slagaderlijke boog. Dit kan worden gebruikt om de geschatte positie van de dunne darm tijdens een operatie te bepalen. De belangrijkste fysiologische functie van de dunne darm is het verteren en absorberen van voedingsstoffen, en het dunne darmsap bevat verschillende enzymen. Na de dunne darm stoma is het gemakkelijk om spijsverteringsstoornissen en water- en elektrolytstoornissen te veroorzaken, wat resulteert in uitdroging van zieke kinderen. Het instellen van te veel dunne darm kan ernstige ondervoeding veroorzaken. Daarom moet stoma in de dunne darm de indicaties strikt beheersen. Zodra de toestand van het zieke kind is toegestaan, moet de stoma zo snel mogelijk worden gesloten om complicaties te verminderen. Ziekten behandelen: indicaties Lifting jejunostomie is geschikt voor patiënten met slokdarm-, maag- en twaalfvingerige laesies, langdurig onvermogen om via de mond te eten, en onvoorwaardelijke langdurige parenterale voeding, haalbare lifting jejunostomie, Om een vloeibaar dieet in te voeren om voeding te behouden. Preoperatieve voorbereiding 1. Wanneer toxische shock wordt gecombineerd, moet deze onmiddellijk worden behandeld met een anti-shockbehandeling en worden gered tijdens de voorbereiding op een operatie. 2. Controleer onmiddellijk bloedroutine, bloed biochemisch onderzoek, zoals kalium, natrium, chloor, kooldioxide gecombineerd koolstofbindend vermogen, ureumstikstof, bloedgasanalyse, hematocriet, om de mate van bloedconcentratie en de mate van water- en elektrolytenbalans te begrijpen, Formuleer voorlopige rehydratatiemaatregelen en -plannen. 3. Open onmiddellijk het veneuze kanaal Wanneer de schok ernstig is, kan het veneuze incisie en snelle infusie zijn om uitdroging en acidose snel te verbeteren. Transfusie of plasma indien nodig om de colloïde osmotische druk te verhogen. 4. Plaats de maagbuis en voer een gastro-intestinale decompressie uit. Vitamine B1, vitamine C en vitamine K zijn toegevoegd. 5. Breng antibiotica aan. Chirurgische ingreep De incisie is hetzelfde als de tunneljejunostomie. Na laparotomie wordt het bovenste deel van het jejunum buiten de incisie opgeheven en is de darmwand aan de tegenovergestelde kant van het mesenterium dubbellaags en wordt een klein gaatje in het midden van de binnenbeugel gestoken met een scherp mes. De paddestoelachtige stoma wordt 5 cm in het jejunum ingebracht (met voeding). Seksuele jejunostomie), draai de portemonnee vast. Vervolgens werden de peri-intestinale wandspierlaag en het peritoneum voor verschillende naalden gehecht. De stoma wordt getrokken uit het gaatje in het midden van de hechting. De darmwand rond de stoma zit vast aan de buikwand, zodat de dunne darm niet intrekt. Na de extubatie genas de buikwandstoma echter langzaam.In sommige gevallen moet de hechting worden gescheiden door een operatie en kan de dunne darmstoma worden genezen. complicatie 1. Postoperatieve intra-abdominale en incisie-infectie leidt tot het splitsen van de buikwond De preventiemethode is: 1 kinderen met een hoog risico hebben naar schatting een mogelijke incisie in de postoperatieve incisie en moeten intraoperatieve hechtingsreductie krijgen; 2 actieve ondersteunende therapie, inclusief input van eiwit, plasma en volbloed, terwijl vroege infusie van voedingsoplossing en Andere calorierijke, hoog-vitamine diëten; 3 gebruiken effectieve antibiotica om infectie van de buikholte en incisie te voorkomen; 4 handhaven maagbuis openheid na de operatie om opgezette buik te verminderen; 5 handhaven water en elektrolytenbalans om wondgenezing te bevorderen. 2, stoma intestinale prolaps De preventiemethode is dat de punctie van de buikwandfascia door de stoma niet te groot kan zijn; de spierwand van de stomawand moet goed worden gehecht met de peritoneale laag, fascia en huid. 3, stoma stenose Veroorzaakt door littekens van stoma-littekenweefsel. Preventie: de stoma mag niet te strak en te klein zijn en zal 2 weken na de operatie worden uitgebreid. 4, stoma intestinale retractie Vanwege het korte kleine mesenterium, aanhoudende tractie na de operatie. Een andere reden is dat de darm buiten de buikwand te kort blijft. Na het terugtrekken van de darm moet de buikwand opnieuw operatief worden uitgetrokken en op de juiste manier worden bevestigd. 5, darmobstructie Het komt vaker voor bij de hechting van het plakband na de hechting van de darm, en soms is te zien dat de darm door de stoma wordt verdraaid. Zodra een obstructie optreedt, moet de obstructie op tijd worden verwijderd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.