Intraveneuze ballondilatatie met interne ondersteunende angioplastiek

Intraveneuze ballondilatatie plus interne angioplastiek voor de chirurgische behandeling van het Budd-Chiari-syndroom. Budd-Chiari-syndroom verwijst naar hepatische veneuze hypertensie, centrale veneuze en hepatische sinusdilatatie, bloedstasis of inferieure vena cava bloedstasis veroorzaakt door obstructie van de leverader of inferior vena cava reflow Klinische manifestaties van portale hypertensie zoals hepatosplenomegalie Grote, slokdarmvarices bloeden, ascites, hypersplenisme, enz., Kunnen ook worden uitgedrukt als romp- en onderste extremiteit spataderen, onderste extremiteit zwelling, pigmentatie en langdurige zweren. Volgens de vasculaire obstructieplaats kan het Budd-Chiari-syndroom worden onderverdeeld in inferieure vena cava membraneuze en segmentale obstructie, opening van de leverader of distale uitgebreide obstructie en gemengde vena cava gemengde obstructie van de leverader. Vanwege de ingewikkelde classificatie en meer chirurgische methoden is er geen enkele methode voor de behandeling van het Budd-Chiari-syndroom van verschillende pathologische typen.De behandeling moet worden geselecteerd op basis van het pathologische type. De afgelopen jaren heeft de ontwikkeling van interventionele radiotherapie de behandeling van het Budd-Chiari-syndroom verbeterd De interventie- of interventionele chirurgie heeft de klinische werkzaamheid van het Budd-Chiari-syndroom aanzienlijk verbeterd. In onze inferieure vena cava is obstructie het belangrijkste type Budd-Chiari-syndroom. Intraveneuze ballondilatatie plus interne angioplastiek kan de inferieure vena cava-obstructie effectief verlichten, met klein trauma, lage complicaties en significante klinische werkzaamheid. Ziekten behandelen: indicaties Intraveneuze ballondilatatie plus interne angioplastiek is geïndiceerd voor capsulaire of segmentale obstructie van de inferieure vena cava met openheid van de leverader. Contra 1. De distale trombose van de inferieure vena cava-laesie. 2. Gemengde obstructie van de leverader en inferieure vena cava. Preoperatieve voorbereiding Naast routinematig onderzoek werden pre-operatieve kleuren Doppler- en MRI-angiografie of elektronenstraal-CT-angiografie uitgevoerd om de locatie en de omvang van vasculaire occlusie te begrijpen. Chirurgische ingreep 1. Volgens de Seldinger-methode werd de juiste punctie van de femorale ader uitgevoerd en werden de voerdraad en katheter geplaatst en werden de inferieure vena cava angiografie en drukmeting respectievelijk uitgevoerd. 2. Bepaal verder de omvang en locatie van inferieure vena cava obstructie volgens inferior vena cava angiography. Als de inferieure vena cava stenose of membraneuze obstructie met kleine gaten, wordt de voerdraad via een stenose of een klein gat naar het rechteratrium gestuurd en wordt een ballon met een diameter van 20 tot 30 mm gebruikt om de laesie uit te zetten. 3. Als de inferieure vena cava volledig is geblokkeerd, prik dan door het obstructiesegment.De punctie kan worden uitgevoerd door een Brochenbrouch interatriale septumnaald van onder naar boven of door het Rups-100-apparaat door de rechter interne halsader naar de inferieure vena cava. punctie. De eerste is gemakkelijk om de inferieure vena cava of het rechter atrium te beschadigen tijdens de punctie om bloedingen en acute pericardiale tamponade te veroorzaken; de laatste wordt geleid door de katheter onder de laesie, de divisie slijt door de obstructieve laesies, waardoor de mogelijkheid om de inferieure vena cava te doorboren wordt verminderd. Na succesvolle punctie werd de geleidedraad geplaatst en werd de laesie verwijd met een ballon met een diameter van 20-30 mm. 4. Nadat het dilatatiespoor van de ballon is verdwenen, wordt de stent geselecteerd op basis van de lengte van de laesie en wordt de laesie gemarkeerd door de laesie. De stent wordt vrijgegeven door de vaatmantel en de stent moet de laesie volledig bedekken en zich uitstrekken tot de uiteinden gedurende 1 tot 2 cm. 5. Onder de interne ondersteuning worden de inferieure vena cava angiografie en sputumdruk opnieuw gemeten, de druk verlaagd en de inferieure vena cava soepel hersteld, wat aangeeft dat de operatie succesvol is. 6. De inwonende 5F-katheter wordt onder de binnenste steun geplaatst, de katheter wordt teruggetrokken door de rechter interne halsader en de katheter is gereserveerd voor lokale anticoagulatie. complicatie 1. Acute pericardiale tamponade. 2. Acuut longinfarct. 3. Acute hartinsufficiëntie. 4. Interne ondersteuning verschuiving.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.