Facial twitch microvasculaire decompressie

Spiertrekkingen in het gezicht is een lateraal dysfunctioneel dysfunctie syndroom en een klein aantal patiënten kan trigeminusneuralgie of glossopharyngeale neuralgie hebben. De traditionele behandelingsmethode is om schade aan de gezichtszenuwstam of de omliggende takken te veroorzaken, om het doel van het verminderen of stoppen van de spiertrekkingen van de gezichtsspieren te bereiken, maar de dominante gezichtsspieren hebben ook verlamming. Dergelijke methoden omvatten ethanolinjectie rond de aangezichtszenuw en selectieve ernst van de perifere zenuw. In de afgelopen jaren zijn de ethanolinjectie en temperatuurgestuurde radiofrequentiebehandeling van de aangezichtszenuw in de stengel van de stengel uitgevoerd. Momenteel wordt het grootste deel van de pathogenese van deze ziekte veroorzaakt door de compressie van de aangezichtszenuw door de ectopische bloedvaten in de zenuwwortel naast de hersenstam. Campbell en Keedy vonden in 1947 ectopische vasculaire compressie gezichtszenuwen bij 2 patiënten met spiertrekkingen. Gardner gebruikte neurovasculaire decompressie in 1959 om spiertrekkingen in het gezicht te behandelen.Jannetta et al. Gebruikte neurochirurgische decompressie in 1966. Het genezingspercentage was 85,1% in 47 gevallen, wat aangeeft dat de effectieve decompressiezone grenst aan de hersenstam. De wortel van de aangezichtszenuw. Matsushima gaf de autopsiegegevens in 1990 door om het argument van Jannetta verder te ondersteunen. Binnenlandse Zuo Huanzong meldde deze operatie in 1981. Duan Yunping rapporteerde in 1988 233 gevallen van neurovasculaire decompressie van cerebellaire pons angina, waaronder 50 gevallen van spiertrekkingen in het gezicht. Tijdens de operatie bleken veel patiënten zich bewust te zijn van lokale anesthesie. Vervolgens, wanneer de arachnoïde verdikte op het oppervlak van de aangezichtszenuw wordt gesneden, verdwijnt de spiertrekkingen van de gezichtspijn van de patiënt onmiddellijk (de gezichtspijn van de patiënt met trigeminusneuralgie verdwijnt plotseling). Daarom is, naast de druk van de ectopische bloedvaten op de zenuwen, de lokale arachnoïde verdikking en adhesie een andere belangrijke factor die bijdraagt aan de compressie van de zenuwwortels. Kobata et al (1995) geloven dat patiënten van middelbare leeftijd en ouderen meestal worden veroorzaakt door arteriosclerose; jonge patiënten <30 jaar oud worden meestal veroorzaakt door arachnoïde verdikking en compressie van de aangezichtszenuw. Deze decompressie kan zowel de oorzaak van de ziekte elimineren als de oorspronkelijke zenuwfunctie behouden. Daarom is de applicatie vrij uitgebreid. In de rapporten van binnenlandse en buitenlandse literatuur is het effectieve percentage van deze methode 87,5% tot 94,1% en het recidiefpercentage is 5,9% tot 12,5%. Behandeling van ziekten: spiertrekkingen in het gezicht indicaties 1. De spiertrekkingen in het gezicht zijn frequent en ernstig en treffen mensen die dagelijks werken en leven. 2. De ziekte is niet ideaal na andere behandelingen of terugval na decompressie. Contra 1. De symptomen zijn mild en de afleveringen komen niet vaak voor. 2. Opzettelijke spiertrekkingen in het gezicht, meestal bilateraal. 3. Patiënten met ernstige hypertensie en hart- en nierziekten, evenals ernstige epilepsie. Preoperatieve voorbereiding 1. Vrouwelijke patiënten kunnen worden beperkt tot het zijkussen en het onderste deel van het kussen. 2. Preoperatieve behandeling van de patiënt, de operatie moet goed worden gecoördineerd, herhaalde stimulatie van het gezicht, om te observeren dat de spiertrekkingen in het gezicht verdwenen. Chirurgische ingreep Hoofdhuid incisie Een incisie van 1,5 cm wordt binnen het oor en onder de dwarse sinus gemaakt.Een dwarse incisie kan ook worden gemaakt (of een verticale incisie). 2. Botvenster craniotomie Na het boren van de schedel werd het botvenster vergroot met een rongeur om de dwarse sinus en de sigmoïde sinus te onthullen.De diameter van het botvenster was 3 tot 4 cm. 3. Durale incisie De dura mater is incisie en de basis is verbonden met de sigmoïde sinus. 4. Bepaal de relatie tussen de aangezichtszenuwwortel en aangrenzende bloedvaten Onder de operatiemicroscoop werd de hersenhelft teruggetrokken door de hersenplaat en het gebied van het binnenoorgat werd geopend.De verdikte arachnoïde werd opengesneden en de kleine knobbel van de pompon werd verder getrokken om de gezichtszenuw en de gehoorzenuwwortel van het dorsolaterale gebied van de pons en de brug te onthullen. Let op de relatie tussen aangezichtszenuwwortels en aangrenzende bloedvaten. Volgens de statistieken zijn de meest voorkomende bloedvaten die de zenuwwortels in de buurt van de hersenstam comprimeren, de achterste cerebellaire slagader en de onderste cerebellaire slagader, goed voor meer dan 80% van alle compressievaten.De zeldzame wervelslagader, basilar en andere kleine slagaders en de pons Externe drainageader. Cerebrale arterioveneuze misvormingen en aneurysma's zijn zeldzaam. De soorten vasculaire compressie zijn grofweg onderverdeeld in: 1 enkele vasospasme compressie, goed voor 75% tot 85%; 22 of meer vasculaire compressie is goed voor 7% tot 16%; 3 vasculaire perforatie gezichtszenuwcompressie is goed voor 1% tot 2% . 5. verlicht zenuwcompressie De verdikte arachnoïde wordt gesneden langs het oppervlak van de zenuwwortel en het compressievat, de vezelstrook tussen de zenuwwortel en het compressievat wordt gescheiden en het compressievat wordt voorzichtig teruggetrokken. Een geschikte hoeveelheid Teflon-katoen wordt tussen de zenuwwortel en het compressievat geplaatst. De zenuwwortels zijn niet langer belast en de bloedvaten staan niet onder een hoek en de twee zijn gescheiden. Het teken van adequate decompressie van de aangezichtszenuw is dat de zenuwwortel vrij in de laterale cerebellaire ponspool van de pons zweeft. Ongeveer 90% van de patiënten had epifyse in het gezicht verdwenen tijdens de operatie, maar ongeveer 10% van de gezichtsspieren van de patiënten trilden nog steeds. In dit geval wordt de aangezichtszenuwwortel behandeld met een lage uitgangsstroom en de patiënt wordt herhaaldelijk gesloten en gesloten totdat de gezichtsspier verlamd is, maar het oog kan worden gesloten en het gezichtspompen verdwijnt meestal volledig. Deze methode kan het curatieve effect verbeteren. 6. Guan-schedel De dura mater is stevig gehecht en de onderste occipitale spieren en huid zijn gehecht. complicatie Gehoorverlies Het is goed voor 2% tot 10%, wat wordt veroorzaakt door het trekken van de gehoorzenuw tijdens een operatie. 2. Duizeligheid Vaker, ook tijdelijk, geen speciale behandeling. 3. Lage intracraniële druksyndroom Handel hetzelfde als eerder. 4. Gezichtspierverlamming 2% tot 5%, meer dan zelfherstel.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.