oogzenuw decompressie

De oogzenuw is verdeeld in het binnenste segment van de bal, het binnenste segment van de enkel, het binnenste segment van het optische kanaal (het binnenste segment van de botbuis) en het intracraniële segment. Het binnenste segment van het optische kanaal bevindt zich in het smalle optische kanaal en is ongeveer 5 tot 6 mm lang. De botbuis wordt gevormd door de boven- en onderkant van de sphenoid winglet en wordt bedekt door drie lagen hersenvliezen. De dura mater is verdeeld in twee lagen, de buitenste laag is versmolten met het periosteum en de binnenste laag is verbonden met de arachnoïde en pia mater, die als functie heeft de optische zenuw te fixeren. De kleine bloedvaten op de pia mater zorgen voor dit segment van neurotrofie, en de oftalmische slagader wordt ook uitgevoerd in het buissegment, en het gehele optische kanaal bevindt zich aan de punt van het gehemelte. Behandeling van ziekten: optische neuritis indicaties 1. Zagara gelooft dat het alleen geschikt is voor mensen met een langzamer verlies van het gezichtsvermogen. Walsh pleit ervoor dat het gezichtsvermogen of pupil-licht-reactief positief nog steeds kan worden bediend na de verwonding.De operatietijd is 7-10 dagen na de verwonding, en ten hoogste 2 weken. 2, Convese pleit voor conservatieve behandeling, maar wanneer er gebroken botfragmenten zijn, al dan niet met loslating van het periosteale deel, moet een operatie tijdig worden gereset, absoluut geconserveerde botfragmenten; gebroken bot door de hersenen of röntgenfoto toont aan dat er intracraniële In het geval van lucht moet een craniotomie worden uitgevoerd. Contra 1. De gezichtsscherpte was volledig verloren na het letsel en de pupil was negatief voor licht. 2, gezichtsverlies onmiddellijk na een blessure, maar er is een trend van herstel, algemene contra-indicatie chirurgie (Zygora). 3, de oogzenuw is ernstig beschadigd, het is niet geschikt voor chirurgie (Duke-Elder). Chirurgische ingreep 1. Van de operatie van de sacrale sinus (1) Een gebogen huidincisie langs de binnenste en onderste randen van de wenkbrauwboog, 5 mm vanaf de mediale malleolus, tot het mediale uiteinde van de wenkbrauwboog, en het traancyste-gebied, ongeveer 40 mm lang, snijd de huid rechtstreeks naar het oppervlak van het periosteum en druk om het bloeden te stoppen. (2) langs de incisie, het periosteum samen met het mediale malleolus ligament, wordt de traanzak van de botwand afgepeld en geleidelijk afgepeld tot het diepe deel van de bekkenholte. Stel de zeefplaat voorzichtig bloot tot deze zich in de buurt van de onderste rand van het sacrale optische kanaal bevindt. Voorste en achterste slagaders, indien nodig, elektrocoagulatie om het bloeden te stoppen. (3) Trek het periosteum en de pees naar buiten met een dunne plaat, leg de binnenwand van de enkel bloot en detecteer zorgvuldig de aanwezigheid of afwezigheid van een breuk. Gedeeltelijk afleidend deel van het maxillaire frontale proces, frontale botneus en een deel van het traanbot, en het afsnijden van een deel van de binnenwand van het bekkenbord en een deel van de voorste en achterste zeefkamers onder de hechting van de zeefplank, en ga dan naar het diepe deel van de zak, tot de achterste groep De achterste wand van de sinus. Let tijdens de operatie op het vasthouden van de binnenste zijwand van de zeefkamer, beschadig het begin van het middelste turbinaat niet en zorg ervoor dat het operatiegebied niet communiceert met de neusholte. (4) In de achterste wand van de achterste ethmoid sinus, het laterale deel van de voorste wand van de sphenoid sinus, open de sphenoid sinus holte, verwijder het slijmvlies van de voorste en laterale wand van de sphenoid sinus, en de semi-tubulaire iliacale top is zichtbaar boven de sphenoid wall. De onderste rand (pre-onderste marge) van het optische kanaal is 0,5 tot 1,0 cm posterieur ten opzichte van de posterieure ethmoid-ader te zien. Hier worden de speciale inferieure botwand, de curette, de callus, enz. Gebruikt om de inferieure wand van de botbuis gedurende ongeveer 1/2 week voorzichtig te verwijderen. De diameter is 4 tot 6 mm lang en het algemene open bot kan 2/3 zijn. In de open decompressie moeten het sijpelen en het stolsel worden verwijderd door de aspirator, en het optische kanaal en de omgeving ervan moeten zorgvuldig worden onderzocht.Als het fractuurstuk de optische zenuw samendrukt, wordt het verwijderd. Nadat het optische kanaal is geopend, observeert u of er bloed in de buis zit, of het omhulsel gezwollen of van kleur is veranderd, of het omhulsel en de oogzenuw gescheurd of beschadigd zijn en of het omhulsel van de optische zenuw normaal niet wordt gesneden. (5) Nadat het optische kanaal is geopend en gedecomprimeerd, moet de lokale zorgvuldig worden behandeld om het bloeden te stoppen. Spoelen met 1: 4000 eenheden fysiologische fysiologische zoutoplossing. Vervolgens werd het periosteummembraan vervangen door de traanzak en de mediale malleolusligament, en het periosteum, het zachte weefsel en de huid werden gelaagd en gehecht en de stroomstrook werd niet geplaatst en het verband werd onder druk verpakt. Intraoperatieve aandacht: 1 Beschadig de neusnagels niet tijdens de ethmoid sinuschirurgie en zorg ervoor dat het operatiegebied niet communiceert met de neusholte. 2 Intraoperatieve aandacht om de sijpeling en bloedstolsels in het gebied van de botbuis door afzuiging te blijven verwijderen en 1: 5000 adrenalineoplossing (gemengd met gentamicine) toe te voegen aan de wasoplossing. 2, vanaf de zijkant van de sinusoperatie door de sinus (1) De huidincisie, van de binnenkant van de wenkbrauw tot de traanzak, en verticaal gesneden op een lengte van 40 mm. (2) Snijd het periosteum, blijf scheiden met de periosteale separator en snijd het mediale malleolaire ligament met 4-0 darm. Wanneer het periosteum wordt gescheiden aan de binnenkant van het ooglid, maak een 15 mm x 40 mm botvenster en leg de zeef bloot. Het achterste gat opent het ethmoid-gat en identificeert de optische zenuw. De overige bewerkingen zijn zoals beschreven in de vorige sectie. (3) Chirurgie door middel van craniotomie op het voorhoofd: 1 Coronale incisie in het voorhoofdgebied, voor de unilaterale voorhoofdbotklep, langs de voorste schedelfossa, til de frontale kwab buiten de dura op, leg de pterygoid van de koepel bloot. 2 Zoek de binnenkant van het voorste bed, dwz de optische zenuwbuis. 3 Gebruik een kleine lange beitel om een gat in de koepel te snijden en gebruik vervolgens een kleine bijtklem om de bovenste wand van het optische kanaal te bijten. 4 Open de achterste en laterale botwand van het optische kanaal en snijd het periosteum van het optische kanaal om de onderdrukking van de optische zenuw te verlichten. complicatie 1, af en toe gebroken bot in het hersenweefsel, geen vroege verwijdering, waardoor hersenabces. 2, de oogzenuw vanwege andere factoren in plaats van de breuk zelf veroorzaakt door necrose, zoals optische zenuwschede en aangrenzende holtebloeding veroorzaakt door necrose, zoals compressie van bloedvaten en vasculaire necrose veroorzaakt door embolie of verlamming. 3, lokale infectie, kan worden gecompliceerd door sinusitis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.