Levercyste fenestratie

Hepatische cyste fenestratie wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van hepatische cysten. Deze procedure is eenvoudig en minimaal invasief.Het is geschikt voor decompressiedrainage van meerdere hepatische cysten (polycystische lever) en geïsoleerde hepatische cysten zonder complicaties. Het algemene effect is goed, maar soms vanwege de raamopening. Het venster is een cyste-recidief veroorzaakt door adhesie van de buikorganen. De chirurgische procedure bestaat uit het verwijderen van een wand van de capsule en de levercapsule die uitsteekt aan het oppervlak van de lever. Ziekten behandelen: levercysten indicaties 1. Een grote enkele cyste of een enkele multi-atriale cyste die met duidelijke klinische symptomen uit het oppervlak van de lever steekt. 2. Meerdere levercysten. Een of meer van de cysten zijn groot en veroorzaken symptomen en de fenestratie van de belangrijkste laesies is mogelijk. 3. De diagnose is duidelijk en de cyste heeft geen complicaties. 4. De cysten worden samen behandeld in andere operaties aan de bovenbuik (meestal cholecystectomie). Contra 1. Neoplastische cystische laesies van de lever. 2. Verkeercysten in de lever (zoals in combinatie met galfistels). 3. Polycystische lever. 4. Levercysten met comorbiditeiten. 5. Een kleine cyste met een diepe en asymptomatische locatie. 6. Intrahepatische cystische dilatatie (ziekte van Caroli). 7. Ernstige obstakels voor de functie van belangrijke organen. Preoperatieve voorbereiding 1. Hetzelfde als algemene leverchirurgie. 2. Lever B echografie, CT of MRI-onderzoek. 3. Functionele meting van belangrijke organen (hart, long, lever, nier, enz.). 4. Exclusief lever echinococcosis, hepatische cystische tumor. 5. Als de cyste niet kan worden uitgesloten van de galwegen, moet retrograde cholangiopancreatografie worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. Selecteer een geschikte incisie in de buik op basis van de locatie van de cyste. Neem de schuine incisie onder de rechter ribbenmarge of de rechter bovenbuik door de incisie van de rectus abdominis. 2. Onderzoek de toestand van de hele lever en bepaal het aantal en de locatie van de laesie. De cyste die chirurgisch moet worden blootgesteld, werd blootgesteld en de vloeistof werd opgezogen met een naald nr. 7 of nr. 9 om de eigenschappen van de geëxtraheerde vloeistof te onderzoeken. De vloeistof van de eenvoudige cyste moet een lichtgele heldere transparante waterige vloeistof zijn. Als de cystische vloeistof bloederig, troebel of gekleurd met gal is, duidt dit op complicaties. Als de cystische vloeistof slijmig is, kan het een neoplastische cyste zijn. Het is niet geschikt voor raamoperaties. 3. Selecteer het dunne deel van de cystenwand, snijd de muur met een scherp mes en laat de cystenvloeistof los. Gebruik het elektrochirurgische mes of schaar om de vezelachtige capsulewand en de levercapsule te verwijderen. Er kan een actieve bloeding optreden op de kruising van de wand van de capsule en het leverweefsel. Het moet worden gehecht om het bloeden te stoppen. Snijd de muur om een pathologisch onderzoek achter te laten. 4. Controleer de binnenkant van de capsule. Eenvoudige cysten zijn glad in de holte.Als er sputum of papillaire projecties zijn, moet het levende weefsel worden genomen voor onderzoek van de bevroren sectie. Er moet aandacht worden besteed aan de identificatie van rimpels en massa's in de capsule.De eerste bevat de resterende bloedvaten en galkanaalstructuren na atrofie van het leverparenchym en een grote hoeveelheid bloeding treedt op wanneer de incisie optreedt. Als er geen duidelijke bloeding of galzak in de cyste is, kan de wand van het sputum worden bedekt met gaas met jodium om de epitheelcellen met secretoire functie cauteriseren. 5. Nadat de cyste het venster opent, wordt de capsuleholte geopend en wordt er geen hechting uitgevoerd. De grotere cyste kan worden gevuld met een groot omentum en drainage wordt meestal niet in het lumen en in de buikholte geplaatst. Wanneer er echter een cyste-infectie, intracapsulaire bloeding of gal gemengd in de cystenvloeistof is, moet een dubbele canule naast het cyste-openingsvenster worden geplaatst en moet de negatieve drukzuiging worden voortgezet na de operatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.