Craniofaciale resectie via frontale craniotomie

Behandeling van ziekten: neusglioom meningioom indicaties Bijna alle tumoren waarbij de voorste schedelfossa betrokken is, kunnen via de craniofaciale route worden verwijderd. 1. Goedaardige tumoren van de hersenvliezen en de voorste schedelbasis, zoals meningioom, botvezel laesies, tumoren van bot of kraakbeen. 2. Scharnaalletsels en orbitale tumoren, zoals adenoïde cystisch carcinoom van de traanklier. 3. Neustumoren, zoals neusgliomen, nasale septum chondromen, kanker en mucosaal melanoom. 4. Bovenste groep paranasale sinustumoren. 5. Versterk of betrek de dura mater en goedaardige kwaadaardige tumoren. Contra 1. Tumoren die zich uitstrekken tot de nasopharynx, de holle sinus of de middencraniale fossa vereisen soms verschillende chirurgische benaderingen, zelfs in combinatie met verschillende chirurgische blootstellingen die geen gebieden met tumoruitbreiding omvatten. 2. Niet-gedifferentieerde carcinomen of adenoïde cystische carcinomen waarbij de hersenen of het optisch chiasma betrokken zijn, of die zijn uitgezaaid naar de cervicale lymfeklieren en die gewoonlijk door het hele lichaam zijn uitgezaaid vanwege hun biologische gedrag, zijn zelden waardig voor chirurgische resectie. Patiënten die zijn overgebracht naar het lichaam zijn geïdentificeerd en er wordt geen craniofaciale resectie overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Bacteriekweek en medicijngevoeligheidstest van neusholte of tumorbed 24 tot 48 uur vóór operatie. 2. Intraveneuze antibiotica-profylaxe werd gestart binnen 6 uur vóór de operatie. 3. U kunt het haar op de voorhoofdhuid scheren, u kunt ook uw hoofd scheren met zeep, afspoelen met alcohol en het haar bundelen langs de coronale incisielijn.Het zal geen infectie veroorzaken na ongeschoren. 4. Lumbale subarachnoïdale drainage van hersenvocht. Chirurgische ingreep Coronale incisie Conventionele incisie en hemostase. 2. Klep Als de voorhoofdsinus of iliacale botflap wordt gebruikt voor botvorming, wordt de flap omhoog gedraaid in het onderste vlak van de aponeurotische aponeurose, anders kan het schedelmembraan omhoog worden gedraaid met de aponeurose. Bescherm de bloedvaten voorzichtig tegen de kaken. 3. Verwijder de frontplaat van de voorhoofdsholte De rand van de frontale sinus wordt gemarkeerd volgens de röntgenfilm, de rand wordt gesneden met een oscillerende zaag, de voorplaat wordt verwijderd, de botvormende klep wordt opengetrokken en het frontale sinusslijmvlies wordt afgeschraapt. 4. Onthul de dura mater Gebruik een snijboor om de achterste plaat van de frontale sinus aan beide zijden van de dunne middellijn te slijpen totdat deze van de dura mater kan worden verwijderd. Til vervolgens de dura mater op en verwijder de achterste plaat van het frontale bot met een rongeur. 5. Isolatie van de dura mater De dura mater is gescheiden aan beide zijden van de hanekam. Gebruik een naaldneus rongeur om de hanekam te verwijderen. De reukzenuw werd gesneden met een scalpel en de dura mater werd gescheiden totdat de posterolaterale optische zenuw zichtbaar was. Het sphenoid vlak wordt niet onthuld. De mate van zijdelingse scheiding hangt af van de omvang van de resectie. 6. Reparatie dura mater Bipolaire coagulator stopt met bloeden. De durale scheur is gehecht, zoals gemakkelijk te trekken, of bedekt met een pad van 3% waterstofperoxide voor hechten of transplanteren via de gezichtsroute. complicatie 1. Herseninfarct. 2. Duratoriaal en subduraal hematoom. 3. Cerebrospinale vloeistof rhinorroe. 4. Infectie. 5. Radioactieve osteonecrose.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.