Anterior choroïdaal aneurysma knippen

De choroïdale slagader is een andere belangrijke tak van de achterste halsslagader na de achterste communicerende slagader. 70% van de mensen heeft slechts één slagader en 30% heeft 2 tot 3 of zelfs 4. De choroidale slagader verdeelt de kleine tak om het optisch kanaal, de diencephalon en de cerebrale steel te leveren voordat deze de choroid plexus van de temporale kwab binnentreedt. Het choroïdale aneurysma is goed voor 2,1% van de intracraniële aneurysma's en 6,6% van de interne carotis aneurysma's, vaak voorkomend in de distale hoorn van de interne choroidale slagader. De bovenkant van de tumor kan naar buiten wijzen, ingebed in de temporale kwab of op de cerebellaire marge, of verbonden met de binnenkant van het optische kanaal, of naar de achterste of achterste, of naar boven. Ziekten behandelen: aneurysma's indicaties 1. De ziekte is mild na de breuk van het aneurysma en behoort tot Hunt en Hess graad I tot III en kan binnen 3 dagen worden geopereerd. 2, na de breuk van het aneurysma, is de toestand zwaarder, behorend tot de klasse IV ~ V, om te worden gebruikt wanneer de toestand stabiel of verbeterd is. 3. Als een levensbedreigend intracranieel hematoom optreedt na een aneurysmascheuring, moet een operatie onmiddellijk worden uitgevoerd. 4. Ononderbroken aneurysma's per ongeluk ontdekt. Contra 1. De toestand van het aneurysma is kritisch na breuk en bevindt zich in een staat van plotselinge dood (graad V). 2, na aneurysmascheuring gecompliceerd door ernstige cerebrale vasospasme en cerebraal oedeem, kan een operatie worden uitgesteld. 3, de patiënt heeft ernstige systemische ziekten, zoals hart-en vaatziekten, diabetes, nierziekten, longaandoeningen, enz., Kan geen craniotomie verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. CT-scan van de hersenen om de verdeling van subarachnoïdale bloeding te observeren, met of zonder intracranieel hematoom, hydrocefalie en zwelling van de hersenen. 2, cerebrale angiografie, de beste digitale aftrekking van angiografie van hele hersenen, om de grootte, vorm, locatie van aneurysma's, de omvang en omvang van cerebrale vasospasme te begrijpen. Meerdere aneurysma's kunnen soms worden gevonden om chirurgische benaderingen en procedures te plannen. 3. Voer een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uit om het vermogen van de patiënt om chirurgie te weerstaan te schatten. 4, verlichten de angst van de patiënt voor een operatie, sedativa vóór de operatie om te voorkomen dat de patiënt scheurt van het aneurysma als gevolg van preoperatieve emotionele stress. 5. Was de hoofdhuid een dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie, was en desinfecteer de hoofdhuid en wikkel het in een steriele handdoek. 6, bereid je voor op bloedtransfusie, geef antibiotica om infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. De vleugelpuntnadering. 2, onthullen aneurysma De procedure voor het onthullen van de choroïdale slagader is vergelijkbaar met die van het posterieure communicerende aneurysma. Het volledig openen van de laterale kloof is belangrijk voor de aanwezigheid van een aneurysma omdat de positie ervan meer posterieur is dan het posterior communicerende aneurysma. Speciale aandacht moet worden besteed aan het trekken van de lobben, omdat de bovenkant van het aneurysma kan worden begraven in de temporale lobben als deze naar buiten is gericht en kan worden ingebed in de frontale lobben wanneer deze naar boven wordt gericht. Onbedoelde tractie kan leiden tot scheuren van het aneurysma. De achterste halsslagader wordt posterieur gescheiden, en de choroïdale slagader en het aneurysma worden distaal gezocht van de achterste communicerende slagader. De meeste tumoren van het aneurysma wijzen op het laterale of posterieure aspect.Aneurysma's blokkeren vaak de choroïdale slagader en versmallen de nek met bipolaire elektrocoagulatie om de slagaders weer te geven. Drake ontdekte dat het choroïdale aneurysma meestal naar het posterolaterale aspect wijst, terwijl de choroïdale slagader afkomstig is van het achterste mediale aspect van de interne halsslagader. 3, knippen aneurysma Selecteer een geschikte tumorclip en klem de nek van de nek loodrecht op de interne halsslagader. De werkwijze is vergelijkbaar met die van een behandeld anortysma. complicatie Verkeerde plaatsing van de choroïdale slagader kan ischemie in de cerebrale steel veroorzaken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.