marshall-marchetti-operatie

Marshall-marchetti-operatie, ook bekend als retropubische urethrale suspensie van de blaas, het mechanisme is om de positie van de blaashals en posterieure urethra te verbeteren, de posterieure hoorn van de urethra van de blaas te vergroten, de urethra te verlengen, de urethrale weerstand te verbeteren en therapeutische doeleinden te bereiken. De werking is beter en het uithardingspercentage is tot 90%. Behandeling van ziekten: stressincontinentie indicaties De marshall-marchetti-procedure is van toepassing op echte stress-urine-incontinentie veroorzaakt door disfunctie van de bekkenbodemsteun. 1. Ongehuwde vrouwen. 2. Geen duidelijke uitpuilende blaas en baarmoederverzakking. 3. Blaas urethrografie, wanneer de buikdruk toeneemt, is de blaashals lager dan de normale positie. 4. Blaas urethrografie, het verdwijnen van de achterste hoorn van de blaas urethra. 5. Degenen die de urethra moeten strekken. 6. Vulvar eczeem is al lange tijd niet genezen. 7. Patiënten bij wie een operatie is mislukt na een mislukte vaginale operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met een urineweginfectie van de blaas moeten eerst worden behandeld en een operatie moet worden uitgevoerd nadat de ontsteking is verdwenen. 2. Versterk de oefening van de bekkenbodemspieren en verhoog hun spanning. 3. Patiënten met chronische hoest moeten na de operatie worden behandeld. 4. Patiënten met perineale dermatitis, eczeem, erosie moeten actief worden behandeld om de huid droog te houden. 5. Andere pre-operatieve voorbereidingen zijn hetzelfde als algemene operaties aan de onderbuik. Chirurgische ingreep 1. Incisie en posterieure pubische sulcus: na lokale desinfectie wordt een ballonkatheter met een schaal ingebracht door de urethra en wordt de ballon gevuld met 15 ml water om de blaashals en urethra-positie te identificeren. Een rechte incisie in de onderbuik of een dwarse incisie in de onderbuik. Neem een rechte incisie, de bovenste navel, de schaamsymfyse; de dwarse incisie, 2 cm in de schaamsymfyse. De lagen van de buikwand werden achtereenvolgens gesneden tot de extraperitoneale. Het peritoneum wordt omhooggeduwd met het extraperitoneale vet om de voorste wand van de blaas te onthullen. Door de blaas naar achteren te drukken, wordt de achterste schaamruimte duidelijk zichtbaar. 2. Vrije blaashals en urethra: dicht bij de achterkant van de schaamsymfyse, stompe dissectie van de schaam urethrale ligament en schaamsymfyse, duw de blaashals en urethra naar beneden, u kunt de blaashals en het voorste deel van de urethra bevrijden. De ballonkatheter wordt voorzichtig naar buiten getrokken.De assistent steekt de vinger in de vagina, raakt de ballon en zijn distale katheter aan, bepaalt de positie van de blaashals en urethra en onder begeleiding van de assistentvinger bevindt de chirurg zich achter de pubis. De twee zijden van de blaashals en urethra zijn verder bot gescheiden om te scheiden van de voorste wand van de vagina totdat deze zich dicht bij de urethrale opening bevindt. In het vrije proces, vaak tegenkomen kleine veneuze plexus bloeding, moeten worden geligeerd met zijden draad, schaambeen gecombineerd met bloeden punt op het periosteum, haalbare compressie om het bloeden te stoppen. 3. Opgeschorte urethra: herken de positie van de urethra en de blaashals, gebruik de gebogen ronde naald, de 7e zijden draad, onder begeleiding van de assistent die in de vagina wordt ingebracht, passeer de spierlaag en het fasciaweefsel van de vaginale wand naast de urethra, let op dat u Door het vaginale slijmvlies vermijdt het ook het binnendringen van de urethra en wordt de hechting door de schaamstreek op de tegenoverliggende plaats gepasseerd. De urethra is bilateraal symmetrisch en 3 tot 4 steken worden van heinde en verre gehecht. Nadat de hechting is voltooid, worden de hechtingen een voor een aangetrokken, van ver naar dichtbij, en links en rechts afwisselend een voor een geknoopt, zodat de vaginale wand zich dicht bij de schaamsymfyse bevindt, waardoor een suspensie van de urethra wordt gevormd. Nadat alle hechtingen zijn geligeerd, wordt de ballonkatheter met de schaal voorzichtig getrokken om de lengte van de urethra te meten.Als deze ongeveer 4 cm heeft bereikt, is het chirurgische doel bereikt. Als het minder dan 4 cm is, moet de blaashals worden gevormd om de urethra tot 4 cm te verlengen. 4. Opgeschorte blaas: De blaashals en de voorste wand van de blaas worden ook gehecht aan de rectus abdominis met een afgeronde naald door de 7e zijdedraad. Elke zijde is 2 tot 3 naalden. Na het knopen wordt de blaas opgehangen onder de buikwand en de urineblaas De achterste hoek is gecorrigeerd. Na de schaamstreek werd de rubberen buis leeggemaakt en de wond laag voor laag gehecht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.