Groene Scapula Depressie

Groene schouderblad schouderblad wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van aangeboren hoge schouder schouderblad. Congenitale hoge schoudermisvorming (Sprengel-misvorming) verwijst naar de normale positie van het schouderblad dat overeenkomt met het thoracale bot, meestal vergezeld van scapulaire dysplasie en morfologische afwijkingen en andere delen van de misvorming zoals cervicale ribben, cervicale misvorming enzovoort. Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen kan worden gevonden dat de schouderwervels een ruitvormig bot- of kraakbeenstuk zijn dat het superieure schouderblad en de aangrenzende doornuitsteeksels verbindt. Als de vervorming niet ernstig is en de disfunctie van het schoudergewricht ook mild is, wordt een operatie niet overwogen. Integendeel, verschillende chirurgische methoden moeten worden gekozen op basis van de leeftijd van het zieke kind en de mate van misvorming in andere delen. Na de leeftijd van 3 is de beste operatieperiode, naarmate de leeftijd van het zieke kind toeneemt, zal het de moeilijkheid van een operatie vergroten. Er zijn verschillende chirurgische procedures om deze vervorming te corrigeren. Dit gedeelte beschrijft alleen de meest voorkomende chirurgische procedures. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge schouder indicaties Green Scapula Downward is geschikt voor: 1. Congenitale hoge schouderschouder, waarvan de schouder meer dan 2 cm hoger is dan de contralaterale zijde en minder dan 120 ° schouderontvoering. 2. Leeftijd tussen 3 en 7 jaar oud, in staat om de operator te verdragen. Contra Zieke kinderen met een duidelijk scapulair schouderblad en kinderen ouder dan 8 jaar mogen niet worden behandeld. Anders is niet alleen het chirurgische effect niet goed, maar kan ook de tractie brachiale plexusverwonding optreden. Preoperatieve voorbereiding Routinematige röntgenfilm, om de omvang van de schouderbladhoogte te begrijpen, of er schouderwervels zijn en hun locatie, en of er sprake is van aangeboren cervicale misvorming en cervicale ribmisvorming. Chirurgische ingreep 1. cutout Vanaf de bovenrand van het middelpunt van de scapula ganglia 2 cm, parallel aan de schouderrand naar de rugrand, naar de binnenste bovenste hoek van de 2,5 cm en vervolgens naar de distale longitudinale extensie, eindigend op de distale 5 cm van de onderste scapula. 2. Onthul het schouderblad Snijd de huid en diepe fascia langs de incisielijn om de stop van de trapeziusspier op het schouderblad te onthullen. De extra-periostale scheiding wordt uitgevoerd, de stop van de trapeziusspier wordt afgesneden en de markeringslijn wordt aan het gebroken uiteinde genaaid voor later hechten. De trapeziusspier wordt naar binnen getrokken om het optillen van het schouderblad, de grote en kleine spieren en de supraspinatus te onthullen. De supraspinatus-spier werd geïsoleerd uit het periosteum in de sacrale fossa. Breng de spier van de mediale zijde naar buiten tot de scapula is ingekeept en zorg ervoor dat de bloedvaten en zenuwen van de scapula niet worden beschadigd. Vervolgens wordt nog steeds een extra-periostale procedure uitgevoerd om de grote en kleine ruitvormige spieren los te maken van de superieure en mediale marges van het schouderblad. De bovenste rand van het schouderblad wordt voorzichtig teruggetrokken en de subscapularis van het voorste deel van het schouderblad wordt geëxfolieerd, zodat het bovenste deel van het schouderblad volledig wordt blootgelegd. 3. Excisie van het bovenste deel van het schouderblad Langs de basis van het schouderblad wordt het bovenste deel van het schouderblad verwijderd met een botmes en het periosteum wordt verwijderd. Hierna wordt zorgvuldig een vezelband onderzocht die de schouderwervels zoekt en het schouderblad verbindt met de spinale processen of ribben. Na het vinden van de schouderwervels moet een extra-periostale resectie worden uitgevoerd en de vezelband worden verwijderd. 4. Scheid het onderste deel van het schouderblad en beweeg het schouderblad naar beneden Aan de wervelgrens van het schouderblad wordt een extra-periostale scheiding genomen en de voorste serratusvezel wordt gesneden. Wanneer het onderste schouderblad wordt gescheiden, wordt de bovenste latissimus dorsi-spier, aan het distale uiteinde van het onderste deel van de trapeziusspier, uit het doornuitsteeksel gesneden en distaal getrokken om het onderste schouderblad te onthullen. De voorste serratus-spier wordt vervolgens gesneden bij de bevestigingsvezels en elke vezelband tussen het onderste schouderblad en de borstwand wordt volledig verwijderd, zodat het schouderblad gemakkelijk naar beneden kan worden bewogen. Boor vervolgens gaten in het binnenste 1/3 van de basis van het schouderblad en voer de dikke staaldraad met een lengte van ongeveer 90 cm door het botgat en trek de twee uiteinden van de draad in een dubbelstrengige staaldraad om deze achter de onderarm te laten passeren. De diepe zijde van de latissimus dorsi-spieren, die schuin naar binnen en naar beneden toe van de buitenkant zijn, worden uit de huid verwijderd op een afstand van 7 cm van het distale uiteinde van het schouderblad, dat naar verwachting continu naar beneden zal worden getrokken voor postoperatieve operatie. De bewegingsrichting van de draad moet naar het midden van de heup aan de andere kant wijzen. 5. Beweeg het schouderblad naar beneden en bouw het spierbevestigingspunt opnieuw op Verplaats het schouderblad naar de gewenste positie en plaats het onderste schouderblad aan de diepe kant van de latissimus dorsi. Vervolgens worden de stoppunten van de gesneden spier in volgorde genaaid. De voorste serratus-spier werd eerst gehecht aan het schouderblad en de voorste serratus werd gehecht aan het bovenste deel van de schouderbladwervelkolom. Hecht op dezelfde manier de grootte van de rhomboïde spier en til de schouderbladspieren op, en let op het hechten van de onderste vezels van de trapeziusspier aan de schouderbladen op 2 tot 3 cm afstand van het oorspronkelijke stoppunt om de kracht van het naar binnen en naar beneden trekken van het schouderblad te vergroten. Door de positie van het schouderblad ingedrukt te houden en het bovenste deel van de trapeziusspier ongeveer 2,5 cm op te hangen, kan het effect van de spierverlenging worden verkregen. De latissimus dorsi-spier is bedekt met de onderste scapula en gehecht aan het overeenkomstige doornuitsteeksel, of de proximale sulcus wordt gehecht aan het proximale doornige proces, en de bovenrand van de latissimus dorsi en de onderrand van de trapeziusspier worden met tussenpozen gehecht. Na volledige hemostase werd de huidincisie gelaagd en gehecht en werden een drainagestrip en drukverband aangebracht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.