Schoudergewricht tuberculose debridement en fusie

Chirurgische behandeling van schoudergewrichttuberculose voor het verwijderen en fusie van schoudergewrichttuberculose. De schouderspieren zijn rijk en de bloedtoevoer is goed. Hoewel de omvang en omvang van de activiteit groot is, maar het gewicht minder is dan de onderste ledematen, is de incidentie lager. Tegelijkertijd is de centrale of marginale bottuberculose van de humeruskop of de humerale grote knobbeltjes rijk aan de schoudergewrichtsspieren, de bloedtoevoer is goed en de tuberculose-laesies zijn gemakkelijk te beheersen. Als de tuberculose-laesie niet wordt gecontroleerd, kan deze worden uitgebreid om totale gewrichts-tuberculose te veroorzaken. Vroege totale gewrichtstuberculose is een indicatie voor het verwijderen van laesies Chirurgische behandeling kan de laesie niet alleen snel genezen, maar ook enkele nuttige gewrichtsfuncties behouden. Behandeling van ziekten: schoudergewricht tuberculose indicaties Schoudergewricht tuberculose laesie verwijdering en fusie is van toepassing op: 1. Totale gezamenlijke tuberculose ouder dan 12 jaar. 2. Tuberculose van gewrichten aan de late schouder. 3. Totale gewrichtstuberculose van het schoudergewricht, röntgenfilm toonde aan dat de vernietiging van het botuiteinde zwaarder was, maar de laesie was nog steeds of sterk tot niet-functioneel. Chirurgische ingreep 1. debridement De laesies verdwenen uit dezelfde schoudertuberculose. De incisie verschilt echter afhankelijk van de fusiemethode. 2. Gezamenlijke fusie Afhankelijk van de situatie kunnen extra-articulaire, intra-articulaire en intra-articulaire fusie worden geselecteerd. 3. Extra-articulaire fusie De hoofdtoepassing is zelden toegepast in de jaren vóór de uitvinding van het medicijn tegen mijt en de volgende verschillende procedures zijn representatief: (1) Watson-Jones-methode: longitudinale incisie langs de zijkant van het schoudergewricht, 12 tot 15 cm lang. Vanaf het middelpunt van het acromioclaviculaire gewricht waren de deltoïde spiervezels longitudinaal gesplitst en de spieren waren aan het acromion gehecht.De spiervezels aan het uiteinde van het sleutelbeen en het schouderblad waren subperiostaal, onthullend het buitenste sleutelbeen, de schouder en de grote knobbel. Het buitenste uiteinde van de schouder werd gemaakt in een ruw oppervlak van het bot, en de humerale grote knobbel werd langs het sagittale vlak gesneden met een botmes om een botgroef van 2,5 cm breed en 2,5 cm diep te openen, en de basis was nog steeds verbonden met het scheenbeen. Ten slotte wordt een onvolledige fractuur in het sleutelbeen en de schouder veroorzaakt en wordt het buitenste uiteinde van de ruwe schouder in de vergrote gezwelbotgroef ingebracht. (2) Putti-Scaglietti-methode: de incisie van het schouderganglion door de schouderpiek naar de buitenkant van het schoudergewricht, waardoor het schouderblad, de schouder en het scheenbeen zichtbaar worden. Een grote groef is gemaakt in het opperarmbeen. De vleugel van het schouderblad wordt dan gebeiteld en naar buiten geschoven zodat deze in de vergrote sacrale knobbel kan worden ingebracht. (3) Brittain-methode: de patiënt ligt op zijn buik en de elleboog hangt aan de rand van de operatietafel. Een gebogen incisie werd gemaakt langs de axillaire rand van het schouderblad en de achterste rand van de deltoïde spier.De mediale kop van de triceps werd gevonden in het bovenste deel van de bovenarm en de subperiostale dissectie werd uitgevoerd om het bovenste uiteinde van de humerusschacht ongeveer 5 cm te onthullen. Snijd vervolgens de kleine ronde spier om de axillaire marge van het schouderblad te onthullen. Een botgat wordt in het bovenste deel van de humerus geboord en het schouderblad wordt op de rand van het schouderblad geplaatst. Het bottransplantaat dat uit de humerus wordt verwijderd, wordt in het gat geplaatst. 4. Intra-articulaire fusie (1) Massart-methode: chirurgische benadering voor het verwijderen van dezelfde laesies van het schoudergewricht, maar het kraakbeen van de humeruskop en het schoudergewricht wordt verwijderd en de humerus wordt in stroken gesneden voor fusie van bottransplantaten. (2) Lansmethode: het is een methode om bottransplantaat in te bedden met behulp van twee tibia-botstroken ingebed in respectievelijk de schouder en de condylus van de grote knobbel. (3) Belangrijkste methode: nadat de laesie is verwijderd, wordt de schroef in het schouderblad ingebracht via de humeruskop en de Kirschner-draad kan ook worden gebruikt voor kruisfixatie en de omliggende strips zijn met bot geënt. 5. Gezamenlijke interne en externe fusie Nadat de tuberculose volledig is verwijderd, wordt de bottransplantatie binnen en buiten het gewricht uitgevoerd. De bottransplantaatbron wordt meestal in China gebruikt. De bottransplantatiemethode omvat intercondylaire bottransplantatie, schouder-tot-piek internodale bottransplantatie, acromion condyle en grote knobbelkolombrug. De bovenstaande methode kan naar keuze één of twee worden gekozen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.