Frontale flap reparatie voor gehemelte defect

Klepreparatie bovenooglid defect voor chirurgische behandeling van sputumkanker. De meeste plaveiselcelcarcinomen zijn plaveiselcelcarcinomen en de adenocarcinomen komen uit kleine speekselklieren, die minder vaak voorkomen in hard sputum dan zacht sputum, maar de laatste is zeer kwaadaardig. Carcinoom dringt vaak de epifyse binnen, waardoor het bovenste ooglid communiceert met de neusholte. Volgens het principe van tumorchirurgie moeten degenen die het periost zijn binnengevallen ook de epifyse verwijderen. Defecten in sputum beïnvloeden taal en slikken, beïnvloeden het leven van de patiënt en de socialisatie en kunnen fysieke en psychologische obstakels veroorzaken. In het verleden werd bepleit dat de tumor kon worden hersteld nadat de tumor was genezen, omdat voortijdige reparatie de observatie van tumorherhaling zou beïnvloeden. Onlangs pleiten veel wetenschappers voor vroeg herstel, omdat tijdig herstel van de functie bevorderlijk is voor de verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt, en het endoscopische onderzoek van vezels kan het doel van het volgen van tumorherhaling na een operatie volledig bereiken. Het defect van het harde gehemelte kan worden gerepareerd met een lokale weefselflap, een regionale pedikelklep of een vrije flap; het zachte gehemelte is rijk aan spieren en momenteel kan alleen het volume van het weefseldefect worden hersteld en er is geen ideaal middel voor functionele reparatie. Het sputum bevindt zich aan de bovenkant van de mond en bestaat uit hard gehemelte en zacht gehemelte. 1. Hard gehemelte: het skelet dat het harde gehemelte vormt, heeft het temporomandibulaire proces van de maxilla en de maxillaire condylus en de horizontale plaat van de humerus, gezamenlijk de epifyse genoemd, waarbij de voorkant van de lijn snijtanden (neuspupil) heeft en er zijn neuszenuwvaten. De bloedtoevoer en het gevoel van de voorste iliacale top (tussen de hoektanden aan beide zijden) zijn voorzien Elke zijde van de epifyse heeft een groot gat in elk van de laterale en externe iliacale vaten. Toevoer van bloed en gevoel aan de achterkant van het sputum (na de eerste premolaar aan beide kanten). Het harde gehemelte periosteum is zeer nauw verbonden met het slijmvlies aan het oppervlak en kan niet worden gescheiden. Het wordt slijmvlies genoemd. Het is taai en heeft een parotis. Het is dik en gemakkelijk af te pellen van het botoppervlak en het is rijk aan bloedtoevoer. Het slijmvlies op het harde gehemelte is dun en gemakkelijk te scheuren. 2. Zacht gehemelte: het is de voortzetting van het harde gehemelte naar achteren. Het blokkeert het voedsel om de neusholte binnen te gaan. Wanneer het geluid wordt uitgesproken, komt de lucht de neusholte binnen, die nauw verband houdt met slikken en spraak. Het zachte gehemelte is een gordijnvormige spierstructuur met een slijmvlies dat het oppervlak bedekt. De voorrand is de aponeurose, bevestigd aan de achterste rand van het harde gehemelte, de achterste rand is de vrije marge, de mediaan van de vrije marge is de huig, met dezelfde naam spier, beide zijden zijn de keelholte en de linguale boog, met dezelfde naam spier. Daarnaast zijn er ook squat levator-spieren, snorkelspieren en gewrichtsmanagement van zachte gehemeltebewegingen (zie "Gespleten gehemelte herstellen" voor details). Behandeling van ziekten: faryngeale insufficiëntie indicaties Klepreparatie bovenooglid defect is van toepassing op: 1. Elk defect in de enkel kan worden hersteld met frontale flap, vooral grote defecten of zelfs volledige harde defecten. 2. De oppervlakkige temporale slagader en de frontale tak zijn intact. Contra 1. Het voorhoofd is te smal en het gebied is niet voldoende om het enkeldefect te repareren. 2. Jonge patiënten, vooral degenen die eenvoudig herstellen. 3. De oppervlakkige slagader van de pedikel of de externe halsslagader is geligeerd, als de zijkant een volledige nekdissectie of een grote dosis radiotherapie in het gebied heeft ondergaan. Preoperatieve voorbereiding 1. Voorafgaand aan de operatie moeten eerst de oppervlakkige temporale slagader en de frontale tak van de frontale pedikel worden gediagnosticeerd. Het is beter om ultrasone Doppler-detectie te gebruiken om het pad van het bloedvat te volgen. 2. Meet het defecte gebied en het gebied bedekt door de frontale klep en de lengte van de pedikeloverdracht. 3. Huidvoorbereiding voor de donorplaats van het geschoren hoofd en frontale wondtransplantaat. Chirurgische ingreep Enkel incisie Verse wonden, zoals de kaak en de sputumverwijdering, moeten de wondrand verlaten die kan worden gehecht met de huidflap; als het een oud gat is, moet het langs de rand van het gat worden gesneden en aan de rand worden afgepeld; als het een zacht en hard defect aan één kant is, moet het tegelijkertijd worden gesneden. Open de zachte kant van de gezondheidszijde. Volgens het defecte gebied is een flap op het voorhoofd ontworpen om de lengte van de pedicle te behouden. Snijd het voorhoofd, de subcutane en frontale spieren langs het ontwerp en scheid de frontale flap langs het periosteum.De bovenste iliacale slagader, de superieure trochleaire slagader en de achterste tak van de oppervlakkige temporale slagader (bovenste tak) moeten worden geligeerd tijdens de operatie. Ontspanning, zoals het ontwerpen van een volumeklep, het is het beste om de pedicle inclusief de achterste oorslagader te hebben om de bloedtoevoer naar de frontale klep te vergroten. 2. Klep De frontale flap wordt afgepeld van het periost en de pedikel van de frontale zak wordt eerst gesneden langs de middelste incisie en de hoofdhuid wordt omhooggedraaid langs de ondiepe onderhuidse laag. Het proces moet heel voorzichtig zijn om de ondiepheid van de huid onder de huid niet te beschadigen. Slagaders en hun achterste takken. Het diepe deel van de steel wordt dan gescheiden, dat wil zeggen het wordt langs de oppervlakkige fascia omhooggedraaid (Fig. 10.4.3.3.4-3). 3. Een tunnel maken Scheid de onderste rand van de frontale incisie van de frontale steel, snijd de superieure iliacale fascia van de jukbeenboog af en blijf naar beneden scheiden naar de diepe tussenwervelruimte van de jukbeenboog tot de diepe kaak van de condylus en de wanggroef. Probeer tijdens een volledig stompe dissectie de opening te vergroten, indien nodig, de condylus van de orale kant te scheiden, het diafragma langs het oppervlak van de condylus af te snijden, de condylus af te bijten, nadat de tunnel is voltooid, kan een lang gaas worden geïntroduceerd om hemostase te onderdrukken. 4. De frontale flap wordt ingebracht in de mond Het vrije uiteinde van de frontale klep wordt gehecht aan het bovenste uiteinde van de tunnel inwonend gaas om een paar naalden te fixeren, en het gaas wordt aan de orale kant verwijderd om de frontale flap in de mondholte te brengen.De frontale flap op de tunnel moet worden gerepareerd om te voorkomen dat de huid wordt begraven. Sebumretentie en infectie treden op in het weefsel. 5. Hechtingsreparatie en defect Als het defect halfzijdig is, kan de voorkant van de volledige flap gedeeltelijk worden gevouwen en wordt de huid van het gevouwen deel ongeveer 1 cm breed gesneden, zodat de wond dicht bij het defect van de zijwand van het defect ligt en de andere randen van de flap verband houden met het defect van de enkel. De rand van de wond is relatief gehecht. Als het defect vol is, is de frontale klep niet voldoende lang en kan alleen een defecte huid worden getransplanteerd in het midden van de frontale wond en wordt de rand van de frontale klep aan de wondrand van het defect gehecht. 6. neusholte, orale druk Na de reparatie van de frontale klep kan het jodoformgaas worden gevuld vanuit de neusholte; de orale kant kan worden omwikkeld met de lange staart van de frontale flap om de bevestiging van de huid te waarborgen en de ineffectieve holte tussen de gevouwen frontale flappen te elimineren. 7. Voorhoofd wondtransplantatie In het algemeen kan hele huidtransplantatie worden gebruikt.Om de frontale huidtransplantatie glad te maken, kan 0,5 cm van de huidtransplantaatrand worden gebruikt voor een reeks intermitterende hechtingen en de lange lijn wordt gebruikt voor wikkelen en persen. complicatie 1. infectie Vanwege vervuiling of bloeding in het operatiegebied is hematoom secundair aan infectie. 2. Necrose van de huidflap De belangrijkste reden is dat de pedikel of de vasculaire pedikel tijdens de operatie beschadigd raakt doordat de tunnel te smal of bloeden. 3. Necrose van de voorhoofdhuid Het wordt veroorzaakt door overmatige druk in de verpakking; het kan ook zijn omdat de huid te dik is en onderhuids vet bevat. 4. Snurken Vanwege het kleine gebied van de frontale flap of de grote lokale spanning van de hechtdraad, is een deel van de wond gesplitst of is de punt van de frontale kwab gedeeltelijk necrotisch, wat resulteert in een kleine penetratie van het gebied.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.