Spinale arterioveneuze malformatie resectie

Het succes van de chirurgische behandeling van spinale vasculaire misvorming was een geval van veneuze dilatatie in Elsberg in 1914. In 1969 verdeelde Ommaya de spinale vasculaire misvormingen in drie soorten volgens de bevindingen van spinale angiografie: 1 juveniele anomalie. Net als de AVM van de hersenen, zijn er meerdere bloedvaten die bloed, snelle bloedstroom, hoorbare ruis en een nauwe verbinding met het ruggenmerg leveren, niet alleen beperkt tot het dorsale aspect van het ruggenmerg, maar ook in het ruggenmerg, bijna allemaal bij kinderen en jongeren. Chirurgische verwijdering heeft bepaalde moeilijkheden. 2 bolvormig (glomus-anomalie). Voor de accumulatie van plaatselijke misvormingen van kleine bloedvaten vormt een groot aantal kleine, strak vervormde bloedvaten een grote vaatmassa, vergelijkbaar met een bolvormige capillaire plexus, meestal onder het zachte membraan aan de dorsale zijde van het ruggenmerg of in het ruggenmerg. In het segment is de bloedtoevoerslagader een enkele verdikte wervelslagader, de bloedstroom is langzaam en sommige kunnen met succes worden verwijderd. De bovengenoemde twee typen zijn goed voor slechts 15% tot 20% van de spinale vasculaire misvormingen. 3 enkelvoudige opgerolde vatafwijking. Er is slechts één bloedtoevoerslagader, deze bloedtoevoerslagader levert geen bloed aan het ruggenmerg en heeft slechts klein microvasculair verkeer met het ruggenmerg. De vervorming bestaat uit een lang, onregelmatig, gebogen bloedvat dat langs het dorsale oppervlak van het ruggenmerg reist en een langzame bloedstroom heeft. In 1987, na onderzoek van 81 gevallen van intraspinale vasculaire misvormingen, verdeelde Rosenblum de spinale vasculaire misvormingen in het ruggenmerg opnieuw in AVM in het ruggenmerg en arterioveneuze fistels in het arterioveneuze directe verkeer. Alle voedingsaders van vasculaire misvorming van het ruggenmerg zijn afkomstig van het voorste of achterste ruggenmerg. De misvormde vaatmassa (nidus) van de AVM in het ruggenmerg bevindt zich ofwel in het ruggenmerg of onder de subduraal. Het kan worden onderverdeeld in: 1 bolvormige AVM, de vervormde vasculaire groep is relatief beperkt en bloed wordt geleverd door een enkele slagader. De jonge juveniele AVM levert bloed aan een aantal bloedvaten en de vervormde vaatmassa is groot en beslaat wijd de volledige dwarsdoorsnede van het ruggenmerg. Arterioveneuze fistels met directe arterioveneuze communicatie zien geen vervormde vasculaire massa's, maar directe communicatie tussen slagaders en aders, hetzij in het ruggenmerg of naast het ruggenmerg. Behandeling van ziekten: subarachnoïdale bloeding compressie van het ruggenmerg indicaties Spinale arterioveneuze misvorming is geschikt voor: 1. Er is een ruggenmergdisfunctie, vooral als de symptomen steeds erger worden of de neiging hebben om zich te ontwikkelen. 2, subarachnoïdale bloeding of intraspinaal hematoom. 3. Er zijn mensen met ernstige zenuwwortelpijn die moeilijk te beheersen zijn. Contra 1 heeft de schade van de ruggenmergfunctie van de laesie het late stadium bereikt, met volledige stenose van het ruggenmerg. 2, de patiënt is oud en zwak, gecombineerd met andere chronische ziekten, moeilijk om de operator te verdragen. Preoperatieve voorbereiding Selectieve spinale angiografie, wis het aantal en de locatie van de bloedtoevoerslagader, de locatie van de vervormde vaatmassa en de omvang van de drainageader om de ontwikkeling van het beste chirurgische plan te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep 1. De mediane incisie wordt gemaakt aan de achterkant.De lengte van de incisie moet het gebied omvatten waar de bloedtoevoerslagader en de misvormde vaatmassa kunnen worden behandeld. Volgens de algemene benadering van de wervelkolomchirurgie werd de dunne laag verwijderd om de dura mater in de laesie te onthullen. De epidurale veneuze plexus binnen dit bereik is over het algemeen onderontwikkeld. 2, de mediane incisie van de dura mater, zie je de vervormde bloedvaten onder de subarachnoïdale expansie. De dura mater wordt naar de zijkanten getrokken om de laesie volledig te onthullen. De bloedtoevoerslagader die loopt van het tussenwervelforamen naar het ruggenmerg parallel met de zenuwwortel wordt gesneden door bipolaire coagulatie of zilveren clip. 3, de arachnoïde incisie in het midden, in de bovenste en onderste uiteinden van het veld met bipolaire coagulatie en snijd de afwateringsader af, van de uiteinden naar het midden bevindt zich in het ruggenmerg of gedeeltelijk in het ruggenmerg, een deel van het geïsoleerde ruggenmerg buiten de vervormde bloedvaten De massa was vrij en de laesie werd geleidelijk verwijderd met een stripper, een stuk katoen, een fijnhoofdige aspirator en bipolaire elektrocoagulatie. 4. Na strikte hemostase wordt de incisie gesloten door conventionele hechting. complicatie 1, postoperatieve bloeding of intraspinaal hematoom: voornamelijk gerelateerd aan onvolledige hemostase, zoals postoperatieve anticoagulantietherapie moet meer aandacht besteden. 2, verhoogde stoornis van het ruggenmerg: kan verband houden met chirurgische ingrepen, maar ook door bloedtoevoer slagaderblokkade na insufficiëntie van het ruggenmerg.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.