Salmonella-pneumonie

Inleiding tot Salmonella-pneumonie In 1885 werden Salmonella en andere serotypes van Salmonella cholera geïsoleerd tijdens de cholera-epidemie, vandaar de naam Salmonella. Sommige van het geslacht Salmonella zijn pathogeen voor mensen, en sommige zijn alleen ziek voor dieren, maar ook voor mensen en dieren. Salmonella verwijst naar een algemene term voor verschillende vormen van infectie veroorzaakt door verschillende soorten Salmonella bij mensen, huisdieren en wilde dieren. Mensen die besmet zijn met Salmonella of de ontlasting van dragers kunnen voedsel besmetten en voedselvergiftiging veroorzaken. Volgens statistieken staat voedselvergiftiging door Salmonella vaak tussen de verschillende soorten bacteriële voedselvergiftiging in landen over de hele wereld. Salmonella is ook de eerste in het binnenland van China. Met de toename van de resistentie van Salmonella is het een zogenaamde "vuurvaste" longontsteking geworden, vooral bij kinderen, ouderen en immunosuppressieve patiënten, het sterftecijfer is extreem hoog, het pathogene diagnoseniveau is verbeterd, de antibiotica worden rationeel toegepast en de opkomst van geneesmiddelenresistente bacteriën wordt vermeden. En het verbeteren van ondersteunende zorg is een dringende behoefte om de klinische behandeling van longontsteking te benadrukken en op te lossen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,033% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: septische shockaritmie

Oorzaken van Salmonella-pneumonie

De ziekteverwekker van salmonellose. Is Enterobacteriaceae, Gram-negatieve enterobacter. Bijna duizend (of stammen) zijn ontdekt. Volgens zijn antigene samenstelling kan het worden verdeeld in basische bacteriën zoals A, B, C, D en E. Onder hen zijn er voornamelijk groep A van parasiticide bacillus, groep B van parahatis bacillus en tyfus tyfus, groep C van parahatis faecalis en cholera cholera, tyfus bacillus en enterobacteriën. Naast menselijke ziekten veroorzaakt door Salmonella typhimurium, M. parahaemolyticus en B. paratyphimurium, kunnen de meeste alleen ziekten van dieren veroorzaken zoals vee, knaagdieren en pluimvee, maar soms kunnen ze ook menselijk voedsel besmetten en voedselvergiftiging veroorzaken.

Salmonella is niet gemakkelijk te reproduceren in water, maar het kan 2-3 weken overleven, kan 3-4 maanden overleven in de koelkast en kan 1-2 maanden overleven in de ontlasting van de natuurlijke omgeving. De optimale kweektemperatuur van Salmonella is 37 ° C en kan zich vermenigvuldigen bij meer dan 20 ° C. Daarom is opslag van voedsel bij lage temperatuur een belangrijke preventieve maatregel.

Preventie van Salmonella-pneumonie

Ouderdom, met ernstige onderliggende ziekten, remming van de immuunfunctie gastheerpneumonie heeft een slechte prognose. Na het wijdverbreide gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is het sterftecijfer van pneumokokkenpneumonie gedaald van 30% naar 6%, maar gramnegatieve bacillen, Staphylococcus aureus Het is een longontsteking veroorzaakt door MRSA, het sterftecijfer is nog steeds hoog, verbetert de fysieke fitheid, voorkomt infecties van de bovenste luchtwegen en de selectieve toepassing van vaccin bij hoogrisicopatiënten heeft een zekere betekenis bij het voorkomen van longontsteking.

Complicaties bij Salmonella pneumonie Complicaties , septische shock, aritmie

Complicaties zijn de afgelopen jaren zeldzaam geweest Ernstige infecties bij toxische patiënten zijn vatbaar voor septische shock, vooral bij ouderen, die worden gekenmerkt door verlaagde bloeddruk, koude ledematen, zweten, cyanose, tachycardie, aritmie en hoge koorts en pijn op de borst. Symptomen zoals hoesten zijn niet prominent aanwezig Andere complicaties zijn pleuritis, empyeem, pericarditis, meningitis en artritis.

Symptomen van Salmonella pneumonie Vaak voorkomende symptomen Koorts met koude rillingen, hoest, hoest, kortademigheid, pijn op de borst

Vaak lijdend aan verkoudheid, vermoeidheid en andere oorzaken of chronische obstructieve longziekte, hartfalen en andere basisziekten, heeft een derde van de patiënten een geschiedenis van infectie van de bovenste luchtwegen vóór de ziekte, het grootste deel van het begin is urgenter, meer koude rillingen, koorts, hoest, hoest Aambeien, pijn op de borst en andere symptomen, koorts komt vaak voor, meestal voor aanhoudende hoge koorts. Na antibioticabehandeling kan het hittetype atypisch zijn, hoesten, hoesten, vroege droge hoest, geleidelijk hoesten, sputumvolume is anders, sputum is meestal etterig Na de antibacteriële behandeling is de typische sputumontwikkeling zeldzaam.Sommigen hebben hemoptyse en dyspneu.Sommigen hebben pijn op de borst.Als het borstvlies is betrokken, is er acupunctuur-achtige pijn.De longkwabontsteking stimuleert het borstvlies.De pijn kan worden uitgestraald naar de schouder. Afdeling of buik, de laatste is gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als acute buik, systemische symptomen hebben hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid, een klein aantal gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken, opgezette buik, diarree, ernstige patiënten kunnen slaperigheid hebben, bewustzijnsstoornissen, convulsies, enz. Systemische symptomen.

Onderzoek van salmonellose-pneumonie

(1) Röntgenonderzoek op de borst: de meest voorkomende manifestatie is verandering van het type bronchiale pneumonie, die meestal niet helpt om de pathogeen van pneumonie te bepalen, maar sommige kenmerken kunnen nuttig zijn voor de diagnose, zoals consolidatie van de long, holtevorming of een grote hoeveelheid pleurale effusie Vaker voor bij bacteriële pneumonie, stafylokokkenpneumonie kan voor de hand liggende longweefselnecrose, longballon, longabces en empyeem veroorzaken, gramnegatieve bacillus pneumonie vertoont vaak een lager bronchiaal pneumonie type, gemakkelijk om meerdere kleine abces te vormen, diagnose van longontsteking Het heeft een belangrijke waarde, de locatie van de inflammatoire infiltrerende schaduw, het bereik, de aanwezigheid of afwezigheid van holtes en de pleurale effusie zijn gerelateerd aan de ziekteverwekker.

X-ray bevindingen van longontsteking van verschillende pathogenen

Röntgenfoto vertoonde pathogene bacteriënbladeren of segmenten van vlokkige infiltratie van Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Legionella uniforme infiltratie (vlek- of strookschaduw) Mycoplasma pneumoniae, virus, anaxie Gemengde infectie van zuurstof en niet-anaërobe bacteriën, diffuse uniforme infiltratie van het geslacht Legionella of nodulaire schaduw Legionella, virus, Pneumocystis carinii, Mycobacterium, Aspergillus, Candida, bloedverspreiding Geïnfecteerd met invasieve S. aureus, Gram-negatieve bacteriën, anaerobe bacteriën, Mycobacterium tuberculosis, Aspergillus

(B) bacteriologisch onderzoek: sputum of pleuraal uitstrijkje onderzoek, teelt van pathogene bacteriën en antibioticumgevoeligheidstest. Ononderbroken 2 of 3 keer voor dezelfde bacteriegroei, de mogelijkheid van pathogene bacteriën is groot, slechts één positief of meerdere keren voor verschillende bacteriën Groei, slechte betrouwbaarheid, bacteriële concentratie 107cfa / ml voor pathogene bacteriën, 105 ~ 107cfa / ml is verdacht, <105cfa / ml is meestal besmette bacteriën.

(3) Bloedonderzoek: het aantal witte bloedcellen en het aantal neutrofielen neemt in het algemeen toe en er kan een verschuiving van de kern naar links zijn. Het aantal witte bloedcellen neemt mogelijk niet toe in kwetsbare of ernstige gevallen.

(IV) Immunologisch onderzoek: de detectie van antigenen of antilichamen van serumpathogenen door immunofluorescentie, enzymgebonden immunosorbentassay, convectieve immuno-elektroforese, enz., Is nuttig voor diagnose.De polymerasekettingreactie heeft een zekere betekenis voor de detectie van pathogenen.

(5) Andere onderzoeken: bloedgasanalyse, lever, nierfunctie, serumelektrolyten, enz., Indien nodig.

Diagnose en identificatie van salmonellose-pneumonie

Enkele niet-infectieuze aandoeningen kunnen vergelijkbare manifestaties van longontsteking hebben, zoals acuut respiratoir noodsyndroom (ARDS), congestief hartfalen, longembolie, inhalatie van chemisch gas, allergische alveolitis, longontsteking, stralingspneumonitis, bindweefselaandoeningen waarbij de longen betrokken zijn Afdeling, tuberculose, leukemie of andere kwaadaardige tumoren in de longinfiltratie of metastase, enz., Moeten worden geïdentificeerd, indien nodig kan een diagnostische behandeling worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.