Cerebrale vasospasme

Inleiding tot cerebrovasculaire fistels Cerebrale vasospasme (cerebralangiospasme) verwijst naar de atherosclerotische plaque van de interne halsslagader of vertebrale basilar-slagadersysteem, dat het vaatlumen vernauwt en wervelstromen veroorzaakt. Wanneer de wervelstroom versnelt, stimuleert het de bloedvatwand om vasospasme en transiënte ischemische aanval te veroorzaken. De symptomen verdwijnen wanneer de draaikolk vertraagt. Sommige wetenschappers zijn echter van mening dat het vanwege de speciale aard van de cerebrale vasculaire structuur niet gemakkelijk is om te voorkomen. Vroeg gebruik van vaatverwijders en expanders kan het klinische begin van TIA aanzienlijk verminderen en beëindigen. U kunt 20 mg betahistine-injectie gebruiken om 500 ml 5% glucose-injectie of 500 ml dextran met laag molecuulgewicht of plasma van de 706-generatie toe te voegen. Wei Nao Lu Tong, Xi Biling, enz. Kunnen ook een bepaald effect hebben. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: jonge vrouwen, geestelijk werkers komen relatief veel voor Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken hoofdpijn, tinnitus

Cerebrale vasospasme

Mechanische stimuli (30%):

Inkapseling van bloedstolsels, vasculaire dystrofie, enz. Veroorzaakt door vernietiging van de vaatwandstructuur; oxidatie van oxyhemoglobine in methemoglobine en afgifte van zuurstofvrije radicalen; andere verschillende vasoactieve stoffen zoals 5-HT, catecholamine, hemoglobine en arachidonzuur De vasoconstrictie van metabolieten; verhoogde intracraniële druk, overmatige dehydratiebehandeling zonder tijdige aanvulling van het bloedvolume; en factoren zoals vaatwandontsteking en immuunrespons. Bovendien is de balans van sympathisch / parasympathisch, zelfregulerend mechanisme van cerebrale bloedstroom ook een onderzoeks-hotspot.

Functionele factoren (30%):

Eenvoudig cerebrale vasospasme verwijst naar de abnormale samentrekkingstoestand van de hersenslagader gedurende een bepaalde periode. Het is een functionele ziekte, dat wil zeggen, de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende factoren, cerebrovasculaire disfunctie, en er is geen substantiële schade of pathologische schade aan de cerebrale bloedvaten. De meeste patiënten zijn jonge mensen en het zelfregulerend vermogen is beter, dus de prognose is goed, de meeste van hen. Na behandeling en ontspanning kan de patiënt volledig herstellen. De ziekte komt niet voor bij hemiplegie en psychotische afwijkingen. In combinatie met intracraniële aneurysmata, of cerebrale arteriosclerose, hoge bloeddruk en andere ziekten, is het echter gemakkelijk om hersenbloeding te veroorzaken, als deze niet op tijd wordt behandeld, kunnen er verlamming of andere symptomen van het zenuwstelsel of zelfs levensbedreigend zijn.

Andere factoren (40%):

Emotionele schommelingen, boze opwinding, psychische stoornissen, stress zijn de meest voorkomende oorzaak van cerebrale vasospasme. De meeste patiënten zijn studenten, vooral studenten van het toelatingsexamen op de middelbare school, intens studieleven, gebrek aan slaaptijd, geen kans om te ontspannen, waarschijnlijk Cerebrovasculaire spasmen, slapeloosheid kan ook cerebrale vasospasmen veroorzaken. Voor jonge vrouwen is de incidentie van geestelijk werkers relatief hoog.

Cerebrovasculaire spasmen preventie

Cerebrale vasospasme is als spierspasmen van spanningshoofdpijn, omdat de cerebrale bloedvaten ook bestaan uit gladde spieren. Alle maatregelen voor ontspanning kunnen cerebrale vasospasme behandelen of verlichten. "Uitgebreide fysiotherapie" omvat acupunt injectietherapie, acupunctuur therapie, fumigatie. Therapie, PT, OT, ST revalidatietraining, medicinale badtherapie, medicinale badtherapie, waxtherapie, pedicure, uitgebreide behandeling plus medicatie, kunnen de meeste patiënten laten herstellen. In het dagelijks leven moet het volgende worden opgemerkt:

1. Redelijke maaltijd

Het wordt aanbevolen om meer vers fruit en groenten te eten en minder vettig voedsel te eten. Het wordt aanbevolen om rode wijn (50 ~ 100 mml) en groene thee te drinken, geel voedsel te eten (zoals wortelen, zoete aardappelen, maïs, tomaten, enz.) Zwarte schimmel en havermout.

2, matige lichaamsbeweging

De beste oefening is lopen, het is heel veilig om de "drie-vijf-zeven" -beweging onder de knie te krijgen. "Drie" betekent 3 kilometer per dag lopen gedurende meer dan 30 minuten; "vijf" verwijst naar vijf keer per week trainen; "zeven" verwijst naar de hartslag na het sporten plus de leeftijd van ongeveer 170. Deze hoeveelheid oefening is matig intens. Daarnaast kunt u ook joggen op basis van uw persoonlijke situatie, Yujia, Tai Chi, fietsen, zwemmen, enzovoort. Bij patiënten met een oefening die overeenkomt met wandelen of joggen gedurende 3 km, kan cerebrale vasospasme worden voorkomen.

3. Limiet voor stoppen met roken

Het gevaar van roken is onbetwistbaar en moet worden opgelost om te stoppen. Als u niet volledig kunt stoppen met roken, is het raadzaam om uw dagelijkse roken te beperken tot minder dan 5. Matig drinken, het wordt aanbevolen om een kleine hoeveelheid rode wijn te drinken, bier mag niet hoger zijn dan 300 ml, witte wijn mag niet hoger zijn dan 25 ml, mag geen alcohol drinken.

4, psychologisch evenwicht

Een gezonde levensstijl is belangrijk, en bij alle maatregelen in de gezondheidszorg is het psychologische evenwicht het meest kritisch. Elimineer zorgen over de ziekte, vestig een correcte houding ten opzichte van de ziekte, handhaaf een kalme gemoedstoestand en een gelukkige gemoedstoestand, vermijd emotionele agitatie en kom bijna alle interne en externe nadelen tegen.

Cerebrovasculaire complicaties Complicaties, misselijkheid en braken, hoofdpijn, tinnitus

1, de vorming van hersenziekten bedreigde leven: cerebrale vasospasme indien gecombineerd met intracraniële aneurysma's, of cerebrale arteriosclerose, hypertensie en andere ziekten, het is gemakkelijk om hersenbloeding te veroorzaken, indien niet op tijd behandeld, kunnen er sputum of andere zenuwstelsel symptomen zijn Zelfs levensbedreigend.

2, ernstige hoofdpijn, braken: patiënten met cerebrale vasospasme hebben ernstige hoofdpijn, braken, nekstijfheid, lichamelijk onderzoek van meningeale irritatie, lumbale punctie, CT van de hersenen, Doppler of cerebrale angiografie kunnen de diagnose bevestigen, de ziekte De aandoening is ernstig en als deze niet op tijd wordt behandeld, kan dit verlamming of andere symptomen van het zenuwstelsel veroorzaken en zelfs levensbedreigend zijn.

3, herhaalde hoofdpijn en duizeligheid: klinisch vonden we dat de meeste cerebrale vasospasme een chronisch beloop is, patiënten met herhaalde hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies, stemmingsstoornissen, slaapstoornissen, angst, prikkelbaarheid of depressieve symptomen.

4, duizeligheid is persistent: cerebrale vasospasme patiënten met duizeligheid zijn persistent, kunnen ook paroxismaal zijn, voornamelijk gemanifesteerd als roterende duizeligheid, duizeligheid aanvallen durven niet te bewegen, bedlegerig, vooral kan het hoofd niet bewegen, met ernstige misselijkheid Ernstig braken, of vergezeld van tinnitus, hoofdgeluiden, continu laag toonende tinnitus of hoofdpiep, stemmingsirritatie, angst of beklemming op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, urgentie van ademhaling, onduidelijke geest, denken en geheugen worden beïnvloed.

5, aanhoudende hoofdpijn: cerebrale vasospasme patiënten met ernstige hoofdpijn symptomen, hebben vaak aanhoudende hoofdpijn, hoofd misselijkheid, druk, zwaar gevoel, en sommige patiënten klaagden dat het hoofd een "strak" gevoel heeft. Hoofdpijn wordt vaak verergerd door factoren zoals opwinding, woede, slapeloosheid, angst of depressie.

Cerebrale vasospasme symptomen voorkomende symptomen cerebrale parese duizeligheid vasospasme chronische hoofdpijn hoofdpijn en braken

Duizeligheid en hoofdpijn zijn prominente kenmerken. Als duizeligheid vaak voorkomt, moet u alert zijn op het optreden van cerebrale vasospasme. Hoofdpijn is het eerste symptoom van cerebrale vasospasme, vooral aanhoudende hoofdpijn, zwak, maar continu.

1, duizeligheid: duizeligheid is aanhoudend, kan ook een aanval zijn, voornamelijk gemanifesteerd als duizeligheid, duizeligheid, wanneer de aanval niet durft te bewegen, bedlegerig, vooral het hoofd niet kan bewegen, met ernstige misselijkheid, ernstig braken of vergezellen Tinnitus, hoofdgeluiden, tinnitus of hoofdgeluiden met aanhoudende lage toon, prikkelbaarheid en angst, of beklemming op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, gevoel van ademnood, onduidelijke geest en gedachte en geheugen worden beïnvloed.

2, hoofdpijn: aanhoudende hoofdpijn, verstopte hoofd, druk, zwaar gevoel, en sommige patiënten klaagden dat het hoofd een "strak" gevoel heeft. De meeste patiënten hebben bilaterale hoofdpijn, meestal twee kanten, het achterste achterhoofd en de bovenkant van het hoofd of het hele hoofd. De aard van hoofdpijn is doffe pijn, pijn, druk, gevoelloosheid en verband. De intensiteit van hoofdpijn is mild tot matig. Sommige patiënten kunnen jarenlang aanhoudende hoofdpijn hebben Patiënten kunnen de hele dag hoofdpijn hebben en meer hoofdpijn hebben dan zij niet. Hoofdpijn wordt vaak verergerd door factoren zoals opwinding, woede, slapeloosheid, angst of depressie. Er zijn ook patiënten die klagen over pulserende hoofdpijn. Patiënten gaan vaak gepaard met prikkelbaarheid, angst, angst, zenuwachtig worden, kortademigheid, angst, tinnitus, slapeloosheid, rugpijn, nekstijfheid en andere symptomen.

3, andere symptomen: in de vroege fase van cerebrale vasospasme kan ook gepaard gaan met misselijkheid, braken en andere symptomen, of er kunnen symptomen zijn zoals tinnitus, hartkloppingen en kortademigheid. Dit zijn de voorlopers van cerebrale vasospasme. Als u meerdere symptomen tegelijkertijd heeft, moet u op tijd naar het ziekenhuis gaan, vooral jonge mensen onder verschillende druk.

De hoofdpijn veroorzaakt door cerebrale vasospasme kan de vorm hebben van hevige pijn, gevoeligheid, enz. Het kan ook worden veroorzaakt door zwelling, zwaar gevoel, druk, enz. Van het hoofd. De abnormaliteit van het hoofd geeft aan dat cerebrale vasospasme kan optreden.

Hersenvasospasme onderzoek

Veel voorkomende diagnostische methoden voor cerebrale vasospasme zijn CT, digitale subtractie angiografie (DSA) en transcraniële Doppler-stroomanalyse (TCD).

CT scant een bepaalde dikte van een bepaald deel van het menselijk lichaam met röntgenstraal. De detector ontvangt de röntgenstraal die door de laag gaat en zet deze om in zichtbaar licht. Het wordt omgezet in een elektrisch signaal door foto-elektrische conversie en vervolgens door een analoge / digitale converter (analoog). / digitalconverter) converteert naar een nummer en komt de computer binnen voor verwerking. Het is een soort modern geavanceerd medisch scanonderzoek, voornamelijk voor het scannen van het menselijk brein.

Diagnose en identificatie van cerebrale

Diagnostische basis

CT-diagnose wees uit dat de SAH-nauwkeurigheid meer dan 99% was, maar het detectiepercentage van aneurysma en cerebrovasculaire malformatie is slechts 34%, dus het kan niet het enige middel zijn voor etiologische diagnose.

Klinisch kan de ernst van het cerebrale vasospasme worden geschat op basis van de hoeveelheid bloedingen die wordt weergegeven door CT, dwz de Fischer-beoordeling. Volgens de norm is graad 0 geen bloeding, de incidentie van cerebrale vasospasme is ongeveer 3%, graad 1 is alleen zie basale celbloeding, vasospasme-incidentie is 14%, graad 2 is perifere cerebrale poel of laterale spleetbloeding, vasospasme De incidentie was 38%. Graad 3 was uitgebreide SAH met intracerebrale hematoom. Graad 4 was dikker in de basale en perifere cerebrale pools en laterale spleetpools. De overeenkomstige incidentie van vasospasme was meer dan 50%.

Gehele cerebrale angiografie heeft een hoge positieve snelheid van aneurysma en cerebrale vasculaire misvorming, die duidelijk de vertakkingen van de cerebrale vaten, de grootte van het aneurysma of de vormverdeling van de vervormde bloedvaten kan weergeven, wat een betrouwbare en objectieve basis voor behandeling biedt. Het wordt gebruikt als een gouden standaard voor het beoordelen van cerebrale vasospa Er zijn echter bepaalde nadelen, zoals een invasief onderzoek, en de prijs is relatief duur, de operatie is ingewikkeld en wordt soms niet geaccepteerd door de patiënt.

TCD is ook een goede methode om cerebrale vasospasme na SAH te monitoren, in het bijzonder kan het meerdere keren in één dag worden gecontroleerd Dynamische observatie van cerebrale hemodynamische veranderingen na SAH is van grote waarde voor de diagnose en prognose van cerebrale vasospasme. Het basisprincipe is om de mate van lumenstenose te schatten door veranderingen in de bloedstroomsnelheid.De belangrijkste detectieplaats is meestal bilaterale MCA en de bloedstroom van de interne halsslagader van het extracraniële segment kan ook worden gevolgd.

De normale MCA-bloedstroomsnelheid is 30 ~ 80 cm / sec. De diagnostische criteria voor algemene cerebrale vasospasme is de bloedstroomsnelheid hoger dan 120 cm / s. De voordelen van TCD zijn eenvoudige bediening, lage prijs, geen trauma voor patiënten, maar indirecte diagnose van cerebrale vasospasme door bloedstroomsnelheid, hoge specificiteit en relatief lage gevoeligheid.Daarom is voorgesteld dat de standaard voor diagnose van vasospasme van TCD 120 is. De cm / s is gereduceerd tot 80 cm / s. Als vasospasme wordt vermoed, wordt TCD continu gedurende de gehele behandelingsperiode uitgevoerd.

Voor microvasculaire spasmen is een nieuwe detectiemethode ontstaan, orthogonale polarisatiespectrumbeeldvorming. Deze methode kan de microcirculatie van de hersenschors kwalitatief en kwantitatief analyseren.De gerelateerde literatuur meldt dat de capillaire dichtheid aanzienlijk kan worden verminderd in het vroege stadium van SAH en dat vasospasme optreedt in de arteriolen en arteriolen van de hersenschors.

In de vroege fase van SAH ontwikkelt 55% van de patiënten segmentale microvasculaire spasmen en kan de diameter van de bloedvaten met maximaal 75% worden verminderd, wat klinische symptomen kan veroorzaken en uiteindelijk de klinische resultaten kan beïnvloeden. Op basis van de bovenstaande bevindingen zijn de auteurs van mening dat vroege SAH, zelfs als cerebrale angiografie of TCD geen vasospasme heeft gevonden, zo snel mogelijk met de behandeling moet beginnen.

Differentiële diagnose

1. Focale epilepsie De prestaties van verschillende soorten focale aanvallen zijn vergelijkbaar met die van TIA, bijvoorbeeld epileptische aanvallen of motorische aanvallen zijn gemakkelijk te verwarren met TIA. Spanningsvrije aanvallen zijn vergelijkbaar met die van een reis. Het is handiger om 24-uurs EEG Holter-monitoring uit te voeren. Als er focale epileptische afscheiding is, kan deze worden gediagnosticeerd als epilepsie. Als er geen afwijking is, wordt deze beschouwd als TIA. CT- of MRI-bevindingen hebben focale niet-infarctlaesies in de hersenen en kunnen ook als epilepsie worden beschouwd.

2, de vertigo-episoden van de ziekte van Menière duren langer (tot 2-3 dagen), vergezeld van tinnitus, gehoorverlies na meerdere afleveringen en geen andere tekenen van positionering van het zenuwstelsel.

3, vóór de syncope, zijn er veel ogen zwart, duizeligheid en onstabiel staan, vergezeld van bleek, koud zweet, fijne pols en bloeddrukdaling en voorbijgaande verstoring van het bewustzijn, maar snel hersteld na op de grond te vallen, en geen zenuwpositionering borden. Er is meer dan een rechtopstaande positie.

4, migraine meervoudig begin in de adolescentie, vaak familiegeschiedenis, afleveringen van unilaterale hoofdpijn, braken en andere autonome symptomen, minder focaal neurologisch verlies, epileptische tijd is langer. Ongeacht de factoren moet TIA worden beschouwd als een belangrijke risicofactor voor een volledige beroerte, vooral bij herhaalde auteurs op korte termijn. De ziekte kan op zichzelf worden verlicht en de behandeling is gericht op het voorkomen van herhaling.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.