Cervicale prekanker

Inleiding tot cervicale precancereuze laesies Cervicale precancereuze laesies verwijzen naar laesies die in dit gebied optreden vóór het begin van kanker en dus kanker veroorzaken. Cervicale precancereuze laesies zijn baarmoederhalsdysplasie. Het voorkomen en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker heeft een geleidelijk evolutieproces, dat enkele jaren tot enkele decennia kan duren. Algemeen wordt aangenomen dat deze evolutie verschillende stadia heeft doorlopen: hyperplasie, dysplasie, carcinoom in situ, vroege infiltratie en invasief carcinoom. Patiënten met cervicale precancereuze laesies vertonen over het algemeen geen duidelijke symptomen, of alleen de symptomen van algemene cervicitis, zoals verhoogde vaginale afscheiding. Er zijn ook klachten over leukose met bloed of een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen na seksueel contact. Gynaecologisch onderzoek toont aan dat de baarmoederhals soepel is, geen duidelijke ontsteking, of cervicale congestie of erosie, de mate van erosie varieert, het bereik is ook anders, soms is het gemakkelijk te bloeden en er is geen duidelijk verschil met algemene chronische cervicitis. Daarom zijn de klinische manifestaties van CIN niet specifiek. Symptomen en tekenen zijn niet te diagnosticeren en worden voornamelijk gediagnosticeerd op basis van histologisch onderzoek. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: goed voor volwassen vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nierfalen

Oorzaken van cervicale precancereuze laesies

Baarmoederhalskanker is momenteel de enige gynaecologische maligniteit met een duidelijke oorzaak en wordt geassocieerd met aanhoudende infectie met hoog-risico humaan papillomavirus (HPV). Het HPV-virus is een dubbelstrengs DNA-virus met een bolvormige schil met een diameter van 55 nm, die voornamelijk het slijmvlies van de huid infecteert en verschillende laesies veroorzaakt. Meer dan 200 HPV-virussen zijn geïdentificeerd en ten minste 30 zijn geassocieerd met genitale slijmvliesinfecties. HPV-vrouwen zijn 80% van hun leven besmet met HPV, meestal binnen 8-10 maanden op natuurlijke wijze opgeruimd, en slechts enkele (5%) vrouwen zijn aanhoudend geïnfecteerd.

Hoge risicofactor

Andere hoge risicofactoren geassocieerd met baarmoederhalskanker zijn:

1, seksueel gedrag: begin het seksuele leven te vroeg, meerdere seksuele partners.

2, menstruatie en bevallingsfactoren: slechte menstruatie, langdurige menstruatie, vroeg huwelijk, vroege vruchtbaarheid, productief enzovoort.

3. Langdurige stimulatie van de baarmoederhals veroorzaakt door cervicale ontsteking veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen.

4, roken: inname van nicotine vermindert de immuniteit van het lichaam, waardoor de klaring van HPV-infectie wordt beïnvloed, wat leidt tot een verhoogd risico op baarmoederhalskanker, vooral plaveiselcelcarcinoom.

5. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva: het risico op baarmoederhalskanker, vooral adenocarcinoom, is meer dan verdubbeld na het nemen van orale anticonceptiva gedurende meer dan 8 jaar.

6. Immuundeficiëntie en remming: HIV-infectie leidt tot immunodeficiëntie en langdurig gebruik van immunosuppressiva na orgaantransplantatie leidt tot een toename van de incidentie van baarmoederhalskanker.

7, andere virale infecties: herpesvirus type II (HSV-II) en de oorzaak van baarmoederhalskanker kan niet worden uitgesloten.

Preventie van cervicale precancereuze laesies

1. Versterk de gezondheidseducatie, verhoog het bewustzijn van preventie, vermijd voortijdig seksueel leven en voorkom seksuele levenschaos.

2. Regelmatige gynaecologische onderzoeken, getrouwde vrouwen adviseren ten minste om de twee jaar om cervicale cytologie-onderzoek te doen, en vonden dat het probleem verder pathologisch onderzoek zou moeten zijn.

3. Voor patiënten met cervicale laesies en infecties van het voortplantingssysteem, met name HPV-geïnfecteerd humaan papillomavirus, moeten actieve maatregelen worden genomen om het optreden en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen.

Cervicale voorstadia van laesies Complicaties, nierfalen

Cervicale precancereuze laesies kunnen gecompliceerd zijn door nierfalen. Pathologische aandoening waarbij een deel of alle nierfunctie verloren is gegaan. Volgens het snelle begin van de aanval is deze verdeeld in acuut en chronisch. Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, waardoor de twee nieren in korte tijd de uitscheidingsfunctie verliezen, ook wel acuut nierfalen genoemd. Chronisch nierfalen is een syndroom dat bestaat uit een groep klinische symptomen die voortkomen uit de ontwikkeling van chronische nierziekte veroorzaakt door verschillende oorzaken tot in een vergevorderd stadium.

Cervicale precancereuze laesies voorkomende symptomen vaginale afscheiding verhoogde cervicale erosie urinefrequentie met urgentie en dysurie vaginale onregelmatige bloeding vaginale afscheiding verhoogde pus en leukorroe

Patiënten met cervicale precancereuze laesies vertonen over het algemeen geen duidelijke symptomen, of alleen de symptomen van algemene cervicitis, zoals verhoogde vaginale afscheiding. Er zijn ook klachten over leukose met bloed of een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen na seksueel contact. Gynaecologisch onderzoek toont aan dat de baarmoederhals soepel is, geen duidelijke ontsteking, of cervicale congestie of erosie, de mate van erosie varieert, het bereik is ook anders, soms is het gemakkelijk te bloeden en er is geen duidelijk verschil met algemene chronische cervicitis. Daarom zijn de klinische manifestaties van CIN niet specifiek. Symptomen en tekenen zijn niet te diagnosticeren en worden voornamelijk gediagnosticeerd op basis van histologisch onderzoek.

Cervicale dysplasie is een precancereuze laesie, die omkeerbaar is, dat wil zeggen dat een deel van de laesie op natuurlijke wijze kan verdwijnen, maar het is ook progressief, dat wil zeggen dat de laesie zich kan ontwikkelen, en zelfs kanker. De omkeerbaarheid en ontwikkeling zijn gerelateerd aan de omvang en omvang van de laesie. De mogelijkheid dat milde dysplasie op natuurlijke wijze verdwijnt, is aanzienlijk groter dan die van matige tot ernstige. De mogelijkheid om ernstige dysplasie te ontwikkelen als kanker is aanzienlijk groter dan die van milde tot matige. Sommige wetenschappers geloven dat milde dysplasie van de baarmoederhals een goedaardige abnormale proliferatie is, die van nature normaal kan worden.

Algemene symptomen

1. Vaginale bloeding: onregelmatige vaginale bloeding, vooral contactbloeding (dwz na seksueel leven of bloeding na gynaecologisch onderzoek) en postmenopauzale vaginale bloeding zijn de belangrijkste symptomen van patiënten met baarmoederhalskanker. Bloemkoolachtige baarmoederhalskanker heeft eerder bloedingen en meer bloedingen.

2. Verhoogde vaginale afscheidingen: wit dun, waterig, rijstachtig of bloederig, met een stank. Wanneer het kankerweefsel is gebroken en geïnfecteerd, kan de secretie purulent zijn met onaangename geur.

Vroege symptomen

Ten eerste, vaginaal bloedverlies.

Onregelmatige vaginale bloedingen is het belangrijkste symptoom van patiënten met baarmoederhalskanker, vooral postmenopauzale vaginale bloedingen moeten opletten. Vaginale bloeding kan min of meer zijn, vaginale bloeding wordt vaak veroorzaakt door tumorbreuk, vooral in het geval van plantaardige tumoren met vroege bloeding, de hoeveelheid is ook meer, als regelmatig bloeden, kan bloedverlies leiden tot ernstige bloedarmoede.

Ten tweede, verhoogde vaginale secreties.

Dit is het belangrijkste symptoom van patiënten met baarmoederhalskanker. De meeste treden op vóór vaginale bloedingen. Aanvankelijk kunnen de vaginale secreties vrij zijn van geur. Naarmate de kanker groeit, verhogen de secundaire infectie en necrose van de tumor de hoeveelheid secreties, zoals waterachtig water of gemengd bloed, met een vieze geur. Wanneer de tumor zich naar het endometrium verspreidt, wordt de secretie geblokkeerd door het baarmoederhalskankerweefsel en kan deze niet worden afgevoerd.Het kan baarmoederuitstroming of uteriene empyeem vormen.De patiënt kan symptomen hebben zoals lager ongemak in de buik, buikpijn, lage rugpijn en koorts.

Ten derde, frequent urineren, urgentie, dysurie.

Wanneer de kanker zich naar voren verspreidt, kan deze de blaas binnendringen Patiënten met vallende en frequente urinering, urgentie, dysurie, hematurie worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als urineweginfecties en vertraagde diagnose. Ernstig kan blaas-vaginale fistels vormen. De verspreiding van kanker kan het rectum binnendringen en er zijn symptomen zoals vallen, moeilijk ontlasting, urgentie en bloed in de ontlasting. Verdere ontwikkeling kan in de vagina optreden. Metastase op afstand kan optreden in de late fase van de laesie. De locatie van de metastase is anders en de symptomen lijken anders De meest voorkomende is de metastase van de supraclaviculaire lymfeklieren, waar knobbeltjes of massa's verschijnen. Carcinoominfiltratie kan zich naar verre organen verspreiden via de bloedvaten of het lymfestelsel en de overeenkomstige plaatsen van metastasen en hun overeenkomstige symptomen.

Ten vierde, pijn.

Dit is een symptoom van gevorderde baarmoederhalskanker. De kanker strekt zich uit langs het aangrenzende weefsel, dringt de bekkenwand binnen en drukt de perifere zenuw samen.De klinische manifestatie is aanhoudende pijn van de heupzenuw of een kant van de enkel en enkel. Tumorcompressie of erosie van de urineleider, vernauwing van de pijpleiding, obstructie die leidt tot hydronefrose, gemanifesteerd als een kant van lage rugpijn en zelfs ernstige pijn, ontwikkelde zich verder tot nierfalen, resulterend in uremie. Invasie van het lymfestelsel leidt tot obstructie van de lymfevaten, obstructie van reflux en symptomen van oedeem van de onderste extremiteit en pijn.

Vier belangrijke symptomen

Men bloedt na seks. 70% -80% van de patiënten met baarmoederhalskanker heeft dit symptoom.

De tweede is cervicale erosie. Jonge vrouwen genezen langdurig voor cervicale erosie of cervicale erosie na de menopauze, die serieus moet worden genomen.

Ten derde zijn contactbloedingen, bloedingen na seks of baarmoederbloedingen na gynaecologisch intern onderzoek tekenen van cervicale precancereuze laesies.

Ten vierde, leucorroe gemengd bloed, in aanvulling op de bovenste ring veroorzaakt door baarmoederbloedingen, moeten vrouwen met langdurig vaginaal gemengd bloed onmiddellijk worden gecontroleerd.

80% van de cervicale precancereuze laesies kan worden genezen door vroege detectie en vroege behandeling.

Onderzoek van cervicale precancereuze laesies

De eerste stap: TCT dunne-laag vloeistofgebaseerde cytologietest

Ten eerste werden de cervicale cellen met een microscoop geobserveerd met behulp van moderne state-of-the-art dunne-laag vloeistofgebaseerde cytologie (TCT) om te zien of de cervicale cellen abnormaal waren. Omdat baarmoederhalskanker de eerste is die vertrekt van de veranderingen in baarmoederhalscellen.

Bovendien kunnen HPV-tests worden uitgevoerd als de economische omstandigheden dit toelaten, zodat de nauwkeurigheid hoger zal zijn.

Tweede stap: elektronische colposcopie

Na TCT dunne-laag vloeistofgebaseerde cytologie, als cervicale cellen abnormaal worden gevonden, is een colposcopie vereist. Onder de hoge vergroting van 40 keer elektronische colposcopie is het waarnemen van de subtiele veranderingen in het oppervlak van precancereuze laesies van cervicale precancereuze laesies van grote waarde voor de vroege detectie en vroege diagnose van baarmoederhalskanker en precancereuze laesies.

Derde stap: histopathologisch onderzoek

Als een afwijking wordt aangetroffen in een colposcopie, moet een biopsie worden genomen onder begeleiding van een speciale vlek. Op basis van vaginale microscopie werden meerdere biopsieën van vermoedelijke laesies onderzocht door histopathologie om cervicale laesies te bevestigen.

Na de bovengenoemde drie stappen van onderzoek, kunt u de cervicale laesies bepalen, vroege baarmoederhalskanker vinden, problemen voorkomen voordat ze optreden.

Diagnose en diagnose van cervicale precancereuze laesies

diagnose

Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties, onderzoeken en dergelijke.

Differentiële diagnose

Volgens de symptomen en tekenen is het niet moeilijk om onderscheid te maken met andere tumoren van de baarmoeder, zoals vleesbomen en baarmoederkanker.

Vleesbomen:

1, menorragie en bloeden tijdens de menstruatie: vooral submucosale baarmoedertumoren.

2, pijn: algemene pijn is slechts een vage pijn, tenzij de baarmoeder zelf submucosale baarmoederfibromen afvoert, wat resulteert in baarmoedercontracties.

3, compressiesymptomen: baarmoederfibromen kunnen worden samengeperst in de blaas, urineleiders, bloedvaten, zenuwen en darmen, en produceren een verscheidenheid aan operaties die deze organen beïnvloeden.

4, onvruchtbaarheid: baarmoederfibromen kunnen de structuur van de baarmoederholte en de werking van het endometrium beïnvloeden, waardoor de implantatie moeilijk is. Patiënten met baarmoederfibromen kunnen echter ook normaal worden verwekt en normaal worden geproduceerd.

Baarmoeder lichaamskanker:

1, vaginale bloeding: vaginale persistente of onregelmatige bloeding na de menopauze; menopauze kan menorragie of onregelmatige bloeding hebben.

2, vaginale afscheiding: een klein aantal patiënten in de vroege fase van de ziekte met waterige of bloederige drainage, late necrose-infectie, er kunnen stank en pus en bloedafscheidingen zijn.

3, pijn: treedt meestal alleen op in het gevorderde stadium, wanneer het baarmoederhalskanaal wordt geblokkeerd door het kankerweefsel dat leidt tot baarmoederbloeding of empyeem, kan er pijn in de onderbuik of kanker zijn om de weeën te stimuleren, pijn veroorzaken wanneer de gevorderde kanker de bekkenwand infiltreert Er kan lage rugpijn zijn.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.