Choledochale cyste

Inleiding tot choledochale cyste Choledochale cyste (CC) is een veel voorkomende aangeboren galwegaandoening bij kinderen en wordt voornamelijk gekenmerkt door buikpijn, buikmassa en geelzucht. Zodra de ziekte is gediagnosticeerd, is een vroege operatie nodig om galcirrose te verminderen die wordt veroorzaakt door galinfectie en obstructieve geelzucht. Cystectomie, hepaticojejunal Roux-Y-anastomose is de huidige standaardprocedure voor de behandeling van choledochale cysten. Vanwege laparoscopische cystectomie en totale jejunale Roux-Y-anastomose voor galreconstructie, is het chirurgische trauma klein, herstelt het kind snel en kan de drainage worden bereikt.Het vergrote chirurgische veld onder de microscoop is bevorderlijk voor een precieze chirurgische operatie en wordt geleidelijk Klinisch gebruikte chirurgische methoden voor de behandeling van pediatrische choledochale cysten. Er zijn verschillende klinische manifestaties op verschillende leeftijden van het begin, en neonaten en jonge kinderen hebben meestal buikmassa's, obstructieve geelzucht en witte ontlasting. Sommigen vertonen een enorme massa in de buik zonder geelzucht. Oudere kinderen hebben meestal typische triaden, namelijk buikpijn, buikmassa's en geelzucht, met buikpijn als hoofdoorzaak en ook koorts en braken. In volwassen gevallen is de mate van algemene dilatatie van het galkanaal mild, voornamelijk tot uiting in buikpijn en chronische galblaasontsteking. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: deze ziekte is zeldzaam, de incidentie is ongeveer 0,0001% - 0,0002% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pancreatitis

Oorzaken van choledochale cyste

De mate van pijn is anders (30%):

De aard en de mate van pijn in de terugkerende rechter bovenbuik of bovenbuik zijn verschillend, soms is het koliekpijn of lichte pijn. Secundaire infectie kan gepaard gaan met koorts, soms misselijkheid en buikpijn zijn goed voor ongeveer 80% tot 90%.

Infectie (20%):

Over het algemeen zijn de herhaling van meerdere infecties en koorts meestal intermitterende afleveringen. Omdat het distale uiteinde van het galkanaal niet vloeiend is, verschijnt de galwegeninfectie. De symptomen van de symptomen zijn verlicht of verdwenen na een paar dagen behandeling. Frequente aanvallen bij kinderen kunnen binnen enkele maanden optreden Naast de bovengenoemde symptomen kunnen misselijkheid, braken, geelzucht, witte klei-achtige ontlasting en donkere urine optreden Individuen, vooral zuigelingen, hebben cystische perforatie. Veroorzaakt acute biliaire peritonitis, hoge koorts, een opgeblazen gevoel en zelfs shock.

Preventie van choledochale cyste

Een redelijk dieet kan meer vezelrijk en verse groenten en fruit bevatten, uitgebalanceerde voeding, inclusief essentiële voedingsstoffen zoals proteïne, suiker, vet, vitamines, sporenelementen en voedingsvezels, met een combinatie van vegetarisch en vegetarisch voedsel. De complementaire rol van voedingsstoffen in voedsel is ook nuttig bij het voorkomen van deze ziekte.

Vaak voorkomende complicaties van de galwegencyste Complicaties pancreatitis

Voor de choledochale cyste die vóór de geboorte wordt gevonden, moet u onmiddellijk na de geboorte medisch advies inwinnen. Vanwege de voortijdige choledochale cyste is het gemakkelijk om progressief leverletsel te veroorzaken. Als het niet wordt behandeld, zal dit uiteindelijk leiden tot cirrose. Voor kinderen met choledochale cyste moet een operatie op tijd worden uitgevoerd. Langdurige choledochale cyste kan gemakkelijk leiden tot galwegobstructie. Leverbeschadiging en galobstructie kunnen pancreatitis gal veroorzaken. Langdurige ontsteking van de galwegen is ook gemakkelijk om de moeilijkheid van een operatie te vergroten, wat leidt tot postoperatieve complicaties.

Symptomen van gewone galwegencysten Veel voorkomende symptomen Grijze ontlasting, bovenbuik, buikpijn, obstructie van de galwegen, geelzucht

Er zijn verschillende klinische manifestaties op verschillende leeftijden van het begin, en neonaten en jonge kinderen hebben meestal buikmassa's, obstructieve geelzucht en witte ontlasting. Sommigen vertonen een enorme massa in de buik zonder geelzucht. Oudere kinderen hebben meestal typische triaden, namelijk buikpijn, buikmassa's en geelzucht, met buikpijn als hoofdoorzaak en ook koorts en braken. In volwassen gevallen is de mate van algemene dilatatie van het galkanaal mild, voornamelijk tot uiting in buikpijn en chronische galblaasontsteking.

Onderzoek van choledochale cyste

1. Röntgenonderzoek: de platte buik van de bovenbuik kan worden gezien met een dichte massaschaduw, gastro-intestinale röntgenstralenbariumangiografie of low-profile duodenale angiografie, waaruit blijkt dat de maag naar linksvoor wordt gedrukt, de twaalfvingerige darm wordt naar links en naar beneden verplaatst. Positie, duodenale kromming neemt toe. Röntgenonderzoek van bariumklysma toonde aan dat de colonflexie naar voren en naar beneden was verschoven. Cholecystografie faalt vaak Wanneer serumbilirubine groter is dan 3 mg / dl, is er geen ontwikkeling door orale of venografie en kan intraveneuze cholangiografie alleen waardevol zijn voordat geelzucht aanwezig is.

2. Ultrasoon onderzoek: een sectie met constant vloeistofniveau kan worden gevonden. De tomograaf kan op betrouwbare wijze de locatie en grootte van de cyste van de buikholte weergeven. Scannen van leverradionucliden helpt bij het identificeren van intrahepatische galwegaandoeningen en de locatie en grootte van de gemeenschappelijke galwegcyste. Selectieve coeliakie toonde een groot gebied van avasculair gebied dat de locatie van de cyste suggereert.

Diagnose en differentiatie van choledochale cyste

diagnose

Volgens het vroege begin van typische buikpijn, moeten geelzucht, buikmassa en grote symptomen rekening houden met deze ziekte, maar sommige hebben geen grote symptomen, moeten worden gecombineerd met laboratoriumonderzoek, abdominale echografie, CT en cholangiografie om een diagnose te stellen .

Differentiële diagnose

De belangrijkste manifestatie van geelzucht moet worden onderscheiden van geelzucht hepatitis, gewone galwegen atresie en hemolytische geelzucht.De belangrijkste manifestaties van buikmassa moeten worden onderscheiden van gemeenschappelijke retroperitoneale en intraperitoneale tumoren bij kinderen, zoals hydronefrose. Renale embryonale tumor, teratoom, levertumor, mesenterium en omentale cyste, enz., Met buikpijn moet worden onderscheiden van intussusceptie, intestinale diverticulum, galwegenmijten, cholecystitis, intrahepatische galcyste moet worden onderscheiden van congenitale levercyste .

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.