Iatrogeen hirsutisme

Inleiding tot iatrogene hirsutisme De groei van haar in een breed scala aan delen zoals de romp, ledematen en incidenteel gezicht veroorzaakt door bepaalde therapeutische geneesmiddelen. Het haar is dikker dan het haar van de baby, maar is dunner dan het uiteindelijke haar en kan tussen de twee zo lang zijn als 3 cm. Na het stoppen van het medicijn kan het binnen 6 maanden tot 1 jaar weer normaal worden. Het iatrogene hirsutisme moet worden onderscheiden van het iatrogene hirsutisme van de iatrogene vrouwen, die geheel of gedeeltelijk secundair seksueel haar zijn, de verdeling van het haar is meestal onomkeerbaar en herstelt niet na het stoppen van het medicijn. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: iatrogenisch hirsutisme, hirsutisme, hirsutisme

Etiologie van iatrogenisch hirsutisme

(1) Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van iatrogenisch hirsutisme zijn de volgende:

Difenylhydantoïne (15%):

Kinderen met epilepsie hebben hirsutisme 2 tot 3 maanden na het innemen van het medicijn. Ze beginnen vanaf de ledematen en ontwikkelen zich naar de romp en het gezicht. Na het stoppen van het medicijn kunnen ze verdwijnen, maar soms trekken ze zich niet terug. Het distributietype en de harigheid veroorzaakt door hoofdtrauma. De symptomen zijn vergelijkbaar.

Cortison (15%):

Patiënten met een grote en langdurige behandeling met cortison kunnen hirsutisme ontwikkelen, het meest prominent in het voorhoofd, de enkel en de wangen.Het kan ook voorkomen aan de achterkant en bovenste extremiteit, maar het is lichter en neemt af binnen een paar maanden na het stoppen met het medicijn. Lokale actuele corticosteroïden kunnen ook harig haar veroorzaken.

Streptomycin (15%):

Kinderen met tuberculeuze meningitis behandeld met streptomycine hebben hirsutisme, harige patronen en tijdstip van optreden zijn hetzelfde als fenytoïne en kunnen ook oplossen na het stoppen.

Penicillamine (10%):

Het kan ervoor zorgen dat de manen van de romp en ledematen dikker worden.

Psoralen (10%):

Orale psoralen en fototherapie kunnen hyperpigmentatie en harigheid veroorzaken.

Diazoxide (diazoxide) (10%):

Werkt direct op vasculaire gladde spieren, ontspant het om de bloeddruk te verlagen en remt de insulinesecretie van -cellen van het eilandje, waardoor de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd, vaak gebruikt om hypertensieve crisis te behandelen, ook gebruikt bij kinderen met idiopathische hypoglykemie, of door eilandje Ernstige hypoglykemie veroorzaakt door celtumoren, meer dan 50% van de kinderen kan hirsutisme veroorzaken, maar het is niet gebruikelijk bij volwassenen.

Minoxidil (minoxidil) (5%):

Het is een krachtige vaatverwijder voor de behandeling van hoge bloeddruk. Het kan meer dan 10 mg per dag en zelfs enkele maanden duren. Het kan hirsutisme veroorzaken. Het wordt ook rechtstreeks op de huid gebruikt om de haargroei te stimuleren. Daarom kan het verband houden met een verhoogde bloedtoevoer naar de huid.

Benzoprofen (5%):

Het kan de groei van harige en nagelgroei veroorzaken.

Cyclosporine (6%):

De meeste niertransplantatiepatiënten ontwikkelen hirsutisme na ontvangst van dit immunosuppressieve middel en graft-versus-host-ziekte treedt ook op na toediening van dit medicijn.

(twee) pathogenese

De pathogenese is nog onduidelijk.

Iatrogene preventie van hirsutisme

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Let op de volgende overwegingen:

1, de stemming is niet comfortabel, er zijn langdurige woede en depressie, angst, angst en andere negatieve emotionele stimuli.

2, de voedingsstructuur is onredelijk, er zijn slechte gewoonten om vettig, gekruid eten en overmatig drinken te eten, en vaker gepaard met langdurige constipatie.

3, het tempo van het leven is ongeordend, er is een lange geschiedenis van laat opblijven.

4, meestal onjuiste verzorging van de huid, het haar, gebruik cosmetica of toiletartikelen die niet geschikt zijn voor hun eigen omstandigheden.

5, behandelingsfouten, onjuiste extractie, ontharingsmethoden of te vaak trekken, ontharing en ga zo maar door.

Iatrogene complicaties van hirsutisme Complicaties iatrogene hirsutisme vrouwen hirsutisme hirsutisme

De oorzaak van deze ziekte gaat meestal gepaard met een toename van androgeen of adrenocorticaal hormoon. Voor vrouwen met verhoogde androgeen kan het leiden tot harigheid en menstruatiestoornissen en obesitas veroorzaakt door remming van oestrogeen. Nadat het bijnierschorshormoon is verhoogd, kan centripetale obesitas optreden, waardoor een speciaal uiterlijk van de volle maan en buffels ontstaat. Het kan ook de bloeddruk en abnormale kaliumbloedverdeling verhogen.

Symptomen van iatrogene hirsutisme Veel voorkomende symptomen Haar abnormaal haar Verhoogd harig gezichtshaar lumbosacrale huid harig ...

Met betrekking tot de oorzaak moet er na het innemen van het geneesmiddel een medische geschiedenis en een harige uitstraling zijn.

Iatrogene hirsutisme

Controleer de items in overeenstemming met de werkelijke situatie van de patiënt.

Testosteron (T), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), estradiol (E2) en DHEAS moeten eerst worden gecontroleerd Gratis testosteron (FT), 17-hydroxyprogesteron Controleer, kijk eerst of T verhoogd is, de eerste overweging bijnier of eierstok is, of LH verhoogd is of de verhouding van LH tot FSH verhoogd is, het kan polycysteus ovarium syndroom zijn, als de DHEAS verhoogd is, vaak bijnier DHEAS normale T is aanzienlijk verhoogd, meestal eierstok, het is het beste om tegelijkertijd PRL te controleren om hoge prolactine-geïnduceerde anovulatie uit te sluiten. Als harige snel verloopt, overweeg dan de secretie van androgeenafscheidende tumoren, het totale T-niveau is hoger dan 7 nmol / L (200 ng / dl).

1.B ultrasound

Eierstoktumoren kunnen in principe worden gevonden, en eierstokvergroting of polycysteuze eierstok kan ook worden gevonden, maar de diagnose is lager voor bijnieraandoeningen.

2.CT of MRI

Het is gevoelig voor bijniertumoren en kan ook worden gelokaliseerd.Het kan ook een contralaterale bijnierstatus vertonen, maar soms is een verkeerde diagnose van bijnierhyperplasie ook van grote waarde bij de diagnose van eierstoktumoren.

3. Laparoscopie

Als er geen afwijking is in het niet-invasieve onderzoek en het laboratoriumonderzoek zeer suggestief is voor ovariumtumoren (zoals totale T> 7 mmol / L), moet laparoscopische diagnose worden uitgevoerd en moet een voorbereiding op laparoscopische resectie van de tumor worden uitgevoerd.

Diagnose en diagnose van iatrogenisch hirsutisme

Volgens klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies worden gediagnosticeerd.

Iatrogene hirsutisme moet worden onderscheiden van iatrogene hirsutisme, dat de gehele of gedeeltelijke verdeling van secundair seksueel haar van mannen is, meestal onomkeerbaar en niet herstelt na stopzetting.

Het moet worden onderscheiden van polycysteus ovarium syndroom, bijnierhyperplasie, bijnieradenoom, adrenocorticaal carcinoom, eierstoktumor en ectopisch ACTH-syndroom. Zoals polycysteus ovarium syndroom, kan er obesitas, amenorroe, onvruchtbaarheid, clitoris hypertrofie, aambeien, borstdysplasie en hirsutisme en andere symptomen en tekenen zijn. Zoals adrenaal adenoom hirsutisme, kan ook centripetale obesitas, hoge bloeddruk, aambeien, amenorroe, multi-bloed, huid paars, volle maan gezicht en osteoporose, enz. Hebben, de cortisol niveaus verhoogd, urine 17- Verhoogde KS en 17-OHCS en verhoogde cortisol in de urine kunnen worden gebruikt voor differentiële diagnose.

Minder vaak aangeboren bijnierhyperplasie wordt gemakkelijker herkend door mensen met amfotere misvormingen. Vertraagde en onzichtbare patiënten ontwikkelen zich vaak na de puberteit, allelmutaties, klinische manifestaties alleen harige en vaginale di milde hypertrofie, het is niet gemakkelijk om te onderscheiden van idiopathisch hirsutisme.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.