Aangeboren torticollis

Inleiding tot aangeboren torticollis Congenitale torticollis is een vervorming waarbij de nek na de geboorte naar één kant wordt gekanteld. De spier-afgeleide torticollis wordt genoemd vanwege spierlaesies. De bot-afgeleide torticollis wordt genoemd vanwege skeletmisvorming. . De echte oorzaak van aangeboren torticollis is nog onduidelijk. Klinische manifestaties omvatten nekmassa, torticollis, asymmetrie van het gezicht en andere complicaties. De behandeling is verdeeld in niet-chirurgische therapie en chirurgische therapie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,25% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicale spondylose spinale misvorming

Aangeboren torticollis

De echte oorzaak van aangeboren torticollis is nog onduidelijk.

Klinische observaties toonden aan dat aan de linkerkant 70% tot 80% van de gevallen werd gevonden en 10% tot 20% van de gevallen gepaard ging met congenitale dislocatie van de heup.In pathologische anatomie werden alleen de weefsels die de sternocleidomastoïde contractuur vormden bevestigd. Het is een vezelig weefsel dat is gedenatureerd, waaronder de spiervezels zijn volledig vernietigd en verdwenen, de kern is grotendeels opgelost en sommige resterende kernen zijn onregelmatig geconcentreerd.Gegenereerde gestreepte spieren en pasgeboren haarvaten kunnen in het midden verschijnen en fibroblasten kunnen ook worden gevonden. Er zijn verschillende meningen over het ontstaan van dit fenomeen.

Onjuiste foetale positie (20%):

Eerder dan het Hippoerates-tijdperk zijn drukveranderingen veroorzaakt door misvorming van meerdere foetale foetussen in de baarmoeder voorgesteld. Recente studies hebben ook aangetoond dat dit type compressie van de sternocleidomastoïde spier als gevolg van veranderingen in drukstress een torticollis-misvorming is. Een van de belangrijkste redenen.

Geboorteletsel (25%):

Congenitale torticollis komt vaak voor in gevallen van dystocia-afgifte, vooral in stuitliggingen, goed voor ongeveer 3/4 van de gevallen, maar tegenstanders geloven dat in het histopathologisch onderzoek de fibrotische sternocleidomastoïde spier Alle sporen van hemosiderine bleken zichtbaar te zijn, dus er werd gespeculeerd dat het niet werd veroorzaakt door een geboorteblessure.

Bloedstroom geblokkeerd (15%):

Of het nu de arteriële tak van de sternocleidomastoïde is of de veneuze tak, wanneer deze is afgesloten, kan deze spierfibrose veroorzaken, wat kan worden bevestigd door experimenteel onderzoek, dat niet algemeen is aanvaard.

Genetische factoren (20%):

Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer een vijfde van de kinderen een familiegeschiedenis heeft, en de meeste van hen hebben andere delen van de misvorming, wat aangeeft dat het een bepaalde relatie heeft met genetische factoren.

Congenitale torticollis-preventie

Let op houdingscorrectie voor kinderen met torticollis moet de juiste houdingscorrectie nemen. Bij borstvoeding neemt het kind de zijpositie in. Pas de positie van de liggende positie aan tijdens het slapen, zodat de zon of het licht aan de zieke kant schijnt; de geluiden van het klinkende en glanzende speelgoed, evenals de tv, de bandrecorder, enz., Komen ook van de ziektekant; en het kussen kan aan de ziektekant worden gebruikt. Wanneer de moeder in een positie zit om het kind vast te houden, laat de zieke kant omhoog gaan en train de spieren van de nek door omhoog te kijken.

Congenitale torticollis-complicaties Complicaties cervicale spondylose misvorming

Vaak veroorzaakt door cervicale wervels aan de gezonde kant van compenserende scoliose.

Congenitale torticollis symptomen vaak voorkomende symptomen spastische torticollis progressieve nek massascoliose vermoeidheid visuele beperking heupdislocatie

Nek massa

Dit is het vroegste symptoom dat door de moeder of verloskundige wordt gevonden.Het is meestal toegankelijk na de geboorte.Het bevindt zich in de sternocleidomastoïde spier en is fusiform.Het is 2 ~ 4 cm lang en 1 ~ 2 cm breed.Het heeft een harde textuur en geen tederheid. Het was het duidelijkst in de derde week en verdween geleidelijk na drie maanden, meestal niet meer dan een half jaar.

2. torticollis

Na de geboorte kan de zorgvuldige moeder ontdekken dat het hoofd van het kind schuin aan de zijkant van de tumor (de aangedane zijde) staat, wat duidelijker is na een halve maand. Met de ontwikkeling van het kind worden de vervormde torticollis steeds ernstiger.

3. Gezichtsasymmetrie

Over het algemeen zijn de gelaatstrekken na de leeftijd van 2 asymmetrisch, voornamelijk als volgt:

(1) Afdaling van de aangedane zijde: door de samentrekking van de sternocleidomastoïde spier wordt de positie van het oog van de patiënt verschoven van de oorspronkelijke horizontale richting naar de onderzijde, terwijl de gezonde zijde van het oog omhoog wordt gebracht.

(2) Mandibulair sturen naar de gezonde kant: vanwege de samentrekking van de sternocleidomastoïde spier wordt de aangetaste zijde van de mastoïde naar voren bewogen en wordt de gehele onderkaak (capilla) naar de andere kant gedraaid.

(3) Vervorming van beide zijden van het gezicht: vanwege de rotatie van het hoofd is de grootte van de dubbele zijgaten verschillend, de gezonde kant is vol en rond en de aangetaste zijde is smal en plat.

(4) Variatie van de hoek van de buitenste hoek tot de ooghoek: het meten van de afstand van de buitenste hoek van het oog tot de hoek van dezelfde zijde, waaruit blijkt dat de aangedane zijde korter wordt en meer en meer duidelijk wordt met de leeftijd.

Naast de bovenstaande prestaties vertoonde het hele gezicht van het kind, inclusief de neus en oren, geleidelijk asymmetrieverandering en was het in principe stereotiep op volwassen leeftijd. Probeer het te doen vóór de schoolleeftijd, niet later dan 12 jaar oud.

4. Anders

(1) met misvorming: kan controleren op heupdislocatie, misvormingen van de cervicale wervels enzovoort.

(2) Visuele beperking: De ogen zijn niet op hetzelfde niveau als gevolg van de torticollis, die gevoelig is voor visuele vermoeidheid en het gezichtsvermogen beïnvloedt.

(3) Cervicale scoliose: voornamelijk vanwege de rotatie van het hoofd en de nek naar de gezonde kant, waardoor compenserende scoliose naar de gezonde kant wordt veroorzaakt.

Congenitaal torticollis-onderzoek

1, echoscopisch onderzoek: vooral voor kinderen met aangeboren musculaire torticollis, kan echografisch onderzoek nauwkeurig worden geïdentificeerd met andere nekziekten, zoals cervicale cystic lymphangioma, cervicale lymfadenopathie. Vooral wanneer de tumor op het moment van het bezoek is verdwenen, is echografisch onderzoek belangrijker.

2, röntgenonderzoek, is bevorderlijk voor de identificatie van verschillende oorzaken van de torticollis, zoals de occipitale torticollis veroorzaakt door occipitale nekvervorming en de spontane cervicale atlas rotatie subluxatie veroorzaakt door de torticollis produceert in het algemeen geen sternocleidomastoïde spier De contractuur en massa, de laatste heeft een geschiedenis van klein trauma of infectie van de bovenste luchtwegen.

Voor gevallen waarin de bovengenoemde onderzoeksmethoden moeilijk te diagnosticeren zijn, kan CT-onderzoek worden uitgevoerd, wat een duidelijker beeld kan geven, wat bevorderlijk is voor diagnose en eliminatie van organische laesies.

Diagnose en diagnose van aangeboren torticollis

diagnose

De diagnose van deze ziekte is moeilijker, de sleutel is om vroege detectie van de pasgeborene te zoeken, om vroege behandeling te verkrijgen om de werkzaamheid te verbeteren en het aandeel van chirurgische behandeling te verminderen, daarom moeten de volgende punten worden opgemerkt voor de pasgeborene bij het uitvoeren van een volledig lichaamsonderzoek:

1. Is de bilaterale nek symmetrisch?

2. Er is geen massa in de bilaterale sternocleidomastoïde spier.

3. Of het hoofd en de nek van de baby vaak in dezelfde richting kantelen.

De bovenstaande drie punten zijn de vroege detectie van deze ziekte, hoe eerder hoe beter.

Differentiële diagnose

Cervicale lymfadenitis

Wanneer de baby aan een dergelijke ziekte lijdt, kunnen het hoofd en de nek ook naar de getroffen kant worden gekanteld, maar op dit moment gaat de massa gepaard met duidelijke tederheid en is deze niet in hetzelfde deel als de sternocleidomastoïde spier, die gemakkelijk te onderscheiden is.

2. Cervicale vertebrale vervorming

Vanwege meerdere aangeboren vertebrale fusie-misvormingen kan het worden geïdentificeerd volgens röntgenfoto's en sternocleidomastoïde spieronderzoek.

3. Andere

Waaronder verschillende bot- en gewrichtsverwondingen, zoals cervicale tuberculose, spontane atlantoaxiale dislocatie, enz., Moeten worden opgemerkt voor identificatie, zeldzame polio-achtervolgingen kunnen ook torticollis-vervorming omvatten, zoals hysterie torticollis, gewone strabismus en Spierspasmen en torticollis na nekverstuiking zijn gemakkelijk verward en moeten worden uitgesloten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.