Extrinsieke fotodermatitis

Inleiding tot exogene fotoallergische dermatitis Exogene fotoperceptieve dermatitis kan worden onderverdeeld in twee soorten: fotocontactende dermatitis en fotolineaire uitbarsting van geneesmiddelen als gevolg van verschillende manieren waarop lichtgevoelige stoffen het lichaam binnendringen, waaronder de verdeling in fototoxische en fotoallergische dermatitis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: jeuk, zwelling

Oorzaken van exogene fotoallergische dermatitis

(1) Oorzaken van de ziekte

De ziekte wordt veroorzaakt door huidcontact met lichtgevoelige stoffen of bepaalde lichtgevoelige medicijnen.

(twee) pathogenese

Het mechanisme is nog steeds onduidelijk, voornamelijk gerelateerd aan fototoxiciteit en fotoallergische reactiviteit, maar het is bekend dat het beperkt is.

1. Algemene lichtgevoelige stoffen die fotocontact-dermatitis veroorzaken zijn:

(1) Cosmetica zoals specerijen (bergamot sesamolie, citroenolie, sandelhoutolie), onzuivere vaseline, enz.

(2) Kleurstoffen zoals ethacridine, methyleenblauw, eosine en dergelijke.

(3) actuele geneesmiddelen zoals sulfonamiden, benzocaïne en dergelijke.

(4) Industriële producten zoals asfalt.

(5) Een opacifeermiddel zoals p-aminobenzoëzuur en een ester daarvan, dicitroenzuurtriealaat.

(6) Zeep-gehalogeneerde fenolen zoals hexachloorfenol, tribromosalicylzuuramide en dergelijke.

(7) Coumarines zoals 8-methoxypsoralen, trimethyl psoralen en quercetine.

(8) Fluorescerend bleekmiddel.

2. Veel voorkomende medicijnen die lineaire uitbarstingen veroorzaken zijn:

(1) Sulfonamiden en hun derivaten, orale hypoglycemische middelen zoals sulfabutamide, chloorpropamide, tolbutamide en dergelijke.

(2) Antibacteriële geneesmiddelen zoals tetracycline, griseofulvine, nalidixinezuur en dergelijke.

(3) fenothiazinegeneesmiddelen zoals chloorpromazine, promethazine en dergelijke.

(4) Diuretica zoals gramuridine, hydrochloorthiazide, furosemide (furosemide).

(5) antihistaminica zoals difenhydramine, chloorfeniramine, tropyridine en dergelijke.

(6) Antimalariamiddelen zoals chloroquine.

(7) kalmerende middelen zoals chloor-stikstof.

(8) Salicylaten zoals aspirine, natriumsalicylaat en dergelijke.

(9) Geneesmiddelen tegen tumoren zoals vinblastinesulfaat.

(10) Orale anticonceptiva zoals oestrogeen.

Bovendien, dieren zoals modderslakken, bamboeslakken, planten zoals grijze kool, Chinese melkwikke, kool, prei, prei, radijsbladeren, raapzaad, mosterdgroen, bieten, Malan hoofd, spinazie, zuurkool, lente-uitjes, doornen Groenten, postelein, sla, boekweit, sassafras, mispel, saffloer, schimmel, vijg, bamboescheuten, etc. bevatten allemaal lichtgevoelige stoffen, Chinese kruidengeneesmiddelen zoals schizonepeta, wind, zand ginseng, solitair, anterior, komijn , Agrimony, bamboegeel, witte sabel, witte pioen, psoralen, muskus, edulis, drakenknoppen, enz. Hebben meldingen van fotodermatitis veroorzaakt.

Exogene fotoperceptieve preventie van dermatitis

Allereerst moet u de lichtgevoelige stoffen die ziekte veroorzaken en de items die kruisallergie kunnen veroorzaken niet aanraken. De gerelateerde medicijnen moeten worden verboden. Aceton, naftochinonlotion voor uitwendig gebruik, 2 ~ 3 keer / d, heeft een goed preventief effect.

Exogene complicaties van fotoreceptieve dermatitis Complicaties jeuk zwelling

Het optreden van deze ziekte is gerelateerd aan het gebruik van bepaalde medicijnen.Omdat deze ziekte gepaard kan gaan met jeuk en de integriteit van de huid wordt vernietigd, kan het huidbacteriële infecties of schimmelinfecties veroorzaken als gevolg van krassen, meestal secundair aan lage constitutie of langdurig gebruik van immuniteit. Remmers en patiënten met schimmelinfecties zoals onychomycosis, zoals gelijktijdige bacteriële infecties, kunnen koorts, zwelling van de huid, zweren en etterende secretie hebben. Ernstige gevallen kunnen leiden tot sepsis, die onder de aandacht van clinici moet worden gebracht.

Exogene fotoreceptieve dermatitis symptomen veel voorkomende symptomen huidbeschadiging na blootstelling, papels, eczeem, roodvonk, huiduitslag, shock, slaperigheid, vermoeidheid, uitbarsting van geneesmiddelen, dermatitis, duizeligheid

1. Foto-contactdermatitis: het is de ontstekingsreactie veroorzaakt door blootstelling aan door de zon veroorzaakte blootstelling aan de zon na blootstelling aan pathogene lichtgevoelige stoffen. Het kan klinisch worden onderverdeeld in:

(1) Fototoxische contactdermatitis (fototoxische contactdermatitis): het is een fototoxische reactie bij contact met lichtgevoelige stoffen en lokale huid die wordt bestraald door zonlicht. Lokale huid heeft zonachtige schade, bewuste verbranding en pijn, en asfalt- of teerarbeiders zijn gemakkelijk. Tot ziens.

(2) Fotoallergische contactdermatitis: het wordt beschouwd als een door T-cellen gemedieerd immuunproces en het begint vertraagde papels en eczeemachtige schade aan de huid te veroorzaken die wordt blootgesteld aan lichtgevoelige stoffen en zon. Vergelijkbaar met niet-fotoallergische contactdermatitis, maar huiduitslag kan ook in onbehandelde gebieden in de toekomst optreden, met een manifestatie van fotoallergische reacties.

2. Actinische uitbarsting van medicijnen: het is een lichtgevoelig medicijn dat wordt veroorzaakt door intern gebruik. Tegelijkertijd lijdt de huid aan ontstekingsschade veroorzaakt door blootstelling aan de zon. Er zijn veel factoren die het optreden van huidletsels beïnvloeden, zoals de aard van het medicijn, de concentratie en de dosis. De mate van lichtabsorptie door de huid, de blootstellingstijd, de dikte van het stratum corneum, de aanwezigheid van melanine en de fysieke constitutie zijn allemaal gerelateerd, klinisch onderverdeeld in:

(1) Fototoxische uitbarsting van medicijnen: het is omdat mensen voldoende lichtgevoelige medicijnen op bepaalde ziekten hebben toegepast. Tegelijkertijd absorberen de medicijnen in het lichaam, nadat de huid is blootgesteld aan sterk zonlicht, bepaalde golflengten van ultraviolette stralen, dat wil zeggen dat de medicijnen lichte energie worden. Receptoren, die fototoxische reacties, klinische manifestaties van roodheid, gefixeerde uitslag, wheal, mazelenachtige of roodvonkachtige uitslag, blaren, purpura, lichen planus uitslag, donkere nagelnagels, pigmentvlekken, etc. veroorzaken Symptomen zoals koorts, duizeligheid, misselijkheid, braken, vermoeidheid, enz., Veroorzaken vaak fototoxische geneesmiddelen uitbarsting medicijnen zoals sulfa, tetracycline, diuretica, psoralen en ga zo maar door.

(2) fotoallergische uitbarsting van geneesmiddelen (fotoallergische uitbarsting van geneesmiddelen): algemeen wordt aangenomen dat dit het gevolg is van de werking van licht met een bepaalde golflengte, waardoor het fotochemische effect van het geneesmiddel zelf of de metabolieten ervan in het lichaam wordt ingenomen, gecombineerd met het lichaamseiwit om een compleet antigeen te vormen. Produceert overeenkomstige antilichamen bij gevoelige personen, vertoont vertraagde allergische reactie, klinische manifestaties van eczeemachtige uitslag, wheal, angio-oedeem, exfoliatieve dermatitis, purpura, blauwgrijze huid, paarse pigmentatie, vasculitis of gelokaliseerde huid Jeuk, enz., Soms systemische symptomen zoals duizeligheid, koorts, lethargie, lusteloosheid en zelfs anafylactische shock, zoals sulfonamiden, antibiotica, chloorpromazine, enz., Die vaak fotoallergische uitbarstingen van geneesmiddelen veroorzaken.

Onderzoek van exogene fotoallergische dermatitis

De spot-test is een methode om exogene fotoreceptieve dermatitis te diagnosticeren en sensibiliserende stoffen te onderzoeken.De meest praktische S.Epstein-methode wordt nu geïntroduceerd.

De vermoedelijke lichtgevoelige substantie werd in twee delen verdeeld en aan beide zijden van de taille geplaatst zonder blootstelling aan zonlicht. Na 48 uur werd één teststof verwijderd en deze werd niet blootgesteld aan licht als een contactreactie en vervolgens werd een andere plaats ingenomen. Na blootstelling aan UVA (320 nm) werd de bestraalde plaats nog 48 uur vergeleken met het eerder afgedekte gedeelte.

Als de testresultaten op beide plaatsen positief zijn, is het een contactallergische reactie; als beide negatief zijn, is het contactloze allergie en niet-fotocontactallergie; als alleen het bestraalde deel positief is, is het een lichte contactallergie; Positiever dan het niet-bestraalde gebied, het is zowel contact- als fotocontact-dermatitis.

Diagnose en identificatie van exogene fotoperceptieve dermatitis

Diagnose van exogene lichtgevoelige dermatitis Naast een gedetailleerde vraag of er in het verleden contact is geweest met lichtgevoelige stoffen of het gebruik van lichtgevoelige geneesmiddelen, is het mogelijk om spot-test en ultraviolet licht toe te passen nadat contact met lichtgevoelige stoffen is vermeden of het gebruik van lichtgevoelige geneesmiddelen is gestopt. De erytheem-reactietest (zie het gedeelte Diagnostiek van de pleomorfe zonuitslag) wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Exogene fotoperceptieve dermatitis moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:

1. Polymorfe zonuitslag: geen geschiedenis van blootstelling aan lichtgevoelige stoffen, lang recidief, uitslag is significant in de zomer, het pathogene spectrum is voornamelijk UVB, de spot-test is negatief, de ultraviolette erytheem-reactietest heeft vaak een abnormale reactie, sommige patiënten hebben een lichtsensatie Antimalariamiddelen uit de familiegeschiedenis zoals chloroquine zijn effectief.

2. erythropoiesis ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

3. Medicijnuitslag: alleen de interne geschiedenis van het medicijn heeft niets te maken met de lichtsensatie, de eerste uitslag is niet noodzakelijkerwijs blootgesteld aan de zon en heeft niets te maken met blootstelling aan licht.

4. Eczeem: ongeacht medicatie en blootstelling aan licht, is de uitslag niet noodzakelijkerwijs blootgesteld.

5. Contactdermatitis: er is een duidelijke geschiedenis van blootstelling aan irriterende items en het heeft niets te maken met blootstelling aan licht en medicatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.