Schildkliertumor

Inleiding tot schildkliertumoren Schildkliertumoren zijn onderverdeeld in twee soorten, goedaardig en kwaadaardig. Goedaardige tumoren kunnen worden onderverdeeld in schildklieradenomen en cysten. Meer dan 95% van de kwaadaardige tumoren zijn primaire schildklierkanker en zeer weinigen kunnen kwaadaardig lymfoom en metastasen hebben. 60% van schildklierkanker is papillair carcinoom, meestal bij jonge mensen, meer vrouwen dan mannen, lage mate van maligniteit, langzame groei, vooral lymfekliermetastase, na de operatie is de overlevingstijd beter. Nog eens 15% zijn ongedifferentieerde kankers, meestal bij oudere patiënten. De mate van maligniteit is hoog en lymfatisch en bloedtransport kan in een vroeg stadium plaatsvinden. Vanwege de duidelijke symptomen kunnen patiënten meestal op tijd een arts raadplegen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,01% -20% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: superieur vena cava-compressiesyndroom bij ouderen

Schildkliertumor veroorzaken

Goedaardige schildkliertumoren:

De Chinese geneeskunde gelooft dat de ziekte voorkomt in een toestand van onbevredigende emoties, ongepaste leefomstandigheden en een nauwe relatie tussen kwaad en kwaad.

1. Onbevredigende emoties: verdriet, denken, depressie, woede, lever qi stagnatie, leververlies, lever en hout veroorzaken, dan is de milt niet gezond, blijft slijm in het lichaam of leverstagnatie, brand, raffinage Verbrand de lichaamsvloeistof in een sputum. Troebel gas, vocht gecondenseerd in de nek; lever qi stagnatie, bloed meridiaan verlies in harmonie, qi stagnatie en bloed stasis, meridiaan obstructie, bovenste knoop in de nek in een tumor.

2, de plaats is niet geschikt: lange tijd in de bergen, plateaus, waterkwaliteit is te bevooroordeeld, langdurige werking van de luchtmachine is abnormaal, water nat binnen stop, sputum wederzijdse knoop, de vorming van tumor.

3, de denkbeeldige boze geesten: gerechtigheid en zwakte, sinistere vergiftiging door virtuele invasie, zodat de meridiaanobstructie, bloedstasis in de nek vóór de vorming van sputum; aangeboren tekort, fysieke zwakte, denkbeeldig lichaam door het kwade gif, kwade brandstagnatie in de nek.

Kortom, het optreden van deze ziekte is nauw verbonden met de lever en de milt. Onder invloed van vele factoren condenseren het gas, het bloed en het slijm met elkaar, en qi stagnatie, bloed, slijm, slijm en slijm worden gevormd en de nek wordt gevormd. Het is beter om deze ziekte met pure Chinese geneeskunde te behandelen, zowel de symptomen als de wortels te behandelen en met traditionele Chinese geneeskunde te behandelen.Het behandelingseffect is stabiel, ideaal en zonder bijwerkingen, en komt niet terug na genezing. Volgens de dialectische behandeling van de syndromen van patiënten formuleert TCM behandelplannen, bestuurt de ziekte, verlicht de symptomen en herstelt de patiënten geleidelijk Patiënten moeten aandacht besteden aan de gezondheidszorg in hun leven.

Schildkliermaligniteit:

De pathogenese van schildkliermaligniteit is niet duidelijk, maar de bijbehorende factoren omvatten veel aspecten, voornamelijk in de volgende categorieën:

1. Oncogenen en groeifactoren: moderne studies hebben aangetoond dat het voorkomen van veel dierlijke en menselijke tumoren wordt geassocieerd met overexpressie, mutatie of deletie van protooncogene sequenties.

2. Ioniserende straling: er is vastgesteld dat externe straling van hoofd en nek een belangrijke carcinogene factor van de schildklier is.

3, genetische factoren: sommige medullaire schildkliercarcinoom is een autosomaal dominante ziekte; vraag bij sommige patiënten met schildklierkanker vaak familiegeschiedenis

4. Jodiumtekort: Al in het begin van de 20e eeuw is gesuggereerd dat jodiumtekort kan leiden tot schildkliertumoren.

5. Oestrogeen: in recente jaren hebben onderzoeken gesuggereerd dat oestrogeen de groei van de schildklier kan beïnvloeden, voornamelijk door de afgifte van TSH uit de hypofyse te bevorderen en op de schildklier in te werken, omdat het TSH-gehalte toeneemt naarmate het oestrogeenniveau in het plasma toeneemt. Het is niet duidelijk of oestrogeen rechtstreeks op de schildklier werkt.

Schildkliertumorpreventie

1. Instrueer de patiënten om een normale levensstijl op te bouwen, voor goede rust en voldoende slaap, redelijk dieet, redelijk werk en rust te zorgen en te streven naar een evenwichtige geest.

2, versterken outdoor-activiteiten, zoals wandelen, joggen, Qigong, Tai Chi, een verscheidenheid aan aerobics, etc., om de bloedcirculatie van het lichaam te bevorderen, metabolisme te bevorderen, de immuniteit van het lichaam te verbeteren, verkoudheid en andere infecties van de luchtwegen te voorkomen. Wanneer u actief bent, moet u aandacht besteden aan het kiezen van niet-concurrerende projecten om onaangename dingen te voorkomen.

3. Schildklierkanker is een groep ziekten waarbij goedaardig en kwaadaardig zeer ongelijk zijn en de prognose heel anders is. Daarom moet na chirurgische resectie een uitgebreide behandeling actief worden uitgevoerd, thyroxine moet worden behandeld met langdurig gebruik na chirurgie en 131I moet worden gebruikt bij patiënten met metastase op afstand. Leg patiënten en hun families uit dat, zolang ze het advies van de arts opvolgen, een goede psychologische toestand behouden, een redelijk dieet volgen, redelijke maaltijden bereiden en zelfzorg versterken, de meeste patiënten lang kunnen overleven, zodat patiënten hun vertrouwen in het bestrijden van ziekten kunnen vergroten.

4. Voor ongedifferentieerde of slecht gedifferentieerde schildklierkanker met een hoge mate van maligniteit, moeten de noodzakelijke radiotherapie en chemotherapie regelmatig worden geïnstrueerd om het leven te verlengen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Wat zijn de zorgartikelen voor gevorderde schildklierkanker?

5, volg het advies van de arts om regelmatig follow-upbezoeken uit te voeren. Gedifferentieerde schildklierkanker moet regelmatig worden beoordeeld voor thyroglobuline en 151I; medullair carcinoom moet regelmatig worden beoordeeld op calcitonine en carcino-embryonaal antigeen (CEA). Ongedifferentieerde kanker of gedifferentieerde kanker zonder jodium moet regelmatig worden onderzocht door B-modus echografie, CT, MRI of radionuclide (TI) om recidief en metastasen op tijd te detecteren.

6, versterken zelfobservatie, patiënten moeten aandacht besteden aan hun eigen subtiele veranderingen, vooral de schildklier en omliggende massa's, knobbeltjes, pijn, heesheid, moeilijk slikken en abnormale gevoelens in andere delen van het lichaam, enz., Afwijkingen moeten onmiddellijk worden behandeld.

Complicaties van schildkliertumoren Complicaties van het oudere superieure vena cava-compressiesyndroom

Post-sternale schildkliertumoren kunnen dyspneu en superieure vena cava-compressie veroorzaken na compressie van de luchtpijp en grote bloedvaten.

Schildkliertumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Progressieve nekmassa halsaderwoede geluid heesheid nek lymfekliervergroting dysfagie dyspneu dysfunctie

Goedaardige schildkliertumoren:

Goedaardige tumoren van de schildklier komen veel voor, en in de nekmassa zijn schildkliertumoren goed voor ongeveer 50%. Over het algemeen zijn er geen duidelijke symptomen. Wanneer de tumor groot is, kan dit ademhalingsmoeilijkheden, slikproblemen, heesheid en andere symptomen veroorzaken als gevolg van compressie van de luchtpijp, slokdarm en zenuwen. Wanneer de tumor samengaat met bloeding en snel toeneemt, zal lokale pijn optreden. Vanwege de kwaadaardige transformatie van goedaardige schildkliertumoren, zijn sommige van hen goedaardig, maar ze zijn "hete knobbeltjes" (dat wil zeggen, zeer functioneel), dus actieve behandeling is nodig. Vaak goedaardige tumoren: schildklieradenoom, nodulair struma, thyroglossale cyste, subacute thyroiditis.

Schildkliermaligniteit:

De meest voorkomende schildkliermaligniteit is schildkliercarcinoom. Zeer weinigen kunnen kwaadaardig lymfoom en metastasen hebben. Schildklierkanker is goed voor 1% van de systemische maligniteiten. Behalve voor medullair carcinoom, komen de meeste schildklierkanker voort uit folliculaire epitheelcellen. De incidentie van schildklierkanker heeft een bepaalde relatie met de regio, het ras en het geslacht.

Papillair carcinoom en folliculair carcinoom hebben in het begin geen duidelijke symptomen en de eerste kan soms medische behandeling zoeken vanwege zwelling van de cervicale lymfeklieren. Naarmate de ziekte vordert, neemt de massa geleidelijk toe, is de massa hard en neemt de mate van beweging van de massa af bij het slikken. De bovengenoemde symptomen van ongedifferentieerde kanker ontwikkelen zich snel en dringen omliggende weefsels binnen. Laat stadium kan heesheid, ademhalingsproblemen en slikproblemen veroorzaken. De cervicale sympathische ganglia is gecomprimeerd en kan het Horner-syndroom veroorzaken. Wanneer de ondiepe tak van de cervicale plexus wordt geschonden, kan de patiënt pijn in het oor, kussen, schouder, enz. Hebben. Er kan cervicale lymfekliermetastase en verre orgaanmetastase (long, bot, centraal zenuwstelsel, enz.) Zijn.

Naast cervicale knobbels kan medullair carcinoom diarree, hartkloppingen, blozen van het gezicht en verlaagd calcium in het bloed als gevolg van serotonine en calcitonine veroorzaken. Voor patiënten met een familiegeschiedenis moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van multiple endocrien neoplasiesyndroom type II (MEN-II).

Schildkliertumoronderzoek

1, schildklierfunctietest: voornamelijk de bepaling van schildklierstimulerend hormoon (TSH). De hoge functionele hete knobbeltjes verminderd door TSH zijn minder kwaadaardig, dus het is belangrijker om hyperthyreoïdie te behandelen. Een normale of verhoogde schildklierknobbel met TSH en een koude knobbeltje of warme knobbeltje met een verminderde TSH moeten verder worden geëvalueerd (bijvoorbeeld een biopsie, enz.).

2. Radionuclidescanning: de isotoopscan van radioactief jodium of strontium (ECT) is een belangrijk middel om de functionele grootte van schildklierknobbeltjes te bepalen. De American Thyroid Society merkte op: "De resultaten van het ECT-onderzoek omvatten een hoge functionaliteit (hogere innamesnelheid dan normaal schildklierweefsel), functionele of warme knobbeltjes (dezelfde snelheid als het omliggende weefsel) of geen functionele knobbeltjes (nabij Schildklierweefselopname is laag. Hoogfunctionele kwaadaardige knobbeltjessnelheid is zeer laag, als de patiënt duidelijke of subklinische hyperthyreoïdie heeft, moet de knobbel worden geëvalueerd. Als het serum TSH-niveau hoog is, zelfs al is het alleen aan de hoogste limiet van de referentiewaarde De knobbel moet worden geëvalueerd omdat de kwaadaardige snelheid van de knobbel op dit moment hoger is. " ECT wordt echter vaak niet weergegeven voor knobbeltjes of microscopische kankers minder dan 1 cm, dus ECT-onderzoek moet niet worden gebruikt voor dergelijke knobbeltjes.

3, B-echografie: echografie is een belangrijk middel om schildklierknobbeltjes te vinden en in eerste instantie zijn goedaardige en kwaadaardige te beoordelen, is het criterium voor de uitvoering van een fijne naaldaspiratiebiopsie (FNA) en is het meest effectieve middel voor onderzoek. Alle Europese en Amerikaanse richtlijnen verwijzen naar vermoedelijke kwaadaardige symptomen onder echografie, waaronder: hypoechoische knobbeltjes, microcalcificaties, overvloedige bloedstroomsignalen, onduidelijke grenzen, nodulaire hoogte groter dan breedte, stevige knobbeltjes en gebrek aan halo's . Sommige mensen in China hebben de knobbeltjes geanalyseerd en geëvalueerd in termen van morfologie van de knobbel, grens, beeldverhouding, perifere sonische halo, interne echo, verkalking en cervicale lymfeknoop.De postoperatieve pathologische resultaten werden vergeleken en de morfologie van de knobbel werd verkregen. Calcificatie en interne echo zijn relevanter bij de goedaardige en kwaadaardige identificatie van schildklierknobbeltjes en deze functie kan worden benadrukt (alleen voor papillair carcinoom).

4, naald uitstrijkje cytologie onderzoek: naald aspiratie biopsie omvat fijne naald aspiratie biopsie en dikke naald biopsie, de eerste is cytologisch onderzoek, de laatste is histologisch onderzoek. Voor de vermoedelijke kwaadaardige schildklierknobbeltjes gevonden door B-echografie, kan deze methode worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Momenteel wordt over het algemeen een fijne naaldbiopsie gebruikt en is de patiënt in ruglig bij het opereren en is de nek overbelast. Lokale anesthesie moet worden gebruikt. Benadruk het belang van multi-directionele punctie, minstens 6 keer om ervoor te zorgen dat voldoende exemplaren worden verkregen. Wanneer u doorprikt, bevestigt u de knobbel met de middelvinger van de linkerhand, houdt u de spuit met de rechterhand vast en laat u de naald terugkomen om de negatieve druk te genereren.Trek tegelijkertijd de naald langzaam 2 mm uit en prik deze vervolgens door. Na meerdere keren herhaald, zie het celafval in de naald. Stop de zuigkracht, verwijder de negatieve druk, trek de naald eruit, ontkoppel de spuit, inhaleer een paar milliliter lucht in de spuit, bevestig de naald en loos het monster in de naald op de schuif, waarbij 1-2 druppels oranjerode vloeistof nodig zijn. Er zitten celresten in. Smeer vervolgens het vinkje.

Diagnose en diagnose van schildkliertumor

De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis en laboratoriumtests.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.