Posttraumatisch hersenletsel syndroom

Inleiding tot het posttraumatisch syndroom Nadat het hersenletsel syndroom gedurende 3 maanden verwijst naar het hersenletsel, heeft de patiënt nog steeds hoofdpijn, duizeligheid, snurkachtige afleveringen en andere autonome disfunctie of mentale symptomen, maar het neurologische onderzoek heeft geen exacte positieve symptomen, zelfs CT, MRI-onderzoek Er zijn geen abnormale bevindingen bekend als post-hersenschudding syndroom of neurose na hersenletsel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma

Oorzaken van posttraumatisch hersenletsel syndroom

(1) Oorzaken van de ziekte

Licht of matig gesloten hoofdletsel, algemeen herstel na letsel, maar duizeligheid, hoofdpijn en een zekere mate van autonome disfunctie of mentale symptomen zijn niet genezen, momenteel wordt aangenomen dat Onder het uitgangspunt van milde organische schade aan de hersenen, gekoppeld aan de psychosomatische en sociale factoren van de patiënt.

(twee) pathogenese

Het optreden van post-cerebraal letsel syndroom kan de pathologische basis hebben van organische hersenletsels, hoewel sommige pathologische veranderingen moeilijk te detecteren zijn, maar ook verband houden met persoonlijke kwaliteit en sociale omgeving.

Nadat het hoofd gewelddadig is geraakt, hoe licht of zwaar het ook is, veroorzaakt het een aantal verschillende graden van pathofysiologische veranderingen van hersenweefsel.De aansteker heeft alleen tijdelijke biochemische en cerebrale bloedperfusieveranderingen, bijvoorbeeld de intracraniële circulatie na hoofdletsel kan worden vertraagd. Gedurende enkele maanden veroorzaakt de ernstige persoon niet alleen hersencontusie, intracranieel hematoom, cerebrale ischemie, hypoxie, maar kan ook subarachnoïdale bloeding, axonale breuk en enkele kleine schade veroorzaken, waarvan sommige moeilijk te controleren zijn. Milde laesies, zoals traumatisch neuroom van de hoofdhuid, intracraniële en extracraniale vasculaire communicatie, meningeal-hersenmembraanadhesie, arachnoïde villi-sluiting, axonale breuk, microbloedingen in de witte stof of hersenstam, verzachting en craniocerebrale Schade aan de gewrichtsbanden of spieren, zoals de cervicale zenuwwortels, kan verschillende symptomen veroorzaken.

Hersenbeschadiging en daardoor veroorzaakt hersenoedeem, cerebrale vasospasme en veranderingen in de microcirculatie, kunnen leiden tot focale bloeding in hersenweefsel; cerebrale ischemie, hypoxie, axonale breuk, verzachtende laesies gevormd door desintegratie van myeline en degeneratief Laesies, meningeale cerebrale verklevingen en littekenvorming, intracraniële en extracraniële vasculaire communicatie en andere pathologische veranderingen kunnen de functie van de corticale en subcorticale autonome zenuwcentra beïnvloeden; hersenweefselveranderingen tijdens hersenletsel, als gevolg van schuifspanning, kunnen de diencephalon veroorzaken Gestoorde hersenstamstructuur, autonome disfunctie; patiënten met subarachnoïdale bloeding, arachnoïdale verklevingen, stimulatie van hersenvliezen en zenuwwortels, overeenkomstige symptomen en subarachnoïdale bloeding kunnen arachnoïde villi-sluiting veroorzaken, Cerebrospinale vloeistof circulatieroute is geblokkeerd, wat traumatische hydrocephalus kan veroorzaken. Hoewel CT niet duidelijk is, verbreekt het de balans van absorptie en secretie van cerebrospinale vloeistof, wat overeenkomstige symptomen veroorzaakt.

Er is echter geen overeenkomstige relatie tussen het optreden van posttraumatisch hersenletselsyndroom en de ernst van hersenweefselschade. Integendeel, er zijn veel patiënten met neurologische tekorten in het hersenletsel met specifieke neurologische disfunctie zonder hersenschade. Sommige wetenschappers geloven dat De incidentie van dit syndroom is hoger bij werklozen dan bij werkenden en er zijn minder mensen met een hoger IQ en professionele kennis.De bovenstaande situatie is voldoende om de fysieke en mentale factoren van de patiënt, de sociale impact en het leven te verklaren, en of het werk stabiel en consistent is. De incidentie van de ziekte is nauw verwant.

Preventie van posttraumatisch syndroom

Ten eerste, de preventie van gevolgen van hersentrauma in het dagelijks leven, dieet, slaapregelmaat. Let op de stilte in de woonkamer, het licht mag niet te fel zijn en de overlast voor de patiënt verminderen. Ontwikkel geleidelijk goede leefgewoonten.

Ten tweede moeten de gevolgen van traumatisch hersenletsel voldoende voeding en water krijgen volgens de behoeften van de ziekte, indien nodig, nasale voeding of intraveneuze hoge voeding.

Ten derde, wanneer het geheugen en de intelligentie van de patiënt zijn aangetast, maakt het het moeilijk om symptomen uit te drukken, dus de symptomen zijn verborgen, atypisch en co-existentie van meerdere ziekten. Wat zijn de preventiemethoden voor de gevolgen van hersentrauma?

Ten vierde moeten patiënten met psychische symptomen opletten om verschillende factoren te vermijden die mentale symptomen stimuleren.

5. Patiënten in de herstelperiode na traumatisch hersenletsel mogen hun oorspronkelijke leefgewoonten niet veranderen. Wat zijn de preventieve methoden voor de gevolgen van hersentrauma, zoals vroeg opstaan, wassen, eten, items plaatsen, enz., Kunnen natuurlijk zijn. Probeer individuen aan te moedigen om voor zichzelf te zorgen en te doen wat ze willen. Vergroot het verantwoordelijkheidsgevoel van de patiënt, zoals verantwoordelijk voor de deur- en raamschakelaars van zijn eigen woonkamer, het schoonmaken van het nachtkastje, het vegen van de vloer, enz., Zodat zij vertrouwen in het leven kunnen houden.

Complicaties van posttraumatisch syndroom Complicaties coma delirium

1. Hersenoscillatiesyndroom

Een voorbijgaand bewustzijnsverlies treedt op na hersenoscillaties, meestal herstellend binnen 30 minuten. Na het wakker worden, kon de patiënt de situatie niet herinneren op het moment van het letsel en het moment vóór het letsel. Patiënten kunnen hoofdpijn, braken, duizeligheid, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, gebrek aan zelfvertrouwen, aandacht voor losheid, autonome symptomen zoals bleke huid, koud zweet, verlaagde bloeddruk, langzame pols, langzame ademhaling enzovoort hebben.

2. Trauma veroorzaakt door traumatisch hersenletsel

Na een traumatisch hersenletsel komt er een coma op lange termijn, coma bij het herstelproces en kunnen er slaperigheid, troebelheid, convulsies, enz. Zijn. Wanneer de verstoring van het bewustzijn licht is, komt het weer tevoorschijn in vluchtigheid.

3. Veroorzaakt door traumatisch hersenletsel

wordt meestal overgebracht van coma of lethargie. Het gedrag van sommige patiënten op het moment van sputum weerspiegelt de beroepskenmerken van vóór de behandeling. Veel patiënten vertonen weerstand, luidruchtigheid, geen samenwerking en anderen zijn agressiever. Er kunnen horrorillusies zijn en serieuze patiënten kunnen chaotische opwinding en zelfs sterk impulsief seksueel geweld hebben. Je kunt worden vervangen door andere bewustzijnsstoornissen zoals boeien en dromen.

4. Vergeten syndroom veroorzaakt door traumatisch hersenletsel

Het meest opvallende kenmerk is de fictie op basis van vergeten en patiënten zijn vaak geïrriteerd. De duur is korter dan het alcoholische toxische geheugenverlies syndroom. Samengestelde zeeslangcapsule

5. Subduraal hematoom veroorzaakt door traumatisch hersenletsel

Kan snel na het letsel, veel voorkomende hoofdpijn en lethargie optreden. Af en toe gepaard met spastische opwinding, heeft ongeveer de helft van de patiënten papiloedeem. Chronisch subduraal hematoom wordt gekenmerkt door lethargie, saaiheid, geheugenverlies en ernstige dementiesymptomen in sommige gevallen Sommige patiënten hebben een licht verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk, verhoogd eiwit en een geel uiterlijk.

Symptomen van posttraumatisch syndroom Syndroom Vaak voorkomende symptomen Verhoogde intracraniële druk, gehoorverlies, volledige vermoeidheid, geheugenverlies, shock, nerveuze betrokkenheid, duizeligheid, houtstijfheid, ataxie, slapeloosheid, duizeligheid

De klinische kenmerken van het posttraumatisch traumasyndroom zijn subjectieve symptomen en gebrek aan objectieve symptomen, voornamelijk duizeligheid, hoofdpijn en zenuwstelselstoornissen.

1. Hoofdpijn, duizeligheid, hoofdpijn, meest voorkomend, goed voor 78%, voornamelijk diffuse hoofdpijn en pulserende hoofdpijn, aanhoudend en ernstig, epileptische tijd is onzeker, meer in de middag, de site bevindt zich vaak in de frontale of occipitale De rug, soms met het hele hoofd, of de druk op de bovenkant van het hoofd, of een gevoel van cirkelvormige beklemming, zodat de hele dag door duizelige, rusteloze hoofdpijn achter het kussen vaak gepaard gaat met spierspanning en pijn in de nek, meestal gerelateerd aan craniocerebrale verwonding Het begin van hoofdpijn kan worden verergerd door slapeloosheid, vermoeidheid, slecht humeur, onbevredigend werk of externe verlamming.

Duizeligheid komt ook vaker voor, goed voor ongeveer 50%. Patiënten klagen vaak over duizeligheid. In feite zijn ze niet echt duizelig, maar voelen ze zich subjectief troebel, denken is niet duidelijk genoeg, of een verward en verward gevoel, denken soms aan het lichaam Kan het evenwicht niet behouden, vaak verergerd door het hoofd te draaien of van houding te veranderen, maar het zenuwonderzoek heeft geen duidelijke vestibulaire disfunctie of ataxie. Na een passende symptomatische behandeling en comfortbevordering kunnen de symptomen worden verlicht of verdwenen, maar al snel opnieuw verschijnen.

2. Symptomatische reactie: de stemming van de patiënt is fluctuerend, irriterend, irriterend, soms kunnen peesaanvallen, verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, gesloten ogen en onvrijwillige huilen en zelfs snurkende verlamming, ernstige gevallen optreden Stupor of stille staat.

3. Neurologisch onderzoek: er zijn geen exacte positieve signalen.

Onderzoek van het posttraumatisch syndroom

De meeste onderzoeken van het hersenvocht liggen binnen het normale bereik en de druk van enkele patiënten kan iets hoger of lager zijn en de eiwitkwantificering kan licht verhoogd zijn.

1. CT en MRI: het kan aantonen of er duidelijke organische veranderingen in de hersenen zijn, zoals hersenatrofie, hydrocefalie, herseninfarct, kleine hemorragische verzachtende laesies en andere kleine laesies.

2. EEG: Er kunnen uitgebreide ritmeafwijkingen of focale langzame golven, snelle golven of aanvalsgolven zijn, en sommige kunnen niet-gesynchroniseerd zijn.

3. Radionuclide beeldvorming van cerebrospinale vloeistof: helpt te begrijpen of er een barrière is voor de circulatie van de cerebrospinale vloeistof.

Diagnose en diagnose van posttraumatisch hersenletsel syndroom

diagnose

De diagnose van post-traumatisch syndroom moet voorzichtig zijn. Eerst moet worden overwogen na zorgvuldige uitsluiting van organische laesies. Bovendien moeten andere chronische ziekten van het hele lichaam worden uitgesloten. Alleen na uitsluiting van de bovengenoemde twee soorten aandoeningen, systemische behandeling gedurende zes maanden of een jaar. Hierboven kunnen mensen met de bovengenoemde symptomen worden gediagnosticeerd als posttraumatisch syndroom.

Dergelijke patiënten moeten geduldig navraag doen naar de medische geschiedenis en het hele proces vanaf het moment van zelfverwonding tot nu toe begrijpen, inclusief de resultaten van verschillende onderzoeken, behandelingen, chirurgische bevindingen en diagnostische meningen en behandeleffecten die zijn gemaakt. En voer vervolgens de nodige onderzoeken uit als dat nodig is. Hoewel het neurologische onderzoek vaak negatief is, is zorgvuldig en zorgvuldig onderzoek nog steeds belangrijk. Soms kunnen aanwijzingen worden gevonden in sommige aanwijzingen om de oorzaak te vinden of organische schade uit te sluiten. Medische geschiedenis en onderzoek doelgericht ingericht aanvullend onderzoek: lumbale punctie kan intracraniële druk meten om te bepalen of er verhoogde of verlaagde intracraniële druk is en kan begrijpen of hersenvocht normaal is; EEG-onderzoek kan helpen om focale schade en aanwezigheid of afwezigheid te vinden Langdurige abnormale golfvormen om verdere onderzoeksrichting te bepalen; CT-scan kan duidelijk laten zien of er sprake is van hersenatrofie, hydrocephalus of gelokaliseerde laesies; MRI is meer bevorderlijk voor de ontdekking van kleine bloedingspunten of verzachtende laesies in hersenparenchym; radionuclide cerebrospinale vloeistof Beeldvorming kan de circulatie van hersenvocht begrijpen.

Differentiële diagnose

Aandacht moet worden besteed aan de identificatie van hersenorganische ziekten en sommige chronische ziekten van het hele lichaam. Klinische manifestaties en aanvullende onderzoeken zijn nuttig voor identificatie. Bovendien moet het worden onderscheiden van neurose. Het begin van neurose is gerelateerd aan neurosekwaliteit, persoonlijkheidskenmerken en mentale stress. Het verloop van de ziekte is verlengd, aflevering, autonome disfunctie is relatief mild, neuro-elektrofysiologie, neuroradiologie zijn normaal, neurotische patiënten missen specificiteit in anti-angst- en anti-depressiebehandelingen en elke behandeling die zij geloven en Suggestieve therapie kan hetzelfde effect bereiken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.