Acute arteriële embolie bij ouderen
Invoering
Inleiding tot acute arteriële embolie bij ouderen Acute arteriële embolie: een atherosclerotische plaque vanuit het hart of een atherosclerotische plaque vanuit de arteriële wand.Een grote of kleine perifere slagader die de bloedstroom blokkeert, wordt een acute arteriële embolie genoemd. Alleen de extremiteit arteriële embolie wordt hier besproken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Oorzaken van acute arteriële embolie bij ouderen
(1) Oorzaken van de ziekte
De meeste emboli komen uit het linker atrium, de linker ventrikelwandtrombus of ventieltrombus, een klein deel van de aorta- of perifere vasculaire atherosclerotische plaque, de oorzaak komt vaker voor bij myocardinfarct, coronaire hartziekte en reumatische hartziekte hebben atrium Patiënten met fibrillatie en endocarditis.
(twee) pathogenese
De ziekte en occlusieve atherosclerose komen vaker voor in de onderste aorta, radiale en femorale slagaders, bovenste extremiteit slagaders worden minder aangetast, soms in de proximale en ulnaire slagaders van de subclavia-slagader, sommige ouderen of patiënten met diabetes, Laesies kunnen optreden in kleinere slagaders, zoals de voorste en achterste tibiale slagaders.De slagaders zetten vaak uit en worden harder, met een koordachtige of onregelmatige draaiing.
Veranderingen in de arteriële wand worden verwezen naar de sectie "atherosclerose", en enkele kunnen arteriële dilatatie veroorzaken om een aneurysma te vormen.
De mate van ischemie in het aangedane ledemaat is afhankelijk van de locatie, de omvang, de mate van occlusie en de mate van compensatoire collaterale circulatie.Als de arteriële circulatie wordt geblokkeerd, zijn de nek, schouderriem en elleboog overvloedig. Het collaterale net kan voldoende zijn om ischemische symptomen te voorkomen, die meestal worden veroorzaakt door obstructieve laesies van de subclavia en brachiale slagaders in de buurt van de aortaboog. Minder dan 75% van de vaatstenose heeft meestal geen invloed op de bloedstroom in rust. Vasculaire stenose 60% kan ischemie van de ledematen veroorzaken tijdens inspanning, huidatrofie en dunner worden na ischemie van het aangetaste ledemaatweefsel, onderhuids vet verdwijnt en wordt vervangen door vezels en bindweefsel, bot is dun, spieratrofie en ischemie Seksuele neuritis, gangreen kan in het latere stadium voorkomen, gangreen begint vaak vanaf het einde van het aangedane ledemaat, kan zich beperken tot de teen, kan zich ook uitstrekken tot de voet of kuit, maar overschrijdt zelden het kniegewricht, diabetespatiënten zijn vatbaar voor gangreen en weefselinfectie.
Het voorkomen
Ouderen acute arteriële emboliepreventie
1. Patiënten moeten kou vermijden, niet baden of zwemmen in koud water.
2. Draag warme kleding in de winter en loop vaak om de bloedsomloop te bevorderen.
3. Verwarm de voeten nooit, vermijd blootstelling aan de zon op de voeten en kuiten, was uw voeten met warm water (dicht bij de lichaamstemperatuur) en droog grondig.
4. Vermijd voetletsel, schoenen en sokken moeten schoon en comfortabel zijn, loop niet op blote voeten, als u merkt dat de voet huidscheuren, letsel of kleurverandering heeft met of zonder pijn, moet u een arts raadplegen.
Complicatie
Oudere acute complicaties van arteriële embolisatie complicaties shock
Ernstige acute arteriële embolie kan worden gecompliceerd door shock en punctate necrose.
Symptoom
Symptomen van acute arteriële embolie bij ouderen Vaak voorkomende symptomen Harige huid bleke spierpijn Misselijkheid buikpijn Atherosclerose "5P" teken sensorische stoornis Duizeligheid Spiernecrose
Ongeveer de helft van de patiënten had een snel begin, en de rest trad geleidelijk op binnen een paar uur.De ledematen onder de embolisatieplaats hadden plotseling pijn. De collaterale circulatie wordt snel vastgesteld en de huidskleur en temperatuur worden na enkele uren verbeterd, maar er zijn nog steeds spiergevoeligheid en zwelling in het getroffen deel. Als de collaterale circulatie slecht is, kunnen huidblaren en gangreen optreden.
Het klinische kenmerk is het ledemaat "5P" -teken:
1 pijn (pijn): begint op de embolisatieplaats, loopt geleidelijk distaal uit en kan bewegen met de embolus.
2 paresthesie: sokvormige sensorische verstoring.
3 verlamming: spiernecrose verlamming.
4 pulselessness.
5 bleek (bleekheid), wanneer de abdominale aorta-vertakking een zadelachtige embolie-embolie veroorzaakt, zijn de symptomen ernstiger, naast de onderste extremiteit arteriële obstructieve symptomen, hebben ze vaak systemische reacties zoals duizeligheid, misselijkheid, braken en buikpijn, Oude mensen hebben zelfs een schok.
Bij ouderen met atherosclerose, myocardinfarct, atriumfibrilleren, reumatische hartziekte en infectieuze meningitis, moet bij patiënten met acute pijn in de onderste ledematen en ischemie van de ledematen worden vermoed.
Onderzoeken
Oudere acute arteriële embolie
Coronaire patiënten worden vaak geassocieerd met dyslipidemie.
Doppler-echografie, infraroodbeeldvorming en plethysmografie van ledematen kunnen de embolisatieplaats in korte tijd ophelderen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute arteriële embolie bij ouderen
Bij ouderen moet aandacht worden besteed aan de identificatie van obliteratieve atherosclerose Thromboangiitis obliterans en multiple arteritis komen vaak voor bij jongeren en er is geen probleem bij de identificatie.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.