Secundaire dysmenorroe

Inleiding tot secundaire dysmenorroe Secundaire dysmenorroe (secundaire dysmenorroe) wordt veroorzaakt door organische bekkenziekten, bekkenonderzoek en andere aanvullende onderzoeken hebben vaak abnormale bevindingen, die de oorzaak van secundaire dysmenorroe kunnen identificeren. Secundaire dysmenorroe heeft aantoonbare pathologische veranderingen die menstruatiepijn veroorzaken. Endometriose is een veel voorkomende oorzaak van dysmenorroe en een klein aantal vrouwen kan ook cervicale stenose hebben (secundair aan conische resectie, bevriezing of elektrocauterisatie), veroorzaakt door baarmoeder spieradenopathie; pijn treedt op in de baarmoeder die weefsel uit de baarmoederhals probeert te verdrijven Wanneer een pediculaire submucosale fibroid of een endometriumpoliep uit de baarmoeder wordt verdreven, veroorzaakt dit soms spastische pijn. Bekkenontsteking kan uitgebreide, aanhoudende pijn in de onderbuik veroorzaken, die meestal verergert tijdens de menstruatie en andere oorzaken van dysmenorroe zijn onbekend. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: opgeblazen gevoel, opgeblazen gevoel, endometriose

Secundaire dysmenorroe

Ziekte factoren (35%):

Secundaire pijn wordt vaak geassocieerd met organische bekkenziekten Vaak secundaire dysmenorroe: endometriose, adenomyose, endometriumpoliepen, vleesbomen, submucosale vleesbomen, intra-uteriene verklevingen Cervicale stenose, baarmoeder misvorming, bekken ontstekingsziekte (acuut, chronisch), bekken congestie syndroom, intra-uteriene apparaat, maagdenvlies atresie, vaginaal diafragma en ga zo maar door.

Omgevingsfactoren (25%):

Andere studies hebben aangetoond dat speciale arbeids- en arbeidsomstandigheden ook gerelateerd zijn aan dysmenorroe. Vrouwen die langdurig zijn blootgesteld aan kwik en benzeenverbindingen hebben (zelfs bij lage concentraties) hebben een verhoogde incidentie van dysmenorroe. De koude werkomgeving is ook gerelateerd aan dysmenorroe.

Andere factoren (5%):

Vroege menarche of lange menstruatie, vrouwen met meer menstruatie, ernstige dysmenorroe, anticonceptie gebruiken, de incidentie van dysmenorroe is aanzienlijk verminderd.

pathogenese

Prostaglandines en secundaire dysmenorroe: studies hebben aangetoond dat sommige patiënten met secundaire dysmenorroe veroorzaakt door endometriose en baarmoederadenoom ook overmatige PG's produceren, wat een van de oorzaken kan zijn van dysmenorroe, anti-prostaglandinesynthese De voorbereiding heeft ook het effect van het verlichten van dysmenorroe. De exacte relatie tussen PG's en het pijnmechanisme van endometriose wordt nog onderzocht. Normaal endometrium, normaal myometrium, ectopisch endometrium, baarmoederfibromen, normale eierstok en De aangetaste ovariële secties werden in vitro geïncubeerd en de concentratie van 6-keto PGF1a (een metaboliet van PGI2), TXB2 (een metaboliet van TXA2), PGE2 en PGF2a in het kweekmedium werd gevonden. De resultaten toonden aan dat het ectopische endometriumweefsel werd gevonden. De productie van PG's is aanzienlijk hoger dan andere groepen, vooral 6-keto PGF1a, die het meest ectopische weefsel in het endometrium produceert; bij ernstige dysmenorroe en niet-dysmenorroe is er een significant verschil in de productie van PG's, vooral ernstige dysmenorroe. Spieradenoomweefsel produceert een grote hoeveelheid 6-keto PGF1a en andere studies hebben aangetoond dat de concentratie van PGF2a in de peritoneale vloeistof aanzienlijk is verhoogd nadat het experimentele dier is geïnduceerd met endometriose; de buik van patiënten met endometriose De concentratie vloeibare PG's is ook hoger dan die van de controle, wat suggereert dat PGFI2 hyperalgesie kan veroorzaken tijdens de menstruatie van endometriose. Bovendien kan baarmoederadenomie ernstige pijn veroorzaken, wat de nabijheid van endometriumweefsel tot de baarmoederspier kan zijn, en de locatie van PG's. Verhoogde absorptie en activiteit, ontstekingsreacties rond de plaats van ectopische endometriumimplantatie kunnen worden gereguleerd door PG's omdat PG's ontstekingsreacties in sommige weefsels reguleren.

Cyclooxygenase (C0X) is het snelheidsbeperkende enzym van PGE2-synthese. Menselijke endometriumklieren bevatten hoge niveaus van COX. Immunohistochemie, RTPCR en Western-blotanalyse onthulden dat COX hoog is in ectopisch endometriumweefsel. Expressie, hoge activiteit van COX-2 en abnormale PG-productie spelen een rol bij de pathofysiologie en ziekteprogressie van endometriose, die sterk tot uiting komt in peritoneale macrofagen van patiënten met endometriose, Het kan verband houden met de toename van PGE2 en een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van endometriose: de PG in peritoneale vloeistof van patiënten met endometriose neemt toe, terwijl de PG in folliculaire vloeistof niet afwijkt van de controle.

Bijwerkingen van het intra-uteriene apparaat (spiraaltje) zijn onder andere menorragie, secundaire dysmenorroe, die het gevolg kan zijn van schade aan het endometrium of leukocyteninfiltratie in de buurt van het spiraaltje, waardoor de biosynthese van PG's kan worden verbeterd, waardoor vrouwen spiraaltje gebruiken Overeenkomend met de activiteit van baarmoederspier, bij de proefdieren die spiraaltje gebruikten, nam de afgifte van PG's toe, wordt spiraaltje geassocieerd met verhoogde uteriene hypertrofie en PGF-productie, in de baarmoederhoorn van spiraaltje, de samenstelling en concentratie van uteriene PGF en baarmoederader Het niveau van PGF in het bloed nam toe.In de ooien was het gehalte aan PG in de baarmoeder van het spiraaltje ook aanzienlijk verhoogd.In de menselijke studie bleken vrijwilligers die het schildvormige spiraaltje dragen geen symptomen te hebben. Er was geen PGF2a in het endometrium. Verhoogde synthese; het gebruik van door drugs toegevoegd spiraaltje kan gerelateerd zijn aan de hoeveelheid PG geproduceerd door het endometrium. Het dragen van metalen spiraaltje kan bijvoorbeeld metaalionen vrijgeven, wat de synthese van PGF2a kan vergemakkelijken en de synthese van PGE2 kan remmen, maar er zijn ook studies gerapporteerd in spiraaltje. In 1 tot 5 maanden hadden 14 vrouwen een significante toename van PGE maar niet van PGF in het endometrium Bij vrouwen met spiraaltje, vanwege het mechanisme van overmatige afgifte van PG, PG-remmers Om effectief te verlichten dysmenorroe.

De theorie van Prostaglandin zelf verklaart niet enkele van de andere veranderingen in primaire dysmenorroe en secundaire dysmenorroe, verhoogde leeftijd en aantal geboorten, sociaaleconomische status, alcohol kan het optreden en / of de ernst van dysmenorroe verminderen; roken, Blootstelling aan koude werkomstandigheden kan primaire dysmenorroe verhogen en andere factoren die direct of indirect de ontwikkeling en ernst beïnvloeden, vereisen verder onderzoek.

Secundaire preventie van dysmenorroe

1. Actieve preventie en behandeling van primaire aandoeningen die leiden tot secundaire dysmenorroe.

2. Besteed aandacht aan menstruatiehygiëne, vermijd inspannende oefeningen en overmatige koudestimulatie, en versterk meestal lichamelijke oefeningen en verbeter uw lichamelijke fitheid.

3. Vermijd onrein seksleven, let op anticonceptie, probeer de baarmoederholte te voorkomen.

4. Regelmatige gynaecologische telling, vroege opsporing van ziekte, vroege behandeling.

Secundaire dysmenorroe complicaties Complicaties, opgezette buik, opgeblazen gevoel, endometriose

Secundaire pijn heeft vaak verschillende symptomen, vergezeld van opgezette buik, onderbuik en tractiepijn is vaak duidelijker. De meeste pijn treedt op vóór de menstruatiekrampen, piekt in de eerste helft van de menstruatie en verlicht vervolgens tot het einde. Dysmenorroe van endometriose kan echter ook optreden kort na de menarche. Het begin van het seksuele leven kan de incidentie van dysmenorroe verminderen.

Secundaire dysmenorroe symptomen algemene symptomen lagere buikpijn secundaire dysmenorroe opgeblazen gevoel endometriose baarmoeder transpositie periode voor en na buikpijn

Secundaire pijn heeft vaak verschillende symptomen, vergezeld van opgezette buik, onderbuik, tractiepijn is vaak meer voor de hand liggend, pijn treedt op vóór de menstruatie, piek in de eerste helft van de menstruatie, later verminderd tot het einde, maar endometriose Dysmenorroe kan ook optreden kort na de menarche, het begin van het seksuele leven, wat de incidentie van dysmenorroe kan verminderen.

Volgens de primaire ziekte in combinatie met symptomen kan de diagnose worden gesteld.

Secundaire dysmenorroe

Secundaire dysmenorroe is vooral om te helpen diagnosticeren door te vragen naar medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek. Gynaecologisch intern onderzoek kan worden gevonden dat de baarmoeder moeilijker te vergroten is, minder actief, of in de baarmoeder rectale sinus en harde onregelmatige knobbeltjes of massa's, tederheid is duidelijk. Hulponderzoek omvat voornamelijk bekken B-echografie, hysterosalpingografie, hysteroscopie, laparoscopie en histopathologie.

Diagnose en diagnose van secundaire dysmenorroe

Secundaire dysmenorroe moet eerst de primaire laesie vinden, aandacht besteden aan de identificatie van primaire dysmenorroe, volledige geschiedenis, aanvangsleeftijd, progressie van de ziekte, de aard van de ziekte, vergezeld van symptomen en andere nuttige differentiële diagnose.

Primaire dysmenorroe: meestal symptomen van menarche en dysmenorroe, diagnose van primaire dysmenorroe gynaecologisch onderzoek zonder positieve tekenen voor de diagnose van primaire dysmenorroe is voornamelijk om het bestaan van organische bekkenletsels uit te sluiten. Neem een volledige medische geschiedenis, doe een gedetailleerd lichamelijk onderzoek (vooral gynaecologisch onderzoek), sluit endometriose, adenomyose, bekkenontsteking uit.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.