Onchocerciasis

Inleiding tot onchocerciasis Onchocerciasis (onchocerciasis) is een parasitaire ziekte veroorzaakt door de parasitaire zijderups parasitaire op het oog of onderhuids weefsel. Het belangrijkste klinische kenmerk is oogbeschadiging, die blindheid kan veroorzaken. Het wordt ook rivierblindheid genoemd. . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: Black Fly-overdracht Complicaties: dwerggroei, femorale hernia, glaucoom, optische atrofie

De oorzaak van onchocerciasis

(1) Oorzaken van de ziekte

Volwassenen zijn lineair, wit, taps en stomp aan beide uiteinden. Vrouwtjes zijn 33,5 tot 50 mm lang en 0,27 tot 0,40 mm breed. Mannetjes zijn 19 tot 42 mm lang en 0,13 tot 0,21 mm breed. Microfilariae zijn zeer actief en hebben geen omhulsel. Er zijn twee soorten microfilamenten, waarvan de lengte groot is en de breedte (285 ~ 368) m × (6 ~ 9) m; de lengte is klein, de breedte is (150 ~ 287) m × (5 ~ 7) m, zeer Het is zeldzaam in perifeer bloed. Het wordt voornamelijk gevonden in het bindweefsel in de buurt van het vrouwtje en de lymfevaten in de huid. Het kan ook worden gezien in het oogweefsel en de urine. Het is niet duidelijk in periodiciteit en kan ongeveer 30 maanden overleven. Wanneer de tussengastheer een Simulium is Wanneer niet alleen bloed wordt gezogen en de huidweefselvloeistof wordt opgezogen, wordt de microfilaria met de weefselvloeistof ingeslikt en bereikt de borstspier. Na ongeveer 6 tot 7 dagen ontwikkelt het zich in de geïnfecteerde larven en migreert naar de onderlip van het sputum. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam is geïnfecteerd, de larve ontwikkelt zich tot een volwassene gedurende ongeveer 1 jaar en de volwassen levensduur is niet langer dan 18 jaar, in het algemeen 8 tot 10 jaar.

(twee) pathogenese

Volwassenen en microfilariae hebben pathogene effecten Volwassenen zijn parasitair in de onderhuidse lymfatische junctie De meest elementaire laesies van deze ziekte komen voor in de huid, lymfeklieren en oogweefsels In de huid wordt het gekenmerkt door milde chronische ontsteking en late elastische vezels. Verminderde, atrofische en fibrotische, kunnen onderhuidse vezelachtige knobbeltjes vormen, volwassenheid in de knobbeltjes, pathologisch onderzoek gevonden granuloma rond de worm, vezelig weefsel en eosinofielen, gigantische cellen, plasmacellen, enz., Lymfeklierletsels Chronische ontstekingsveranderingen, oogweefsel heeft vaak chronische niet-granulomateuze ontstekingsveranderingen, microfilaria kan punctate keratitis of opaciteit van het hoornvlies, iritis of iridocyclitis, choroïdale retinitis, optische atrofie veroorzaken, Leidt tot blindheid.

Onchocerciasis preventie

In de immuunzone, omdat de ziekte wordt overgedragen door zwarte vliegen, is de eliminatie van zwarte vliegen een belangrijk aspect geworden bij het beheersen van deze ziekte.

Onchocerciasis complicaties Complicaties, dwerggroei, hernia, glaucoom, optische atrofie

Dwerggroei, femorale hernia, glaucoom, optische atrofie, enz.

Onchocerciasis symptomen vaak voorkomende symptomen jeuk jeuken knobbeltjes hoornvlies opaciteit

De incubatieperiode is onbekend. Er kan worden vastgesteld dat bij baby's jonger dan 1 jaar volwassen knobbeltjes kunnen worden gediagnosticeerd. Naar schatting hebben volwassenen en microfilariae een pathogeen effect op mensen, vooral in de laatste.

1. Huidbeschadiging: volwassenen parasiteren de lymfatische samenvloeiing in het onderhuidse weefsel, waardoor lokale ontstekingsreactie, hyperplasie van het vezelige weefsel, het vormen van vezelige knobbeltjes rondom het wormlichaam, knobbeltjes met een diameter van 2 ~ 25 mm, of groter, geen pijn Moeilijk, het bevat twee tot verschillende volwassen en veel microfilaria's, het aantal knobbeltjes is meer dan 3 tot 6, en er zijn ook honderden mensen, te vinden in elk deel van het lichaam, microfilariae metabolieten of Giftige stoffen na de dood kunnen huidallergische reacties en ernstige dermatitis veroorzaken.De uitslag kan optreden in het gezicht, nek, schouders, enz. Het is jeukende, gepaard gaande met hyperpigmentatie, vertoont pigmentvlekken of pigmentverschijningsgebieden en ziet eruit als een luipaard. Huid, het is ook bekend als luipardose, gevolgd door verdikking van de huid, verkleuring, barsten, en ten slotte verliest de huid zijn elasticiteit en krimpt als een oude man.

2. Lymfeklierletsels: lymfeklieren kunnen gezwollen, stevig en pijnloos zijn en bevatten microfilariae. In sommige delen van Afrika hebben sommige patiënten een "hangende lies", dit is het verlies van elasticiteit van de huid waardoor de lies uitzakt. Het vormen van een hangende zak die vergrote fibrotische lymfeklieren bevat, kan bovendien scrotale hydrocele, externe genitale elephantiasis, hernia (vooral femorale hernia) veroorzaken.

3. Oogbeschadiging: het ernstigste, dit zijn de microfilariae van het aangrenzende weefsel in het oog, de mechanische schade van de microfilaria, de secretie van microfilariae of de antigene stof en toxische stoffen na de dood veroorzaken het oog Schade, ontwikkeling is traag, oogbeschadiging in sommige delen van Afrika is 30% tot 50%, microfilariae dringen het hoornvlies binnen, kunnen hoornvliesdoorzichtigheid veroorzaken, het gezichtsvermogen aantasten, ernstige fibrose, kunnen blindheid veroorzaken, microfilaria kan zijn Vrije beweging in het oog kan ook het diepe deel van het oog binnendringen, waardoor ontsteking van de iris, ciliair lichaam, netvlies en choroïde of gedeeltelijke of totale blindheid wordt veroorzaakt door invasie van de oogzenuw. Volwassenen die lijden aan "rivierblindheid" kunnen 5% tot 20% bereiken.

4. Dwerggroei: dwerggroei veroorzaakt door microfilariae beschadigt direct of indirect de hypofyse in Oeganda.

Inspectie van onchocerciasis

Neem vanuit de tumorpunctie of met een huidachtige biopsieclip een kleine hoeveelheid epidermis op een glasplaatje en voeg fysiologische zoutoplossing toe voor biopsie om microfilaria te zien. Bovendien kan microfilaria worden gevonden in urine en bloed. De immunodiagnostische methode heeft weinig praktische betekenis en moet nader worden onderzocht.

Snijd lamp, oftalmoscoop direct om de microfilaria in de voorste oogkamer te zien, of chirurgische verwijdering van de onderhuidse knobbeltjes om volwassenen te vinden.

Diagnose en identificatie van onchocerciasis

De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op het gebied waar de patiënt woont en de typische oogveranderingen.Patiënten in de niet-epidemische gebieden hebben onlangs Afrikaanse of Zuid-Amerikaanse besmette gebieden bezocht en hebben asymmetrische jeuk, acute uitslag en zwelling van de ledematen. Vermoedelijke onchox filariasis, en gedetailleerd klinisch onderzoek en laboratoriumonderzoek, microfilaria in het hoornvlies en waterige humor voor de diagnose van diagnose, microfilaria in de huidspecimens kunnen ook worden bevestigd, met radioimmunoassay Enzym-gekoppelde immunosorbentassay voor de bepaling van specifieke antilichamen kan nuttig zijn bij de diagnose.

Acne en dermatitis zijn veel voorkomende irriterende huidletsels in de tropen en moeten worden onderscheiden van deze ziekte.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.