Onychomycose

Inleiding tot onychomycosis Onychomycosis is een nagelinfectie veroorzaakt door dermatofyten, gisten en niet-dermatofytische filamenteuze schimmels (schimmel). Een ziekte veroorzaakt door alleen dermatofyten wordt hyperthyreoïdie genoemd. (tineaunguium). De meeste nagels worden rechtstreeks overgebracht vanaf de voet van de atleet. De nagelvijl kan worden overgedragen door handboeien of rechtstreeks in contact komen met de rachitis van andere delen van het lichaam. De nagel wordt meestal "grijze nagels" genoemd, die kippenklauwwind, plamuurnagels, enz. Worden genoemd. De meesten verspreiden zich al lang, zodat de dag niet door Rongjia wordt veroorzaakt. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% -1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van besmetting: contactspreiding Complicaties: paronychia

Oorzaak van onychomycosis

(1) Oorzaken van de ziekte

Onychomycosis is nog steeds de meest voorkomende dermatofyten, ongeveer 77,6%, voornamelijk T. rubrum (85%), gevolgd door T. rubrum (12%), vlokachtige epidermis (2% tot 3) %), de afgebroken keratine, produceert invasieve enzymen en valt binnen en vernietigt normale weefsels, wat leidt tot primaire A-infectie, secundaire A-infectie treedt op nadat andere factoren A beschadigen, meestal door gist zonder keratine En schimmels veroorzaakt door gist, ongeveer 90% van Candida, de andere schimmels zijn voornamelijk Penicillium en Aspergillus, evenals Geotrichum candidum, Mycobacterium en Mucor, Acremonium, enz. Er is gesuggereerd dat de ziekte een autosomaal dominante genetische ziekte is die wordt geassocieerd met keratinemutaties, en sommige mensen hebben deze genetische kwaliteit.

(twee) pathogenese

Onychomycosis is nog steeds de meest voorkomende dermatofyten, ongeveer 77,6%, voornamelijk T. rubrum (85%), gevolgd door T. rubrum (12%), vlokachtige epidermis (2% tot 3) %), de afgebroken keratine, die invasieve enzymen produceert en normale weefsels binnendringt en leidt tot primaire nagelinfectie. De schimmel begint de distale pariëtale laag van de distale marge binnen te dringen en dringt vervolgens de onderkant van het dek binnen, waardoor het dek geleidelijk verkleurt. Verlies van normaal glad uiterlijk, ophoping van vuil in het stratum corneum van het nagelbed onder het dek, waardoor het dek loskomt van het nagelbed (fig. 1), of wordt afgesneden door de patiënt, waardoor het hele dek ontbreekt (fig. 2), waardoor een hyperkeratotisch nagelbed achterblijft Sommige schimmels kunnen verschillende pigmenten produceren, zoals korte bruine schimmels die bruine, bolvormige schilmijten produceren die zwart produceren, enz. Er is gesuggereerd dat de ziekte een autosomaal dominante genetische ziekte is die verband houdt met keratinevariatie, en sommige mensen hebben deze genetische kwaliteit.

Onychomycosis preventie

Populatiepreventie: preventie van hyperthyreoïdie is het verwijderen van de bron van zelfinfectie, dat wil zeggen om luizen, femorale hernia, handsputum en voetschimmel te genezen. Dit is de meest actieve preventieve maatregel voor het voorkomen van hyperthyreoïdie. Daarom kan de preventie van hyperthyreoïdie in de huid worden gezien.

Primaire preventie

(1) Besteed aandacht aan persoonlijke hygiëne, ontwikkel goede hygiënische gewoonten om handen te wassen, voeten te wassen en de tenen te trimmen. Mensen met meer zweet moeten meer ademende schoenen dragen en kunnen de voeten vasthouden om de voeten te houden. Droog of draag meeldauwschoenen, sokken.

(2) Degenen die hebben geleden aan femorale hernia of hand, voet en enkel moeten actief worden behandeld totdat ze volledig zijn genezen om kruisinfectie te voorkomen.

(3) Ontwikkel niet de gewoonte van kreupelheid en kreupelheid, vooral voor patiënten met voetschimmel.

(4) Breng voor degenen met hand, voet en enkel 2 tot 3 keer per week een oplossing van 30% ijsazijn op de nagels aan om de infectie van de nagels te voorkomen.

2. Secundaire preventie

De behandeling van hyperthyreoïdie moet gelijktijdig worden behandeld met gelijktijdige hand- en voetkrampen, en het heeft een langdurige behandeling van de patiënt nodig.De hyperthyreoïdie-activiteitschimmel is diep verborgen in het achterste uiteinde van de nagel.In het algemeen bereikt het medicijn van de externe aambeien het getroffen gebied niet, dus het is moeilijk te genezen. De onderhoudslaag (slecht pantser) wordt verwijderd en vervolgens wordt het antischimmelmiddel extern aangebracht, zodat het medicijn gemakkelijk het getroffen gebied bereikt.

(1) In het algemeen kan een snel mes worden gebruikt om het zieke deel van het zieke stuk elke dag af te snijden, het af te schrapen, te voorkomen dat het bloedt of pijn veroorzaakt, en vervolgens 30% ijsazijnoplossing of 5% jodium te likken, totdat de pijn enigszins voelbaar is, wat aangeeft dat het medicijn is aangekomen. De onderste laag, 1 of 2 keer per maand, gedurende enkele maanden, totdat de ziekte is verwijderd, is de normale pasgeboren A volledig volgroeid.

(2) Het kan ook meerdere keren per dag in 10% ijsazijn worden gedrenkt, maar het effect kan iets langzamer zijn.

(3) Trektherapie

1 Gebruik 30% ~ 40% ureum harde pleister op de zieke nagel, om de 4 tot 5 dagen te vervangen, de ziekte kan geleidelijk verzachten, het dek en het nagelbed worden gescheiden, waardoor het gemakkelijk te verwijderen, zo niet succesvol, kan worden herhaald.

2 vervang de ureumpleister door salicylzuur melkzuurzalf.

3 lokale anesthesiechirurgie, indien nodig de wond trekken met Vaseline-gaas, na 1 week eerst 3% salicylzuurzalf aanbrengen, vervolgens geleidelijk de concentratie verhogen en tot slot afwisselend samengestelde benzoëzuurzalf en jodium gebruiken totdat de nieuwe uitgroeit.

Onychomycosis complicaties complicaties paronychia

Symptomen van onychomycosis algemene symptomen verdikking van keratine

Volgens de verschillende klinische kenmerken van nagelschade kan onychomycosis worden onderverdeeld in de volgende vier soorten:

1. Distale subunguale onychomycosis (DSO)

Dit is het meest voorkomende type. De schimmel begint de distale pariëtale laag van de distale marge binnen te dringen en dringt de onderkant van het dek binnen, waardoor het dek geleidelijk verkleurt en zijn normale gladde uiterlijk verliest. Het puin van de hoornlaag wordt afgezet onder het dek, waardoor het dek Het nagelbed wordt gescheiden en losgemaakt, of afgesneden door de patiënt, zodat het hele dek ontbreekt, waardoor een hyperkeratotisch nagelbed achterblijft. Sommige schimmels kunnen verschillende pigmenten produceren, zoals korte bruine schimmel, bruine en zwarte stengels, en de teen van de ziekteverwekker is Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum en P. oxysporum De vingers zijn Trichophyton rubrum en Candida albicans.

2. Witte oppervlakkige onychomycosis (WSO)

Minder gebruikelijk, de schimmel dringt direct door het ondiepe dek binnen, vormt kleine, oppervlakkige witte vlekken en neemt toe, fusie, en uiteindelijk wordt de nagel zacht, ruw, amber, de teen van de ziekteverwekker is Trichophyton, cefalosporine Meeldauw, Aspergillus en Fusarium, rode Trichophyton zijn zeldzaam.

3. proximale subunguale onychomycosis (PSO)

Typisch is te zien aan het proximale uiteinde van de vingernagels, beginnend als witte vlekken, kan worden uitgebreid tot witte vlekken, waarbij de onderkant van het dek wordt getoond, maar de hele nagel kan worden betrokken, het originele haar is zeldzaam, trauma, diabetes, psoriasis, chronische paronychia En perifere vaatziekten kunnen secundair zijn aan dit type infectie, dit type neemt toe met de opkomst van AIDS in het buitenland, de pathogene teen is rood T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, de vinger is Trichophyton rubrum en M. gigas.

4. Totale dystrofische onychomycosis (TDO)

Voor de laatste fase van de ontwikkeling van de bovengenoemde drie typen is het volledige niveau A betrokken.

Daarnaast zijn er twee speciale soorten: zwarte schimmelpantser, veroorzaakt door melanine-producerende niet-dermatofytische schimmels en gist zoals Trichophyton rubrum en Alternaria sinensis, die wordt gekenmerkt door zwarte mediastinale pantser en chronische De primaire nagelinfectie van de huidslijmvlies candidiasis is een dystrofische candidiasis met de volledige dikte van het dek. Door de ophoping van vuil onder het pantser wordt het dek gemakkelijk afgepeld en blijft de hyperkeratose van het nagelbed achter.

Onderzoek van onychomycosis

Schimmels kunnen worden gevonden bij de teen van de ziekteverwekker of voor het geslacht Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus en Fusarium.

1. Mycologisch onderzoek is voldoende om voldoende monsters te verzamelen. De distale nagel kan worden gebruikt met een curette, een tandspatel en een schroevendraaier om het puin te verwijderen. De proximale nagel kan worden gebruikt met een diamant of een scalpel. Het witte oppervlakkige model is beschikbaar. Cursor, schraap de nagels in de buurt van het nagelbed op de kruising van de laesie en het normale gebied, voeg 10% KOH toe voor direct microscopisch onderzoek en zie de takhyfen voor de diagnose, schimmel, penicillium, Aspergillus, cephalosporin, Fusarium, De Helminthosporium en Candida albicans kunnen hyfen en pseudohyfen vormen en worden verward met dermatofyten.De zandkasteel-agarcultuur moet gedurende 6-8 weken worden gekweekt met behulp van een tweebuismethode (één zonder actinomycine).

2. Histopathologische keratine verdikking, losse, keratinocyten zijn gerangschikt in een mandachtige vorm, met verschillende mate van schade, zichtbare kloven, holtes, zie de slanke regelmatige hyfen of gewrichtshyfen in het dek, wat suggereert dat de huid verlamd is De schimmel heeft veel hyfen, een paar schuine of longitudinale groei en sommige groeien langs de spouwmuur, vaak in de buitenste of binnenste laag van het dek. Wanneer het dek ernstig beschadigd is, kunnen dicht op elkaar gerangschikte bacteriën in het hele dek worden gezien. Zijde en sporen; als kleine of elliptische kleine cellen worden gedetecteerd, geaggregeerd in clusters, knoppen, pseudohyphae en dikwandige sporen zichtbaar zijn, wat suggereert gist, deze cellen bevinden zich meestal in de binnenste laag van het dek en een paar worden buiten het dek gevonden. Laag of middelste laag; als er onregelmatige grove hyfen in het dek zijn, zijn er bladachtige structuren, de kleur is ongelijk, sommige zijn bruin of donkerbruin en de groei is ongeordend, wat suggereert dat het een niet-dermatofytische schimmel is.

Diagnose en diagnose van onychomycosis

De diagnose van onychomycosis hangt af van directe microscopie en cultuur van de nagels.

Diagnostische basis

1. Beginkenmerken;

2. Kenmerken van ziekteschade;

3. Direct microscopisch onderzoek van de nagels onthult hyfen en de schimmelcultuur is positief.

Identificatie met niet-dermatofytische schimmels.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.