Ectopische alvleesklier

Inleiding tot ectopische pancreas Pancreas ectopisch, ook bekend als de vagus pancreas, waarbij sporadisch pancreasweefsel dat buiten de pancreas zelf groeit en niet is verbonden met de normale pancreas pancreas ectopisch wordt genoemd, het heeft geen anatomische verbinding met normaal pancreasweefsel en geen vasculaire Contact is een aangeboren ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: geelzucht buikpijn

Buitenbaarmoederlijke oorzaak van pancreas

(1) Oorzaken van de ziekte

De exacte pathogenese van ectopische pancreas is onduidelijk. Sharma noemt het een "mysterie". Momenteel zijn er voornamelijk de volgende theorieën: 1 Het weefsel dat tijdens de embryonale fase uit de pancreas is geïsoleerd of de ontstekingshechting van de pancreas aan het omliggende weefsel zorgt ervoor dat het pancreasweefsel wordt getransplanteerd. In de aangrenzende organen; 2 darmwandknobbeltjes in de embryo-ontwikkeling met de longitudinale groei en rotatie van de darmen worden verder van de alvleesklier gebracht; 3 een klein aantal pancreas ectopisch kan zich ook in de longen, mediastinum of andere zeldzame delen bevinden, Sommige mensen denken dat dit een fenomeen is van terugkeer naar de voorouders, omdat veel lagere zoogdieren zo zijn.

De rol van teratogene factoren hangt nauw samen met de snelheid van deling en differentiatie van embryonale cellen. Het optreden van ectopische pancreas wordt verondersteld voornamelijk verband te houden met het overblijfsel van het primordium tijdens de embryonale periode, en het primordium van de pancreas is een of meerdere. De cellen blijven in de oorspronkelijke darmwand en met de relevante organen in de primitieve darm worden de basale overblijfselen van de dorsale pancreas naar de maag gebracht om ectopisch weefsel van de pancreas te produceren; de basale overblijfselen van de ventrale pancreas worden geschud. 13. 19. Fang Shuo Meckel's diverticulum), long, tracheale pancreas ectopisch.

(twee) pathogenese

1. Pancreas ectopisch optreden van pancreas ectopisch kan optreden buiten het spijsverteringskanaal en het spijsverteringskanaal, en zelfs buiten de buikholte, maar meestal in de maag en twaalfvingerige darm (figuur 1), volgens de Pearson-verzameling van 589 gevallen, gevolgd door Duodenum (30%), maag (25%), jejunum (15%), Merkel's diverticulum (6%), ileum (3%); minder vaak in omentum, mesenterium, dikke darm, appendix, galblaas, Lever, milt, galwegen, perirenaal; zeldzaam in de longen, mediastinum, luchtpijp of slokdarm, waarbij de ectopische maag-pancreas vaker voorkomt in het antrum van de maag, en de meeste van hen bevinden zich in de grote gebogen zijde en de achterwand binnen 6,0 cm van de pylorus, twaalf De ectopische pancreas van de vinger bevindt zich voornamelijk boven de tepel en komt veel voor in de bal.Volgens de gegevens verzameld door Ding Shihai, zijn de ectopische delen van de pancreas in het land maag (49,8%), jejunum (22,4%), duodenum (11,9%). Het ileum (11,9%), het andere in het galkanaal, peripancreas vetweefsel, oplopende dikke darm, 1 geval, waarvan de ectopische pancreas ectopische maag zich voornamelijk in de sinus bevindt, goed voor 84,8% van de maag, het lichaam is goed voor 15,2%, binnenlandse en externe pancreas De gemeenschappelijke delen van de positie zijn verschillend. Het aantal twaalfvingerige darm in China is minder dan dat in het buitenland. Er wordt aangenomen dat de twaalfvingerige darm meer is dan het spijsverteringskanaal. Thuis moeilijk, niet gemakkelijk te vinden of relevante het hoofd gezien.

2. Morfologische prestaties

(1) Bruto morfologie: Ectopische pancreas bevindt zich meestal onder het slijmvlies van het maagdarmkanaal, gevolgd door de spierlaag of spiervezels, maar zeldzaam in het serosale oppervlak, dat halfrond, conisch en papillair kan zijn wanneer het in de holte uitsteekt. Het oppervlak kan een of meerdere katheteropeningen hebben; het uiterlijk is meestal lichtgeel of lichtrood, vergelijkbaar met de normale pancreaskleur; meestal enkele lobvormige knobbeltjes, veel zeldzaam; meestal ongeveer 0,5 ~ 3,0 cm in diameter, de kleinste is alleen in Onder de microscoop werd gevonden dat de grootste werd geregistreerd als 20 cm x 1 cm, maar zelden meer dan 6 cm; er was geen capsule en kon niet volledig worden gestript. Omdat pancreas ectopisch pancreasenzym en alkalisch pancreas-sap kan afscheiden, treden ontstekingen en zweren op het slijmvlies van het oppervlak op. Zelfs bloeden.

(2) Microscopische bevindingen: microscopische structuur van de alvleesklier kan worden gezien onder de microscoop, met acinaire en ductale, zelfs eilandjes, die zijn onderverdeeld in 3 soorten: 1 geconstrueerd door pancreatische eilandjes en kanalen, zeldzame eilandjes van dit type; 2 door pancreaskanaal en gladde spieren De samenstelling, ook adenomyoma of myoepitheliaal hamartoom genoemd, komt meestal voor in de maag, galblaas; 3 soorten van twee soorten gemengd type, is een vaker voorkomend type.

Pancreas ectopisch weefsel Net als de normale alvleesklier, kan elke laesie van de alvleesklier optreden, zoals acute, chronische ontsteking of ulceratie, evenals pathologische veranderingen zoals cysten, adenomen, eilandjescellen en pancreaskanker.

Pancreas ectopische preventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Pancreatische ectopische complicaties Complicaties geelzucht buikpijn

Pancreas ectopische locatie rond de duodenale papilla kan obstructieve geelzucht veroorzaken; in de dunne darm, vooral in het distale deel van het ileum, kan intussusceptie veroorzaken, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt; in de galblaas kan de wand van de galblaas worden gevuld met vulfouten Het is gefixeerd, galsteen kan bewegen, maar het is moeilijk om te onderscheiden van een goedaardige tumor van de galblaaswand. Ectopische pancreas wordt gestimuleerd door spijsverteringssap, scheidt protease uit, veroorzaakt ontsteking van het omliggende weefsel, zweren en erosie van de slijmvliesbloedvaten, enz. Symptomen zoals buikpijn en "teer" kunnen optreden.

Pancreas ectopische symptomen vaak voorkomende symptomen galwegobstructie darmslijmvlies necrotische zweer slijmvliescongestie

Gezien de locatie, grootte, aantal, pathologie en secundaire laesies van ectopische pancreas, zijn de klinische symptomen variabeler, maar er is geen kenmerk, de meeste kunnen geen klinische manifestaties hebben en kunnen ook in de organen verschijnen. Verschillende obstructies, bloeding en symptomen van de tumor werden ingedeeld in zes categorieën op basis van hun symptomen.

1. Obstructief type Omdat de ectopische pancreas een tumorachtige laesie is, kan deze compressie of stenose van het orgel veroorzaken en obstructiesymptomen veroorzaken, bijvoorbeeld pylorische obstructie in het antrum van de maag; het kan galobstructie in de twaalfvingerige darm veroorzaken.

2. Gastro-intestinale bloeding Nelson rapporteerde dat gastro-intestinale dysfunctie veroorzaakt door ectopisch pancreasoedeem goed was voor 8,57% De reden was dat het maagdarmslijmvlies rond de ectopische pancreas hyperemie, ulceratie, ulceratie of erosie van gastro-intestinale mucosale bloedvaten was.

3. Ectopische locatie van het ulcera-type in de voorste pylorische regio, als gevolg van secretie van trypsine, vertering van slijmvliezen om zweren te vormen, of submucosale ectopische pancreascompressie van het bovenste slijmvlies veroorzaakt door slijmvliesatrofie en ulceratie.

4. Tumortype Omdat de ectopische pancreas zich meestal in de submucosa of spierlaag bevindt, veroorzaakt deze lokale opheffing en wordt deze gemakkelijk verward met tumor tijdens onderzoek van bariummaaltijd.

5. Diverticulum pancreas ectopisch komt vaak voor in het sputum.

6. occulte pancreas buitenbaarmoederlijke is een aangeboren dysplasie, vaak tot jonge en middelbare leeftijd symptomen, sommige levenslange asymptomatische, alleen gevonden in de autopsie van pancreas buitenbaarmoederlijke.

Pancreas ectopisch onderzoek

Tot nu toe zijn er geen laboratoriumindicatoren die kunnen worden gebruikt als basis voor de diagnose van deze ziekte. .

1. Beeldvormingonderzoek

(1) B-echoscopisch onderzoek: de maag, twaalfvingerige darmwand op de echografie-kaart van het lumen naar de serosa, op zijn beurt hoog-laag-hoog-laag-hoog echo (maagholte naar slijmvliesinterface - slijmvlies en slijmvliesspierlaag - submucosa - gladde spierlaag - subserosale en serosale laag), als de maag, de twaalfvingerige darmwand van de pancreas meer ectopisch is of kan worden gevonden op de echografie, zoals het gebruik van een intraluminale tweedekkersonde, Het kan de snelheid van ontdekking verhogen.De persoon die in de galblaaswand staat, heeft een sterke echo-achtige verandering, die niet verandert met de lichaamshouding.

(2) Röntgenonderzoek: onderzoek van de tinctuur heeft een bepaalde betekenis voor de ectopische pancreas in de maagwand, vooral de pylorus. Typische laesies zijn te zien in het lokale vullingsdefect, de grens is helder, het oppervlak is glad, de basis is iets breed, inactief en de pancreas is ectopisch. Als er een katheteropening is, kan de tinctuur worden gezien in het midden van het compressiestuk in het vullende defectgebied, wat vergelijkbaar is met de zweerschaduw, ook bekend als het navelstrengsymbool, en wordt gesneden op het vullende defectgebied, of een dunne buisvormige sputumschaduw kan worden gezien, die ongeveer 0,2 ~ 1,0 cm, ongeveer 0,2-0,5 cm breed, wordt katheterteken genoemd, maar soms wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als gastro-intestinale "leioroma", "poliep", "kwaadaardige tumor", enz., In het diverticulum kan de tinctuur het diverticulum voorstellen Morfologie, maar het is moeilijk om pancreas ectopisch te laten zien. Volgens Neble, in 122 gevallen van pathologisch bevestigde pancreas ectopisch, werden slechts 17 gevallen (13,9%) bevestigd door slijmoplossend onderzoek, hetgeen de diagnosesnelheid van röntgenonderzoek van barium aangeeft. Niet hoog.

Als de ectopische pancreas stenose van de dunne darm veroorzaakt, zal de platte röntgenfoto van de darm tekenen vertonen van intestinale dilatatie, vloeistofniveau en andere gedeeltelijke darmobstructie.

Grotere ectopische CT-scans met pancreas, spiraal CT, driedimensionale CT-CT of MRI kunnen massa's op de maag of darmwand detecteren, maar het is moeilijk om een juiste kwalitatieve diagnose te stellen.

2. Endoscopie

Vezelendoscopie, vooral elektronenendoscopie, endoscopische echografie kan duidelijker de uitpuilende laesies zien uitsteken in de holte, of zichtbare zweren, en zelfs de opening van het ectopische pancreaskanaal, hoewel endoscopische biopsie een pathologische diagnose kan krijgen, gezien de pancreas Ectopische begrafenis wordt vaak begraven onder het slijmvlies, zelfs dieper. In feite is het moeilijk om ectopisch weefsel van de alvleesklier te verkrijgen door endoscopische tang. Voor ectopisch pancreas ectopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal buiten het omentum, mesenterium, lever, milt, enz., Laparoscopisch onderzoek zal hebben Help, ERCP kan worden gebruikt als een methode om onderscheid te maken tussen gewone galkanalen, ampulcarcinoom en pancreashoofdkanker.

Diagnose van ectopische pancreasdiagnostiek

Bij klinisch werk moeten patiënten met obstructie van het spijsverteringskanaal, bloeding, zweer, diverticulum en uitpuilende laesies zich bewust zijn van de mogelijkheid van ectopische pancreas, die af en toe wordt gevonden bij chirurgie of autopsie. Met de uitgebreide ontwikkeling van endoscopie kan ectopische pancreas in sommige gebieden duidelijk worden gediagnosticeerd door gastro-intestinale angiografie, endoscopische echografie en vezelendoscopie.

Er zijn veel soorten pancreasziekten, die ook kunnen optreden bij ectopische pancreas, zoals pancreasfistels, pancreascyste, pancreas-endocriene tumor, pancreassteenziekte, pancreasascariasis en pancreasascites. Klinisch moet het worden geïdentificeerd volgens verschillende omstandigheden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.