Infantiele uitslag

Inleiding tot acute huiduitslag bij kinderen Acute uitslag bij kinderen, ook bekend als babyroos, verbrandt huiduitslag, is een acute uitslaginfectie die vaak wordt veroorzaakt door infecties met het menselijk herpesvirus type 6 en 7 bij zuigelingen en jonge kinderen. De klinische kenmerken zijn hoge koorts gedurende 3 tot 4 dagen, daarna plotselinge koorts en uitslag, meestal binnen een paar uur, begint het endotheel te verdwijnen, verdwijnt binnen 2 tot 3 dagen, zonder pigmentatie en peeling. De prognose is goed en ze genezen zichzelf allemaal. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 30% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoge koorts bij kinderen, convulsies bij kinderen, trombocytopenische purpura

Oorzaak kinduitslag

(1) Oorzaken van de ziekte

Op dit moment wordt HHV-6 beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de ziekte, maar het is niet de enige ziekteverwekker. HIV-7-infectie kan ook deze ziekte veroorzaken. HHV-6 kan ook acute febriele ziekte veroorzaken zonder uitslag bij zuigelingen.

1.HHV-6 Salahuddin uit de Verenigde Staten komt overeen met de isolatie van een nieuw virus uit mononucleaire cellen uit perifeer bloed bij 6 patiënten met verschillende lymfoproliferatieve aandoeningen in 1986. Uit latere onderzoeken is gebleken dat de genetische configuratie ervan specifiek is voor menselijke herpesvirussen. Het is 66% homoloog aan CMV en behoort tot de -herpesvirusfamilie en werd in 1987 HHV-6 genoemd.

HHV-6 werd in 1988 geïsoleerd uit polymorfonucleaire leukocyten uit perifeer bloed bij ES-patiënten en vervolgens geïsoleerd uit ES-patiënten met CD4 +, CD8 +, CD3 +, monocyten / macrofagen en HHV-6 werd geïsoleerd. Het HHV-6-antilichaam heeft een positief percentage van 18% tot 100%. Er is bevestigd dat HHV-6-infectie de oorzaak is van ES. Het grootste deel van de ES wordt veroorzaakt door HHV-6B-infectie en wordt zelden veroorzaakt door infectie in groep A.

HHV-6 heeft de morfologische kenmerken van een typische herpesvirusfamilie.De virusdeeltjes zijn rond en bestaan uit 162 schalen bestaande uit een icosahedrale symmetrische nucleocapsid met een diameter van 90-110 nm. De buitenste laag bestaat uit een cortex en een corticale laag. ~ 40 nm; de buitenste laag is bedekt met een lipidenmembraan, het oppervlak heeft onregelmatige glycoproteïne-uitsteeksels, de kern is lineair dubbelstrengs DNA verstrikt rond een kerneiwit om axon te vormen; de volwassen vrijgegeven virusdeeltjes hebben een diameter van 180-200 nm.

2. HHV-7 Frenkel is equivalent aan de isolatie van HHV-7 uit een gezonde volwassen perifere bloed-T-lymfocyt voor het eerst in 1990. Daarna wordt het virus geïsoleerd uit een patiënt met chronisch vermoeidheidssyndroom. De diameter van de virusdeeltjes is ongeveer 200 nm, HHV. -7 heeft een capsule en behoort samen met HHV-6 en CMV tot de -herpesvirusfamilie.

(twee) pathogenese

HHV is affinitief voor lymfocyten.

1. HHV-6 HHV-6 heeft een genoom van 163-170 kb en kan coderen voor meer dan 70 soorten producten, waaronder vroege onmiddellijke eiwitten IE-A en IE-B. HHV-6 heeft twee varianten, varianten A en B. De homologie van de twee varianten op het nucleotideniveau is 95% tot 99% in de meest geconserveerde genen en 75% in de meest verschillende regio's. Er wordt gesuggereerd dat deze twee varianten van HHV-6 moeten worden opgenomen. Twee verschillende geslachten, verschillende varianten kunnen verschillende eosinofiele effecten hebben bij het infecteren van kinderen of volwassenen. Vergelijkbaar met andere herpesvirussen veroorzaakt HHV-6 een primaire infectie bij de mens, en nadat de infectie is verdwenen, kan het genoom van het virus De gastheercel is chronisch latent en het virus heeft verschillende glycoproteïnen, waarvan het gH-glycoproteïne een belangrijke rol kan spelen bij de infectie van het virus in de cel en de fusie van de geïnfecteerde cellen.

Het nucleïnezuur van HHV-6 ligt vooral op de loer in de klier van mononucleaire cellen van perifeer bloed, speekselklieren, nieren en bronchiën.In bepaalde omstandigheden kan HHV-6 worden geactiveerd en herinfectie veroorzaken.Het mechanisme van HHV-6-activering is nog onduidelijk. HHV-6 kan worden geactiveerd wanneer HIV, Epstein-Barr-virus, mazelenvirus en cytomegalovirus-infectie in het lichaam aanwezig zijn.

HHV-6 kan niet worden onderscheiden van andere herpesvirussen door elektronenmicroscopie, maar kan worden onderscheiden van andere herpesvirussen door DNA-hybridisatie, PCR of HHV-6 specifieke polyklonale of monoklonale antilichamen door immunofluorescentie-antilichaammethode. 6 Hoewel het het dichtst bij het cytomegalovirus in het herpesvirusgenus ligt, is er geen kruisreactiviteit van antilichamen tussen de twee virussen.

2. HHV-7-genstudie toonde aan dat HHV-7 een hoge homologie heeft met HHV-6 en HCMV-DNA HHV-7 kan worden gekweekt in mononucleaire cellen in navelstrengbloed en normale humane perifere bloedlymfocyten. De methode is vergelijkbaar met HHV-6. HHV-7 heeft een sterke affiniteit voor T-lymfocyten en dit virus wordt ook vaak aangetroffen in het speeksel van gezonde volwassenen.

Preventie van acute uitslag bij kinderen

Het geïsoleerde kind was 5 dagen na het bezoek niet besmettelijk. Ga tijdens de epidemie niet naar openbare plaatsen.

Jeugdige acute uitslagcomplicaties Complicaties, kinderen met hoge koorts, convulsies, trombocytopenische purpura

Kan koortsstuipen, incidentele meldingen van gelijktijdige encefalitis en trombocytopenische purpura veroorzaken.

Acute huiduitslag bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Herpes uitslag eetlust hypothermie hyperthermie chronische congestie convulsie

De incidentie van infectie is meestal binnen 2 jaar oud, vooral binnen 1 jaar oud, en de incubatietijd is over het algemeen 5 tot 15 dagen.

1. Tijdens de febriele periode heeft het meestal hoge koorts en duurt het 3 tot 5 dagen.Het kan gepaard gaan met stuiptrekkingen in het vroege stadium van hoge koorts. Naast verlies van eetlust, rusteloosheid of milde hoest, zijn de tekenen niet duidelijk. Alleen de keelholte en amandelen zijn mild overbelast en hoofd en nek. Oppervlakkige lymfeklieren zijn iets vergroot, vertonen hoge koorts en milde symptomen en tekenen zijn niet evenredig.

2. Op de 3e tot 5e dag van de uitslag wordt de lichaamstemperatuur plotseling weer normaal en verschijnt tegelijkertijd of later een uitslag en de uitslag is verspreid. Het is een rode roos uitslag of een maculopapulaire uitslag. De druk vervaagt, komt zelden samen, verschijnt eerst op de romp en dan Snel verspreid naar de nek, bovenste ledematen, gezicht en onderste ledematen, de uitslag snel verdwenen gedurende 24 tot 48 uur, geen pigmentatie en geen peeling.

Jeugd acuut uitslagonderzoek

Bloed routine onderzoek

Zie een afname van het totale aantal witte bloedcellen, vergezeld van neutropenie, en de daaropvolgende toename van het totale aantal witte bloedcellen.

2. Virusscheiding

Virale isolatie is de definitieve methode voor HHV-6,7-infectie. HHV-6,7 kan worden gepropageerd in mononucleaire cellen van vers navelstrengbloed of volwassen mononucleaire cellen van perifeer bloed, maar fytohemagglutinine moet aan het medium worden toegevoegd ( PHA), IL-2, dexamethason en andere stoffen, geïnfecteerde cellen verschijnen laesies in ongeveer 7 dagen, de cellen zijn pleomorf, nucleaire pyknosis, multinucleaire cellen verschijnen, geïnfecteerde cellen kunnen 7 dagen blijven overleven, geen infectie De cellen sterven binnen 7 dagen na kweek, omdat de virusisolatie en -kweek tijd kost, is het niet geschikt voor vroege diagnose en wordt het over het algemeen alleen gebruikt in laboratoriumonderzoek.

3. Detectie van virale antigenen

Detectie van virale antigeen is geschikt voor vroege diagnose, maar de onderhoudstijd van viremie is kort, het is moeilijk om op tijd monsters te nemen. Op dit moment wordt immunohistochemie veel gebruikt om virale antigenen in cellen en weefsels te detecteren. Antigeen-positieve resultaten kunnen worden gebruikt als basis voor de diagnose.

4. Bepaling van virale antilichamen

Bepaling van HHV-6,7 IgG- en IgM-antilichamen door ELISA en indirecte immunofluorescentie is momenteel de meest gebruikelijke en eenvoudige methode IgM-antilichaam-positieve, hoge titer IgG en herstelperiode IgG-antilichaamstijging 4 keer kan HHV verklaren De aanwezigheid van -6,7-infectie, wanneer IgM-antilichaam of IgG-antilichaam wordt gedetecteerd uit hersenvocht, duidt op de aanwezigheid van infectie van het centrale zenuwstelsel IgM-antilichaam wordt over het algemeen 5 dagen na infectie geproduceerd en kan 2 tot 3 weken aanhouden IgG-antilichaam is aanwezig. Het komt 7 dagen na infectie voor en bereikt een piek na 4 weken.Het kan lang duren, maar vanwege de aanwezigheid van bepaalde antigeen crossover tussen herpesvirussen kunnen andere herpesvirusinfecties ook een toename van antilichamen veroorzaken, die kan worden geïdentificeerd door anti-complement immunofluorescentie-assay.

5. Detectie van virale nucleïnezuren

HHV-6,7 DNA kan worden gedetecteerd met behulp van nucleïnezuurhybridisatiemethode en PCR-methode. Vanwege de latente infectie van HHV-6,7 wordt het DNA van het virus soms gedetecteerd en het is niet bevestigd dat het zich in een latente staat of een geactiveerde staat bevindt. Kwantitatief en semi-kwantitatief kan worden gebruikt. PCR wordt gebruikt om de hoeveelheid DNA te bepalen om de aanwezigheid van actieve infectie te bepalen, en hoge concentraties viraal DNA suggereren de aanwezigheid van actieve infectie.

De diagnose van HHV-6,7-infectie moet worden gecombineerd met klinische manifestaties en meerdere etiologische bevindingen.

Algemene gevallen vereisen geen speciaal onderzoek, indien nodig, kunnen X-ray thoraxfoto, ECG en andere onderzoeken doen.

Diagnose en identificatie van acute huiduitslag bij kinderen

Het is moeilijk om een diagnose te stellen tijdens de koortsperiode, maar de systemische symptomen van het kind zijn enigszins inconsistent met de hoge koortsprestaties. Het totale aantal cellen in het perifere bloedbeeld is verminderd. Het moet worden overwogen. Zodra de koorts zich terugtrekt en de uitslag tegelijkertijd verschijnt, is de diagnose niet moeilijk te stellen. Binnen een dag kan HHV-6 worden geïsoleerd uit lymfocyten uit perifeer bloed en speeksel, of kunnen nucleïnezuurhybridisatietechnieken worden gebruikt om virale genen te detecteren voor de diagnose van pathogenen.

Er moet rekening worden gehouden met de identificatie van pneumokokken-sepsis en rodehond, adenovirus, enterovirus-infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen en andere uitslagziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.