Mannelijke kiembaan tuberculose

Inleiding tot mannelijke voortplantingstuberculose De meest voorkomende vorm van urinaire mannelijke reproductieve tuberculose is niertuberculose.De meeste mannelijke genitale tuberculose is secundair aan niertuberculose, voornamelijk in de prostaat, zaadblaasjes, epididymis en soms in de testis en penis. Hoe ernstiger de ziekte van niertuberculose, hoe groter de kans op mannelijke tuberculose. Omdat epididymale tuberculose vaak klinische manifestaties heeft, is het gemakkelijk om door patiënten of artsen in een vroeg stadium te worden ontdekt, terwijl prostaat- en zaadblaasjes meer verborgen zijn en moeilijk te vinden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 2%, vaker voor bij patiënten met niertuberculose en tuberculose Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: tuberculose, niertuberculose, bottuberculose

Mannelijke voortplantingstuberculose

Oorzaak:

Urinaire tuberculose is nauw verwant met mannelijke kiemlijntuberculose. Beide zijden van het ejaculatiekanaal en de prostaatbuis staan open voor de achterste urethra. Wanneer de geïnfecteerde urine door de prostaat-urethra gaat, kan deze de prostaat en zaadblaasjes binnendringen, waardoor infectie ontstaat, dus de gewone urinaire tuberculose is gebruikelijk in de kliniek. Mannelijke voortplantingstuberculose.

Of mannelijke genitale tuberculose wordt veroorzaakt door niertuberculose of voornamelijk door primaire infectie en bloedcirculatie, er is nog steeds controverse. Er wordt nu aangenomen dat de gemeenschappelijke longtuberculose, bottuberculose, niertuberculose, tuberculeuze meningitis, enz. Bij de oorspronkelijke infectie verspreidt tuberculose zich naar de plaats via de bloedlijn, dus er wordt aangenomen dat de mannelijke kiemlijntuberculose ook het bloed van de primaire infectie kan verspreiden, de tuberculose in de staart van de epididymis, is altijd beschouwd als via de prostaat, de vas uitstelt naar de epididymis De auteur van de staart, en ondersteunende bloedlijnverspreiding, via de epididymale angiografie Macmillan (1954) ontdekte dat de bloedvaten van de epididymis-staart rijker zijn dan de bloedvaten van andere epididymis, Gow (1986) heeft prostaat uitgevoerd op 20 patiënten met bevestigde epididymale tuberculose Biopsie, er werd slechts één patiënt gediagnosticeerd met prostaattuberculose. Hoewel er niet veel biopsiematerialen waren, zijn de laesies misschien gemist. Echter, slechts één van de 20 gevallen was tuberculose. Het is ook vrij waarschijnlijk dat de tuberculose van de epididymis uit het bloed komt. Epididymale tuberculose is het enige symptoom van patiënten, urinaire angiografie en urinaire tuberculosecultuur zijn negatief en epididymale laesies en sinus kunnen worden gekweekt in tuberculose, hierboven Er wordt gezegd dat ze allebei mannelijke reproductieve systeeminfecties kunnen veroorzaken, maar dat is de belangrijkste, verder onderzoek is nodig. Testiculaire tuberculose is meestal de directe verspreiding van epididymale tuberculose, en kan ook worden veroorzaakt door bloedinfectie. Testiculaire tuberculose zonder epididymis is zeldzaam. Kan niet worden geïdentificeerd met de tumor, zoals anti-tuberculose behandeling ongeldig is, moet vroeg worden onderzocht.

pathogenese

1. prostaat en zaadblaasjes

Vroege tuberculose vormt tuberculeuze knobbeltjes in het klierkanaal of de zaadblaasjes en verspreidt zich vervolgens geleidelijk in de zaadblaasjes of de prostaatparenchym. Prostatische tuberculose vormt tuberculeus granuloom, dat kan worden gesmolten tot een kaasachtige transformatie, waarbij een holte, vezel wordt gevormd Na de contractie wordt een niet-gladde en harde knoopachtige massa gevormd. Als verkalking optreedt, is de prostaat harder. De zaadblaasjes en fibroblasten prolifereren zich om een harde massa te vormen. Het is zeldzaam om een kaasachtige verandering te hebben en een holte te vormen. Het zaadblaasje litteken veroorzaakt soms ureterobstructie achter de blaas. Af en toe scheuren tuberculose-laesies aan de periferie van de prostaat en dragen zelfs het perineum of de scrotumhuid om de sinus te vormen. Kan ook leiden tot urethrale strictuur, dysurie, bloedinfectie, eerst in de prostaatcapsule of prostaatparenchymvorming van laesies, ernstige gevallen van koud abces, kan een sinus vormen in de perineale ruptuur, fibrose veroorzaakt door posterieure urethrale strictuur.

Meerdere tuberculeuze knobbeltjes kunnen onder de microscoop worden gezien, met macrofaaginfiltratie, prostaatvoorlopercellen, ductale epitheelcellen vernietigd, verdwenen en gedeeltelijk vervangen door vezelachtig weefsel, in welk geval kaasachtig abces en granuloma-achtige veranderingen kunnen worden gezien.

2. Epididymis en testikels

De belangrijkste laesies zijn caseus en fibrotisch. Wanneer de tuberculose de vas deferens binnendringt, wordt de wand van de vas deferens dikker. De vas deferens wordt hard en dik en kraalvormig. De laesie kan zich verspreiden langs de vas deferens naar de epididymis en verspreidt zich vervolgens door de epididymis en testis. De epididymale tubule bevat geëxfolieerde epitheelcellen, witte bloedcellen en een groot aantal tuberkelbacillen, gevolgd door tubule necrose, granulomavorming, kaasachtige transformatie en fibrose, en zelfs spermagranuloma kan worden gezien in de epididymis. Eerst gelokaliseerd in de epididymis interstitiële, zichtbaar meest miliaire microscopisch granuloom, en vervolgens de epididymisbuis binnengevallen, de zaadleider veranderde niet significant, de epididymis-achtige veranderingen verspreiden zich snel naar de epididymis, hechting aan het scrotum, vormt een koud abces, gebroken Suspensie pus, langdurig niet genezen, epididymale tuberculose kan zich rechtstreeks naar de testis verspreiden, waardoor testiculaire tuberculose, intrinsieke testiculaire betrokkenheid kan ontstaan, er kan een kleine hoeveelheid exsudaat zijn, inherente testiculaire omhulling kan voorkomen dat tuberculose de testis binnendringt, vaak wordt epididymis volledig gezien Vernietigd en de testikels zijn nog steeds intact.

Reproductieve tuberculose bij mannen

1. Versterk de gezondheidseducatie zodat jongeren de nadelen en manieren van besmetting met tuberculose begrijpen. Ontwikkel goede gezondheidsgewoonten die niet spugen. De tbc-patiënten worden verbrand of gedesinfecteerd.

2. Regelmatig lichamelijk onderzoek van adolescenten moet worden uitgevoerd om vroege detectie, vroege isolatie en vroege behandeling te bereiken. Bovendien moet het BCG-vaccin op tijd aan zuigelingen en jonge kinderen worden gegeven om het lichaam immuun te maken en het optreden van tuberculose te verminderen.

3. Gevonden dat er symptomen zijn zoals lage koorts, nachtelijk zweten en bloedstolsels bij droge hoest, dus ga naar het ziekenhuis voor onderzoek. Na de diagnose tuberculose moet deze onmiddellijk worden behandeld met streptomycine, remi-zout en ethambutol. Tegelijkertijd moeten we ook aandacht besteden aan het verhogen van voeding om de fysieke fitheid te verbeteren. Zolang het tijdig wordt gevonden en volledig wordt behandeld, kan tuberculose volledig worden genezen.

4. Tuberculose is een ziekte die door de tuberkelbacil door de luchtwegen wordt overgedragen en wordt voornamelijk overgedragen door hoest, niezen en vliegende druppels van de patiënt tijdens luid spreken. Daarom is het noodzakelijk om goede hygiënische gewoonten te ontwikkelen om infecties te voorkomen. Gebruik bij het niezen een zakdoek om je mond te bedekken en voorkom dat je tegenover anderen staat; de kamer moet regelmatig worden geventileerd en mensen in dichtbevolkte gebieden moeten meer opletten; er moet meer worden gedaan om de immuniteit te verbeteren.

Reproductieve tuberculose bij mannen Complicaties tuberculose, niertuberculose, tuberculose

Prostaattuberculose komt vaak voor bij zaadblaasjes tuberculose en epididymale tuberculose.De zaadblaasjes en epididymis spelen een belangrijke rol bij de mannelijke vruchtbaarheid, vooral epididymis. Tuberculose kan de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden en moet vroeg worden behandeld. Ten tweede kunnen complicaties zoals tuberculose, niertuberculose, peritoneale tuberculose en bottuberculose ingewikkeld zijn.

Mannelijke voortplantingstuberculose symptomen voorkomende symptomen huidadhesie sperma minder bloed fijne knobbeltjes

1. Heb een geschiedenis van tuberculose in de urinewegen of andere gebieden.

2. Prostatische en zaadblaasjes tuberculose kan worden verminderd in bloed en sperma, rectaal onderzoek in de prostaat en zaadblaasjes kunnen verharding raken.

3. Epididymale tuberculose kan de staart van de epididymis raken, de kwaliteit is hard, geen pijn of lichte pijn, hechting aan de huid, kan een langdurige niet-genezen sinus vormen.

4. De vas uitstelt tuberculose kan worden gelikt en kralen knobbeltjes.

5. Onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door obstructie van het sperma, veroorzaakt door dubbele vas deferens of epididymale tuberculose Sperma vertoont routinematig geen sperma en de hoeveelheid sperma wordt verminderd.

Onderzoek naar mannelijke voortplantingstuberculose

Detectie van tuberculose in prostaatvocht en sperma is nuttig voor de diagnose. Negatieve patiënten kunnen de ziekte niet uitsluiten. Urine, sperma of prostaatvocht kan worden gevonden in eiwitten, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

1. Urethroscopie kan worden gezien in de expansie van de prostaatopening en knobbeltjes in de knobbeltjes.

2. Wanneer de aard van de prostaatverharding niet gemakkelijk te identificeren is, kan prostaatbiopsie ook worden uitgevoerd via het perineum of rectum.

3. X-ray onderzoek van IVU kan de urinewegtuberculose begrijpen, verkalking in de prostaat, plaque plaque kan worden gezien in de plaque-achtige dubbelzinnigheid of kaasachtige abcesvorming, de vas uitstelt occlusie kan niet worden gezien in de late fase.

Diagnose en identificatie van mannelijke voortplantingstuberculose

Diagnostische criteria

Elke mannelijke niertuberculosepatiënt moet zorgvuldig worden onderzocht op kiemlijntuberculose. De diagnose epididymale tuberculose is over het algemeen moeilijk. Als er een typische epididymale verharding, huidhechting, sinus en parelachtige vas deferens is, kan de diagnose worden bepaald als Als u symptomen van niertuberculose heeft, is de diagnose duidelijker.

De normale epididymis wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als epididymale tuberculose. Het is normaal dat de epididymis hoofd en staart enigszins vergroot of enigszins hard zijn. Als er geen infiltratie of verharding is, kan de diagnose niet worden bevestigd en moet er een follow-up worden gegeven.

Eenvoudige prostaattuberculose, wanneer de epididymale tuberculose niet ingewikkeld is, de diagnose moeilijk is, de verharding in de prostaat, kan worden aangeraakt bij niet-specifieke chronische prostatitis, vooral granulomateuze prostatitis, vroege prostaatkanker, moet een uitgebreide analyse en onderzoek zijn, diagnose heeft Wanneer het moeilijk is, kan het worden gedaan voor biopsie.In het algemeen, wanneer de prostaattuberculose wordt gediagnosticeerd door rectaal onderzoek, is het moeilijk en heeft het knobbeltjes, die kleiner zijn dan de normale prostaat.

Differentiële diagnose

1. Prostaatstenen hebben vaak urineren, moeite met plassen, pijn in het lumbosacrale of perineale gebied, seksuele disfunctie, zoals erectiestoornissen, voortijdige ejaculatie, bloedessentie, ejaculatiepijn, rectaal onderzoek en calculus of steenwrijving Sense, X-ray film is te zien in de schaduw van het prostaatgebied, B-echografie kan worden gevonden met sterke lichte vlekken achter het geluid.

2. In het vergevorderde stadium van prostaatkanker kunnen dysurie en urinewegirritatie optreden Het rectale onderzoek van het prostaatoppervlak is ongelijk, de textuur is hard, soms kan het de verharding en tederheid raken en kan worden geïdentificeerd door PSA-onderzoek, CT en prostaatbiopsie.

3. Chronische prostatitis onderbuik, lumbosacrale of perineale gebiedspijn en uitpuilend ongemak zijn veel voorkomende symptomen, sommige patiënten hebben urinewegaandoeningen, maar geen geschiedenis van tuberculose, rectale verwijzing prostaatvorm is normaal of gezwollen, textuur is normaal of licht hard Urineroutine kan normaal zijn, prostaatvocht en sperma zijn zuurbestendige kleuring, en de uitstrijk- of tuberculosecultuur is negatief.

4. Niet-specifieke granulomateuze prostatitis is het genitale weefsel van de prostaat, de prostaatvloeistof, de reactie van het vreemde lichaam op het bacteriële product of de auto-immuunreactie, die weefselschade, necrose en granulomavorming veroorzaakt. Verandering, kan ook secundair zijn aan systemische immuunrespons, met irritatie van de urinewegen, perineale, lumbosacrale pijn, ongemak en ejaculatiepijn, prostaatvergroting, verharding, vaker voor bij oudere patiënten, prostaatverharding en snelle groei, bergtop Uitsteeksel, onregelmatige elasticiteit, ongelijke textuur, treedt vaak op tussen of na urinewegsymptomen, snelle obstructiesymptomen en urineretentie, bloed, urine routine kan worden gevonden in het aantal verhoogde eosinofielen, geen afwijkingen in de prostaatvocht routine.

5. Niet-specifieke epididymitis omvat acute en chronische epididymitis, de eerste vaak gepaard met hoge koorts, congestie en roodheid van de huid, hydrocele, pijn en gevoeligheid, de laatste kan al dan niet een geschiedenis van acute epididymitis hebben, meestal in de staart van de epididymis, Een paar bevinden zich in de kop van de epididymis, pijn en gevoeligheid, en de vas deferens hebben geen beaded verharding.

6. Filariasis heeft een geschiedenis van endemische gebieden van filariasis en een geschiedenis van filaria-infectie. De verharding zit meestal in de epididymis-kop en zaadstreng. De grootte is ongeveer 1 cm2. Wanneer de tijd groot is, is de textuur niet zo goed als de knobbeltjes van tuberculose en is er pijn tijdens de aanval. Bloedroutine eosinofielen nemen toe en soms kunnen microfilariae in het bloed worden gevonden.

7. Spermacysten hebben epididymale knobbeltjes, meestal in de buurt van de kop van de epididymis, de capsule is sexy, de randen zijn netjes en glad, de epididymis is normaal en de diagnostische punctie kan de melkachtige witte spermabevattende vloeistof extraheren.

8. De goedaardige tumor van de epididymis is meestal een ronde massa van ongeveer 1 cm2, die enigszins hard is en een glad oppervlak heeft.

9. Epididymale afzetting heeft een geschiedenis van vas deferens ligatie, epididymis staartzwelling, 1 ~ 2cm, het oppervlak is niet glad (gezwollen epididymis buis), de textuur is iets harder dan chronische epididymitis maar iets zachter dan de epididymale tuberculose.

10. Gonorroe epididymitis heeft een geschiedenis van gonorroe, een acuut proces, lokale roodheid en pijn, etterende afscheiding in de urethra, die kan worden aangetroffen Gram-negatieve diplococcus, geen verharding van epididymis.

11. Epididymaal sperma granuloma is ongeveer 1 cm2 rond en kleine klontjes, het oppervlak is glad, gemiddelde hardheid, vaak tederheid, B-echografie kan worden geïdentificeerd.

12. Niet-specifieke epididymale orchitis Scrotum scrotum pijn en ongemak, hebben vaak een geschiedenis van posterieure urethritis, prostatitis en zaadblaasjes, of kunnen een geschiedenis hebben van apparatuur die in de urethra wordt gebruikt.

13. Testiculaire tumoren Testiculaire massa's zijn groot, groeien snel, hard en zwaar, en de epididymis is over het algemeen normaal.

14. gonokokken epididymale orchitis scrotum zwelling en pijn, 1 tot 2 dagen na acuut begin, testiculaire epididymis aanzienlijk toegenomen, urethrale roodheid en zwelling, meer secreties, vaak pijnlijke erectie van de penis, urethrale secretie kan worden gedetecteerd Gram-negatieve dubbele kokken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.