Orchitis

Inleiding tot orchitis Orchitis is een testiculaire ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door verschillende pathogene factoren en kan worden geclassificeerd in niet-specifiek, viraal, schimmel, spirochete, parasitair en schadelijk. De zaadbal zelf ontwikkelt zelden bacteriële infecties, omdat de testikels rijk zijn aan bloed en lymfe, zijn ze beter bestand tegen bacteriële infecties. Bacteriële orchitis wordt meestal veroorzaakt door ontsteking van de aangrenzende epididymis, dus het wordt ook epididymis-orchitis genoemd. Veel voorkomende pathogenen zijn Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli en dergelijke. Het virus kan de testikels direct binnendringen, meestal het bofvirus, dat voornamelijk de parotisklieren van kinderen binnendringt. Dit virus valt echter ook de testikels binnen, dus virale orchitis komt vaak voor kort na het begin van de bof. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: varicocele prostatitis

Oorzaak van orchitis

Acute niet-specifieke orchitis (35%):

Acute niet-specifieke orchitis komt vaak voor bij patiënten met urethritis, cystitis, prostatitis, prostaathyperplasie en langdurige verblijfskatheter, infectie van de lymfatische of vas uitgestelde naar de epididymis die epididymale orchitis veroorzaakt, de gemeenschappelijke ziekteverwekker is Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus en Pseudomonas aeruginosa, bacteriën kunnen via bloed naar de testikels worden verspreid, waardoor eenvoudige orchitis ontstaat, maar de testiculaire bloedtoevoer is rijk, heeft een sterke weerstand tegen infecties, dus dit is minder Tot ziens.

Pathologisch was de grove observatie voornamelijk testiculaire vergroting, congestie, spanning, klein abces gezien wanneer de testis werd gesneden, focale necrose van histologie, bindweefseloedeem en granulocyteninfiltratie van de lobule, ontsteking van de seminiferous tubule, bloeden, Necrose, ernstig testiculair abces en testiculair infarct.

Chronische niet-specifieke orchitis (20%):

Chronische orchitis wordt vaak veroorzaakt door onvolledige behandeling van niet-specifieke acute orchitis en kan ook worden veroorzaakt door schimmel, spirochete, parasitaire infecties, zoals testiculaire syfilis, eerder testiculair trauma, granulomateuze orchitis, lokale of hele testiculaire Radioactieve isotoopfosforbestraling kan ook testiculaire ontsteking veroorzaken en testiculair weefsel beschadigen.

Pathologisch is de testiculaire zwelling of cirrose-atrofie, het basaalmembraan van de seminiferous tubuli glazig en degeneratief, de spermatogene epitheelcellen verdwijnen en er kan sclerose rond de seminiferous tubuli zijn en er kunnen ook kleine foci worden gevormd.

Acute bof orchitis (15%):

Bof is de meest voorkomende oorzaak van orchitis. Ongeveer 20% van de patiënten met de bof is ingewikkeld met orchitis. Het komt vaker voor in de late adolescentie. De testis is sterk vergroot en paars-blauw. Wanneer de testis wordt gesneden, is de interstitiële reactie En oedeem, testiculaire tubuli kunnen niet worden geëxtrudeerd, histologische observatie zie oedeem en vasodilatatie, een groot aantal ontstekingscellen infiltratie, spermatogene tubuli hebben verschillende graden van degeneratie, wanneer orchitis geneest, testikels kleiner worden, zacht, spermatogene tubuli ernstig Atrofie, maar de testiculaire interstitiële cellen blijven behouden, dus de secretie van testosteron wordt niet beïnvloed.

Orchitis preventie

Het is nu algemeen aanvaard dat orchitis moet worden behandeld met een groot aantal breedspectrum effectieve antibiotica om ontsteking in een vroeg stadium te beheersen om het optreden van suppuratieve orchitis en testiculair abces te verminderen, met name aandacht voor acute bof orchitis. Bilaterale laesies van acute bof orchitis kunnen onomkeerbare vernietiging van spermatogene activiteit en zelfs testiculaire atrofie veroorzaken, wat leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid. Daarom is de sleutel tot het voorkomen van orchitis dat kinderen jonger dan een jaar oud kunnen worden gevaccineerd en het gebruik van levend verzwakt bofvirusvaccin kan bof en gelijktijdige orchitis voorkomen Bof hyperimmune globuline kan de ziekte verlichten. Ontwikkeling, routinematig gebruik van oestrogeen of bijnierglucocorticoïden kan een rol spelen bij het voorkomen van orchitis bij kinderen met de bof, maar er is nog discussie.

1. Mannen van middelbare leeftijd moeten aandacht besteden aan hun eigen testiculair onderhoud. Testiculair onderhoud is een belangrijk middel om mannelijke disfunctie op te lossen. Mannen kunnen de testikels in hun handen masseren tijdens het baden of voordat ze naar bed gaan. De duim wordt licht geknepen en de testikels worden tijdig gedurende 10 minuten gemasseerd.

2. Als u tijdens de massage een andere pijn heeft, kan dit orchitis of epididymitis zijn. Ga voor onderzoek naar het ziekenhuis.

3. Acute bof orchitis kan onomkeerbare vernietiging van spermatogene activiteit en zelfs testiculaire atrofie veroorzaken, wat leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid.

4. Moet meer verse groenten en fruit eten, verhoog dan de inname van vitamine C en andere ingrediënten om het ontstekingsremmende vermogen van het lichaam te verbeteren.

5. Eet minder zogenaamd "haar" zoals dravers van varkens, vissoep en schapenvlees, om geen toename van afscheidingen in het ontstoken gebied te veroorzaken en verdere infiltratie en verergering van orchitis.

6. Pas op dat u geen gekruid voedsel eet, niet rookt of drinkt, niet lang staat, niet over-seksleven, niet vaak masturbeert.

Tips van experts

Bij orchitis moet een groot aantal effectieve breedspectrumantibiotica worden gebruikt bij vroege intraveneuze controle om ontsteking te beheersen om het optreden van suppuratieve orchitis en testiculair abces te verminderen. In het bijzonder moet aandacht worden besteed aan acute bof orchitis, waar bilaterale laesies onomkeerbare vernietiging van spermatogene activiteit en zelfs testiculaire atrofie kunnen veroorzaken, wat leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid. Daarom is de sleutel tot preventie van deze ziekte dat kinderen jonger dan 1 jaar oud kunnen worden gevaccineerd en het gebruik van levend verzwakt bofvirusvaccin kan bof en gelijktijdige orchitis voorkomen. Bof hyperimmune globuline kan Verminder de ontwikkeling van de ziekte. Routinematige toepassing van oestrogeen of bijnierglucocorticoïde kan een rol spelen bij het voorkomen van orchitis bij kinderen met de bof, maar er is nog discussie.

Gemeenschappelijke orchitis is niet-specifiek en bof. Elke suppuratieve sepsis kan worden gecompliceerd door acute suppuratieve orchitis en zelfs testiculair abces veroorzaken. De meeste pathogene bacteriën zijn Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus en Pseudomonas aeruginosa. In feite is de meest voorkomende oorzaak van suppuratieve orchitis de infectie die wordt veroorzaakt door de verspreiding van epididymitis, dus het zou eigenlijk epididymale orchitis moeten zijn. Patiënten hebben vaak testiculaire pijn en stralen uit naar de lies. Ze hebben een duidelijk gevoel van vallen, vergezeld van hoge koorts, misselijkheid, braken en verhoogde witte bloedcellen. Tegelijkertijd zijn testiculaire zwelling en tederheid zeer duidelijk en is de scrotumhuid rood en gezwollen. Als u deze situatie vindt, moet u voor behandeling naar het ziekenhuis.

Bof orchitis wordt veroorzaakt door een virale infectie. Vanwege de implementatie van geplande immunisatie in China is de incidentie van deze ziekte de afgelopen jaren aanzienlijk verminderd door de injectie van vaccins tegen mazelen, rodehond en bof in de kindertijd. De ziekte komt minder vaak voor vóór de puberteit, orchitis komt vaak 4-6 dagen na het optreden van de bof voor, maar het kan ook vrij zijn van symptomen van parotisontsteking. Ongeveer 70% van de testis is unilateraal en 50% van de aangetaste testikels zijn geatrofieerd. Orchitis kan worden genezen, zolang de ziekte tijdig en systematisch blijkt te zijn, kan er nog steeds een effectieve behandeling worden uitgevoerd om schade aan de testikels te voorkomen. Op doordeweekse dagen moeten mannelijke vrienden ook aandacht besteden aan reproductieve gezondheid en hygiëne om het optreden van orchitis te voorkomen.

Orchitis complicaties Complicaties varicocele prostatitis

1. Geïnduceerde ernstige ziekten: varicocele, sederende, prostatitis, endocriene ziekten, nefritis en andere nierziekten, urineweginfecties, kwaadaardige tumoren, enz.

2. Veroorzaakt dat de seksuele functie van mannen afneemt of zelfs de seksuele functie volledig verliest.

3. Leiden tot overlijden, onvruchtbaarheid, verlies van vruchtbaarheid en overdracht van inflammatoire pathogenen op echtgenoten, die gynaecologische aandoeningen veroorzaken.

4. Testiculaire ziekte voor een lange tijd om het verlies van nierverlies, vitaal energieverlies, koude ledematen, rugpijn, vroege veroudering te genezen.

Symptomen van testiculaire ontsteking Veel voorkomende symptomen Mannelijke buikpijn, koude rillingen, hoge koorts, misselijkheid, tekort, testiculaire, grote, kleine zwelling van de parotis, testiculaire spataderen, testiculaire doorhang, voorhuidoedeem

Acute hoge koorts, koude rillingen, testiculaire pijn in de lies, vergezeld van misselijkheid en braken.

Orchitis treedt vaak 3-4 dagen na het optreden van de bof op, hoge koorts kan 40 ° C bereiken, vaak met collaps, scrotum roodheid, testiculaire zwelling, hydrocele, duidelijke tederheid, zoals bof kan ook parotiszwelling vinden groot.

Test op orchitis

Testiculaire zelftest

Ontspan het scrotum zodat het harde blokken en afwijkingen kan raken. Ga bij het controleren met uw voeten staan en voel of er een knobbeltje of andere afwijking is. De normale testikels zijn ovaal van vorm, glad van oppervlak en medium van hardheid.

2. Lokale inspectie

Na de massa's in het bilaterale scrotum kunnen de goedaardige en kwaadaardige laesies ruw worden onderscheiden. Na vermoedelijke testiculaire tumor, is het niet geschikt voor lokale biopsie van testiculaire tumor, omdat het gemakkelijk is om tumormetastase te veroorzaken. De diagnose van testiculaire tumoreigenschappen hangt af van het pathologische rapport na de operatie.

3.B ultrasound

Kan nauwkeurig de grootte, morfologie en aanwezigheid van tumoren bepalen. Voor patiënten met cryptorchidisme, kunt u de testiculaire ontwikkeling begrijpen en of deze gezwollen of kwaadaardig is.

4. Bloedonderzoek

Tumormarkers humaan choriongonadotrofine (HCG, normaal <5 g / L) en alfa-fetoproteïne (AFP normale waarde <25 g / L) werden buiten normaal onderzocht en moeten verder worden onderzocht.

5. Röntgenonderzoek van de borst

Omvat perspectief of thoraxfoto's.

6. Computertomografie (CT) en magnetic resonance imaging (MRI).

Een nauwkeuriger begrip van de aanwezigheid of afwezigheid van post-peritoneale metastase is vooral gunstig bij patiënten die geen cryptorchidisme hebben ondergaan en mogelijk kwaadaardig zijn geweest.

Diagnose en differentiatie van orchitis

Diagnostische basis

1. Hoge koorts, koude rillingen, testiculaire pijn.

2. Het lokale scrotum is rood en gezwollen en de testikels zijn gezwollen.

3. Bloedleukocyten stijgen.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van testiculaire torsie, opgesloten sputum en testiculaire tumor. Er is een ontsteking bij orchitis. Er is roodheid en hittepijn bij acute aanvallen. Het kan worden geïdentificeerd door middel van beeldvorming zoals B-echografie of CT.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.