Erythema nodosum

Inleiding tot nodulair erytheem Nodulair erytheem is een pijnlijke ziekte die voorkomt bij jonge vrouwen, nodulair vasculitis syndroom, reactieve ontstekingsziekte waarbij dermale bloedvaten en lipidemembranen betrokken zijn. De huid van het voorste kalf is rood of paars. Een type nodulaire verandering, een auto-immuunziekte waarvan de aard niet-etterende nodulaire erythemateuze laesies is. De meloenverstrengeling is vergelijkbaar in de medische literatuur van het moederland en wordt in het algemeen beschouwd als gerelateerd aan infectie, met name streptokokkeninfectie en geneesmiddelreactie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: goed voor jonge vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: lepra colitis ulcerosa lymfoom leukemie Behcet-ziekte

Nodulair erytheem

Streptokokkeninfectie (35%):

Sommige patiënten kunnen voorkomen bij infecties van de bovenste luchtwegen, angina en acute tonsillitis, gemeld in twee groepen in het land, 68,2% met reumatoïde artritis, 25,6% met tonsillitis en andere meldingen zijn zeer laag. Dit geeft aan dat de ziekte wordt geassocieerd met streptokokkeninfectie, maar dit is niet de enige oorzaak.

Tuberculose-infectie (25%):

Omdat Uffelmana in 1872 voorstelde dat deze ziekte verband houdt met tuberculose-infectie, heeft het geleidelijk de aandacht van mensen getrokken. Meer en meer aanwijzingen wijzen erop dat deze ziekte nauw verband houdt met tuberculose-infectie. Of, de positieve test van de knoop, goed voor meer dan 60%, de ziekte wordt beschouwd als allergisch voor de tuberculose of zijn toxines.

Andere redenen (10%):

Bepaalde medicijnen, met name broom en sulfa, zijn de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte, andere zoals coccidioidomycosis, histoplasmosis, kattenwarmte, tickosis, colitis ulcerosa, knobbeltjes Ziekte, ziekte van Behcet, lepra en seksueel overdraagbaar lymfogranuloom kunnen worden geassocieerd met nodulair erytheem. Bovendien is virale infectie geassocieerd met deze ziekte. Andere zeldzame oorzaken zoals acute vulvaire zweren, acute, chronische leukemie, kunnen ook worden geassocieerd met De ziekte

De etiologie is complex en er wordt algemeen aangenomen dat deze verband houdt met infecties, vooral streptokokkeninfecties en geneesmiddelreacties Favone en Sosman analyseerden 155 gevallen van EN, en meer dan 80% van infecties van de bovenste luchtwegen vond plaats voordat symptomen optraden, waarvan 50% faryngitis was veroorzaakt door p-hemolytische streptococcus. Tuberculose is ook een belangrijke predisponerende factor, vooral bij kinderen. Bovendien kunnen virussen, schimmels en andere infecties, bromide, jodide, sulfonamide en andere geneesmiddelen ook deze ziekte veroorzaken. Recent zijn orale anticonceptiva gemeld.

pathogenese

1. De ziekte is een huidallergische reactie die om vele redenen wordt veroorzaakt. De echte pathogenese is nog onduidelijk. Sommige mensen denken dat het een allergische vasculitis is, maar het is niet necrotisch of allergisch door immunofluorescentietechnologie. Immuuncomplexafzetting werd gevonden bij vasculitis, en sommige mensen geloven dat deze ziekte een vertraagde allergische reactie is van bloedvaten op micro-organismen of andere antigenen.

2. De belangrijkste pathologische veranderingen treden op in de onderhuidse vetlaag en het interval van de onderhuidse vetblaadjes.In het vroege stadium van acute ontstekingsreactie, voornamelijk neutrofieleninfiltratie, vergezeld van een kleine hoeveelheid lymfocyten, eosinofielen en een kleine hoeveelheid extracellulaire extravasatie, met Naarmate de ziekte vordert, verdwijnen neutrofielen snel en worden in plaats daarvan lymfocyten, plasmacellen en histiocyten geïnfiltreerd. In de interstitiële ruimte van de vetlob kunnen gigantische cellen worden gezien met duidelijke fibrine-exsudatie en verdikte bloedvatwanden. Endotheliale celhyperplasie en luminale occlusie, geen abces en caseïsche necrose, de epidermis is over het algemeen normaal.

Preventie van nodulair erytheem

Zodra je ziek bent, moet je aandacht besteden aan bedrust, het aangedane ledemaat optillen om de oorzaak te vinden en de oorzaak actief elimineren: vermijd vermoeidheid en overmatige spanning; vermijd kruidige smaak, bloederig haar, enz .; gebruik geen medicijnen, het is het beste om medicatie te kiezen, ofwel Krijg een goed curatief effect, maar vermijd ook toxische bijwerkingen; vooral patiënten met terugkerende afleveringen moeten erop aandringen dat ze traditionele Chinese medicijnen nemen, moeten meestal opletten om kou en vocht te voorkomen; in de winter moet de auteur opletten om warm te blijven; lopen verminderen, vooral voor lange tijd, lang staan.

Als de oorzaak duidelijk is, moet de oorzaak worden verwijderd.Als er tonsillitis en infectie van de bovenste luchtwegen is, moeten effectieve antibiotica worden gegeven om de infectie te beheersen.Als er andere oorzaken kunnen worden gevonden, moeten deze samen worden verwijderd.In geval van een acute aanval moet bedrust worden uitgevoerd om het getroffen ledemaat op te heffen.

Nodulaire erytheemcomplicaties Complicaties lepra ulceratieve colitis lymfoom leukemie Behcet-ziekte

De ziekte kan ook verschijnen als een gelijktijdig symptoom bij bepaalde ziekten, zoals sarcoïdose, lepra, colitis ulcerosa, gelokaliseerde enteritis, lymfoom, leukemie, de ziekte van Behcet, bindweefselaandoeningen, enz. Het is niet helemaal duidelijk dat sommige mensen denken dat het een vertraagde vorm van allergische reactie op bepaalde pathogene microbiële antigenen kan zijn; het wordt ook beschouwd als een immuuncomplexziekte.

Nodulaire erytheem symptomen Vaak voorkomende symptomen Dunne tong witte subcutane knobbeltjes keelpijn qi stagnatie miltgebrek onderste ledematen erytheem knobbeltjes

De ziekte komt voor bij jonge vrouwen, vaak voorkomend in de lente en de herfst, treedt meestal symmetrisch op in de kuitrek, de uitslag is een aantal knobbeltjes van verschillende grootte, felrood of donkerrood, geen zweren, bewuste pijn, histopathologische manifestaties: niet-specifieke ontsteking van de dermis Seksuele laesies, veranderingen in vasculitis, vooral in diepe aderen.

Nodulair erytheem is een veel voorkomende nodulaire huidziekte die wordt veroorzaakt door vasculitis. Het komt vaak voor bij rode of paars-rode pijnlijke inflammatoire knobbeltjes op de kuitverlenging. Jonge vrouwen komen vaker voor en het verloop van de ziekte is beperkt en gemakkelijk terug te vallen. Er is een geschiedenis van infectie of medicatiegeschiedenis vóór het begin, huidlaesies treden plotseling op, bilaterale bilaterale symmetrische subcutane knobbeltjes, variërend van tuinbonen tot walnoten, het aantal is maximaal 10 of meer, bewuste pijn of gevoeligheid, gemiddelde hardheid, vroege huid De kleur is roodachtig, het oppervlak is glad en het oppervlak is licht verhoogd. Na een paar dagen wordt de huidskleur donkerrood of blauw en wordt het oppervlak plat. Na 3 tot 4 weken verdwijnen de knobbeltjes geleidelijk, waardoor tijdelijke pigmentatie achterblijft, geen zweren in de knobbeltjes. Verlies treedt op aan de voorkant van het sputum, maar ook in de dij, bovenarmverlenging en nek, zeldzaam in het gezicht, chronisch nodulair erytheem: anders dan de kenmerken van acuut nodulair erytheem: komt vaak voor bij oudere vrouwen, laesies zijn unilateraal Indien bilateraal, is het asymmetrisch, behalve gewrichtspijn, zonder andere systemische symptomen, knobbeltjes zijn niet pijnlijk en zachter dan acuut nodulair erytheem.

Nodulair erytheemonderzoek

Bloed routinematig onderzoek, aantal witte bloedcellen is over het algemeen normaal of licht verhoogd, maar in het vroege stadium, vergezeld van hoge koorts, tonsillitis of faryngitis, kan het aantal witte bloedcellen en het aantal neutrofielen aanzienlijk worden verhoogd, de reumafactor kan ook positief zijn, sommige mensen Het serum P2-microglobuline van de patiënt werd gemeten om te stijgen.

1. Bloedroutine en sedimentatiesnelheid van erytrocyten zijn over het algemeen vrij van bloedarmoede, soms zijn witte bloedcellen verhoogd en 2/3 patiënten hebben een verhoogde sedimentatiesnelheid van erytrocyten.

2. Immunologisch onderzoek In het geval van tuberculose kan de tuberculinetest positief zijn.

Röntgenonderzoek: wanneer de primaire ziekte tuberculose is, kan vaak hilarische lymfadenopathie worden gevonden.De literatuur meldt dat jonge vrouwen van 16 tot 30 jaar nodulair erytheem hebben en röntgenfoto's laten een dubbele lymfekliervergroting zien. Bekend als het Buter-syndroom en van mening dat deze patiënten hilarische lymfadenopathie hebben, wat eigenlijk een manifestatie is van systemisch nodulair erytheem.

Diagnose van nodulair erytheem

diagnose

Er is typische huidbeschadiging, en komt voor bij jonge vrouwen, nodulair erytheem verschijnt plotseling in het voorste deel van de bilaterale tibia, duurt 1 tot 3 weken, verdwijnt dan zonder sporen achter te laten. Volgens de bovenstaande situatie kan de ziekte worden gediagnosticeerd.

TCM-pathogenese en dialectiek: de Chinese geneeskunde gelooft dat er vocht is, stagnatiehitte, vochtige warmte zich ophoopt in de bloedige huid, waardoor meridianen blokkeren, bloedstasis en morbiditeit, of miltgebrek en vocht, en koude stagnatie, koude en vochtige condensatie Blokkering van de bloedbaan.

Dialectische classificatie van Chinese geneeskunde:

1. Vochtige type hoofdkaart: plotseling begin, hoofdpijn, keelpijn, gewrichtspijn of verhoogde lichaamstemperatuur, brandende huidlaesies, roodheid, vergezeld van dorst, droge ontlasting, gele urine, roodachtige tong, witte of vettige tong , pulsslip micro.

Dialectiek: vochtophoping, qi en bloed stagneert.

2. Natte en koude type hoofdkaart: gewrichtspijn, verergering van koude, koude ledematen, huidbeschadiging kleur donkerder rood, dit ups en downs, herhaald aanhoudend ongenezen, mond is niet dorstig, ontlasting is niet droog of heeft diarree, lichaamstemperatuur neemt niet toe De tong is licht, de tong is wit of vettig en de pols is langzaam of laat.

Dialectisch: koude en natte condensatie, blokkerende bloedvaten.

Differentiële diagnose

1. Hard erytheem treedt op in de flexor van het kalf, vaak een of meerdere, de laesie is groter dan het nodulaire erytheem, de ziekte is lang, spontane ulceratie, zweervorming en een zekere mate van atrofie na genezing.

2. Regressie van febriele nodulaire niet-etterende panniculitis is nodulaire erythemateuze laesies, voornamelijk gelegen in de borst, buik, dijen, billen, in clusters, waarbij lokale atrofie en schotel na verdwijning achterblijven, elke aflevering Beide hebben koorts en pathologische veranderingen in vetweefsel.

3. Subacute nodulaire migrerende panniculitis is een nodulaire erythemateuze uitslag die optreedt in het onderbeen.Het komt meestal aan één kant voor in de vroege fase van de ziekte, is pijnloos, wordt centrifugaal vergroot, heeft een felrode rand en wordt wit in het midden. Geleidelijk afgevlakt om plaques te vormen, de grootte van 10 ~ 20cm, duur van twee maanden tot twee jaar, met hyperpigmentatie, ook bekend als migrerend nodulair erytheem, Fine gelooft dat subacute nodulair migrerend Panniculitis en chronisch nodulair erytheem kunnen verschillende klinische typen van dezelfde ziekte zijn in termen van klinische en pathologische kenmerken.

4. Nodulaire vasculitis Deze ziekte komt voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.De knobbeltjes bevinden zich voornamelijk aan de laterale en posterieure zijden van het kalf.Na een langzame, incidentele breuk denken sommige mensen dat de ziekte vroeg of licht is.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.