Erythemateuze pijn in de extremiteiten

Inleiding tot erythemateuze pijn in de ledematen Erythemateuze ledematenpijn is een zeldzame vaatverwijdende ziekte van de ledematen. De ziekte is een plantenneurologische ziekte die wordt gekenmerkt door paroxysmale vasodilatatie van het distale uiteinde, verhoogde huidtemperatuur, blozen van de huidskleur en ernstige brandende pijn. De ziekte zal waarschijnlijk het distale uiteinde van het ledemaat binnendringen, vooral de onderste ledematen, die worden gekenmerkt door paroxysmale pijn, huidcongestie en verhoogde huidtemperatuur. De pathogenese kan te wijten zijn aan disfunctie van perifere bloedvaten veroorzaakt door autonome disfunctie, resulterend in overmatige expansie van bloedvaten en lokale congestie. De oorzaak van deze ziekte wordt niet volledig begrepen, maar de patiënt is extreem pijnlijk.Tegenwoordig heeft de westerse geneeskunde nog steeds geen effectieve behandelingsmethoden voor deze ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Hypertensie Diabetes Multiple sclerose Infectieuze mononucleosis Systemische lupus erythematosus

Oorzaken van erythemateuze pijn in de ledematen

(1) Oorzaken van de ziekte

De etiologie en pathogenese van erythemateuze pijn in de ledematen is niet duidelijk en kan verband houden met door koude geïnduceerde vasomotorische disfunctie van de ledematen. En grenzend aan de zenuwuiteinden vóór het optreden van hevige pijn, vaak veroorzaakt door plotselinge temperatuurdaling door koude of lange afstandswandelingen, wordt algemeen beschouwd als verdeeld in drie soorten:

1. Primaire erythemateuze pijn in de ledematen: de oorzaak is onbekend, kan verband houden met autonome of vasculaire zenuwcentrumstoornissen, de huid is allergisch voor warmte en sommige pyrogenen in het bloed nemen toe, enkele patiënten hebben familiefactoren.

2. Secundaire erythemateuze pijn in de ledematen: secundair aan bepaalde ziekten zoals diabetes, polycytemie vera, pernicieuze anemie, jicht, lichte cellulitis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, trombo-embolie Vasculitis, koolmonoxidevergiftiging, hartfalen, hoge bloeddruk, etc.

3. Idiopathische erytheem pijn in de ledematen: de pathogene factoren van deze ziekte zijn mogelijk niet single, maar het resultaat van een combinatie van vele factoren is in de eerste plaats gerelateerd aan plotselinge temperatuursveranderingen, koude stimulatie, adolescente studenten zijn vatbaar voor deze ziekte Het geeft aan dat de autonome en endocriene systemen instabiel zijn tijdens de puberteit en dat het vermogen om zich aan te passen aan veranderingen in de externe omgeving slecht is. Of het verband houdt met bepaalde biologische pathogene factoren of voedingstekorten is nog steeds onzeker.

(twee) pathogenese

1. De pathogenese van primaire erythemateuze ledematenpijn is onduidelijk en wordt momenteel beschouwd als gerelateerd aan autonome of vasomotorische zenuwstoornissen, maar er zijn geen aanwijzingen voor pathologische basis in het vasomotorische systeem, hypothalamisch centrum of ganglion, sommige patiënten Na sympathectomie verbeterden de klinische manifestaties, dus stelde Buerger de theorie van sympathische disfunctie voor, anderen geloven dat erythemateuze pijn wordt veroorzaakt door de uitbreiding van de slagaders en de nauwe haarvaten of arteriolen. De vasomotorische coördinatiedisfunctie treedt op: wanneer het bloed door de verwijde slagaders stroomt en obstructie in de arteriolen en capillairen tegenkomt, valt het de veneuze anastomose van de receptoren sterk aan en veroorzaakt zo een sterke brandende pijn. Vasomotorische aritmie is niet de enige oorzaak van deze pijn. Het kan verband houden met overmatige gevoeligheid van de huid voor hyperthermie of overmatige hyperthermie voor kleine bloedvaten. De laatste jaren is gedacht dat serotonine in het bloed (serotonine en serotonine om een of andere reden kan worden veroorzaakt). De accumulatie van peptiden is gerelateerd.

2. De pathogenese van secundaire erythemateuze ledematenpijn kan te wijten zijn aan de bovengenoemde redenen die leiden tot vasculaire neurologische disfunctie, waardoor overmatige opening van de voorste capillaire slagader wordt veroorzaakt, waardoor de bloedstroom naar de lokale huidslagaders wordt veroorzaakt, waardoor lokale roodheid, zwelling, pijn en hitte worden veroorzaakt. Klinische manifestaties.

Erythematosus pijnpreventie

Doe goed werk van fysieke en mentale zorg, verlicht de ideologische zorgen van de patiënt en vestig vertrouwen in de strijd tegen ziekten.Het is essentieel in het koude seizoen, let op de extremiteitsisolatie, houd de schoenen en sokken droog; lange tijd rijden, staan, fluiten, lopen, moet op tijd van houding veranderen Stap regelmatig uit de auto, kan het begin voorkomen of verminderen, of de symptomen verminderen, voornamelijk symptomatische behandeling, lokaal koud of koud water kan tijdens de aanval aan het getroffen ledemaat worden gegeven om de symptomen te verlichten; til het getroffen ledemaat op, vermijd oververhitting of aanraking en andere ongunstige stimuli Orale reserpine, chloorpromazine en rifampisch kunnen de symptomen verbeteren, en het interne sacrale zenuwblok en het lumbale sympathische blok hebben een goed effect.

Erythemateuze pijn in de ledematen Complicaties Hypertensie Diabetes Multiple sclerose Infectieuze mononucleosis Systemische lupus erythematosus

Een klein aantal patiënten heeft dystrofische aandoeningen in de late fase, verdikte huid en nagels, ulceratie, incidentele huidgangreen, secundaire erythemateuze ledematenpijn gecombineerd met primaire hypertensie, diabetes, multiple sclerose, infectieuze mononucleaire De klinische manifestaties van celhyperplasie, systemische lupus erythematosus en andere ziekten, de ziekte vaak remissie, recidief, kan een chronisch beloop zijn, het grootste deel van de prognose is goed, kan van nature herstellen.

Symptomen van erythemateuze pijn in de ledematen Veel voorkomende symptomen

De ziekte komt vaker voor bij jonge volwassenen van 20 tot 40 jaar, meer mannen dan vrouwen. Het begin kan urgent en langzaam zijn en tegelijkertijd zijn beide zijden van de ledematen betrokken en komen de voeten vaker voor. Het wordt gekenmerkt door roodheid van de tenen, zolen, vingers en handpalmen, verhoogde pulsatie van de slagaders, verhoogde huidtemperatuur en ondraaglijke brandende pijn. Vaker 's nachts of verergerd, meestal urenlang. Verhoogde hitte, omgevingstemperatuur, lichaamsbeweging, staan, voetdruppel of beroerte van het getroffen ledemaat kan leiden tot klinisch begin of verhoogde symptomen; rust in bed, til het aangedane ledemaat op, stel het getroffen ledemaat bloot aan koude lucht of geniet in koud water Kan pijn verminderen of verlichten. De patiënt wilde geen schoenen, sokken dragen en zijn ledematen in de deken leggen, uit angst voor de arts om te controleren. De ledematen kunnen een objectief gevoel hebben, een verdikking van de nagels en atrofie van de spieren, maar weinig zweren en gangreen. Symptomen met langdurige duur en / of ernstige ziekte zijn niet beperkt tot de ledematen, maar kunnen zich uitstrekken tot de gehele onderste ledematen en betrekking hebben op de bovenste ledematen.

Onderzoek van erythemateuze pijn in de ledematen

1, bloed, urine routine, vaak met trombocytose en erytrocytose.

2, bloed biochemische routine, bloed biochemisch onderzoek en routine onderzoek van hersenvocht zijn meestal niet-specifiek, maar secundaire roodgloeiende ledematenpijn is gerelateerd aan de primaire ziekte, medicijn- en gifdetectie hebben differentiële diagnosebetekenis.

3, B-echografie, kleur echografie.

4, toonde microcirculatieonderzoek aan dat de microvasculaire van de ledematen de opwarmingsreactie verhoogde, de capillaire druk verhoogde, het lumen was duidelijk verwijd en het acne-capillair was wazig.

5, huidkritische temperatuur test, week handen of voeten in water van 32 ~ 36 ° C, als de symptomen verschijnen of toenemen, is het positief.

Diagnose en diagnose van erythemateuze pijn in de ledematen

diagnose

Volgens de klinische manifestaties en aanvullende onderzoeken en zonder systemische symptomen en bepaalde primaire ziekten, kan de diagnose van primaire erythemateuze ledemaatpijn worden gediagnosticeerd:

1. Het kan op elke leeftijd geïrriteerd zijn, maar komt vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd.Het wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge temperatuurdaling en acuut begin na een koude of lange wandeling.

2. Hoofdzakelijk binnendringt de handen en voeten, vooral de twee voeten.

3. Het begin van de aanval is de brandende pijn van het distale deel (hand, voet) van een of beide ledematen.De lokale huid is rood, de huidtemperatuur is verhoogd, zwelling en zweten.

4. Prestaties als een paroxismale aflevering, die enkele minuten, of uren of zelfs dagen duurt, elke aflevering is meestal 's avonds.

5. Plaatselijke hitte, lichaamsbeweging, langdurig staan of doorhangen van de ledematen kan de pijn veroorzaken en verergeren; rust, koud kompres, de aangetaste ledemaat verhogen en de symptomen kunnen worden verlicht en verdwenen.

6. De aangetaste arteriële pulsatie van de ledematen is verbeterd Na een lange ziekte kan er een verlies van extremiteit, een verdikte teennagel en zelfs atrofie van de spier zijn.

Differentiële diagnose

1. erythroderosis Deze ziekte is een groep syndromen gekenmerkt door een delicate huid en felrood op de handpalmen en het sputum. Het kan hyperesthesie en milde pijn hebben. De lokale temperatuur stijgt niet en voelt comfortabel aan in warm water. Verschijnt in het geval van eczeem of chronische ontsteking en leverziekte.

2. Voetontsteking laesies zoals voetschimmel gecompliceerd door lymfoedeem ontsteking, kan rode, gezwollen, hete, pijn hebben vier belangrijke symptomen, met verhoogde lichaamstemperatuur, meestal enkel, oedeem van de voet.

3. Neuralgie veroorzaakt door verschillende oorzaken van polyneuritis, voornamelijk met paresthesie en pijn; traumatische of postoperatieve pijnlijke neuralgie, voornamelijk met pijn en lokale pijn; traumatische autonome dysfunctie, met bloedvaten De systolische disfunctie en gevoelloosheid, de huid wordt gekenmerkt door haarspeldigheid.Deze patiënten hebben een lage huidtemperatuur en zijn warm en koud.

Onder bepaalde prikkels kunnen paroxismale rode voeten, zwelling, hitte, pijn en andere kenmerken vaak worden gediagnosticeerd, maar met bevriezing, occlusieve vasculitis, polycytemie vera, Renault-fenomeen, diabetische neuropathie, ruggenmerg Identificatie van sputum en toxische perifere neuritis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.