Niertransplantatie

Inleiding tot niertransplantatie Niertransplantatie is een effectieve methode voor de behandeling van chronisch nierfalen door de nier van een gezond persoon te transplanteren naar een patiënt met een nierziekte en de nierfunctie te verliezen. Niertransplantatie is onderverdeeld in autologe niertransplantatie, homologe niertransplantatie en xenogene niertransplantatie vanwege de verschillende bronnen van niertoevoer.Het is gebruikelijk om te verwijzen naar hetzelfde soort niertransplantatie als niertransplantatie. De andere twee niermetastasen onderscheiden zich door "autologe" of "heterologe" niertransplantaties. De kwaliteit van leven van patiënten na niertransplantatie is aanzienlijk verbeterd en niertransplantatie is ongetwijfeld de beste manier om chronisch nierfalen te behandelen. Niet alle patiënten met nierfalen kunnen transplantatie en postoperatieve hoge dosis hormoon- en immunosuppressieve therapie echter goed verdragen.Voor niertransplantatie is het noodzakelijk om te antwoorden of de case geschikt is voor niertransplantatie en het postoperatieve voorspellingseffect zal zijn. Sommige patiënten kunnen na de operatie zelfs ernstige levensbedreigende complicaties hebben. Basiskennis Kansratio: een van de voorkeursmethoden voor de behandeling van nierfalen, de incidentie van patiënten met chronische nefritis is ongeveer 10% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: immunosuppressiva en geneesmiddelen tegen kanker toxische nefropathie

Oorzaak van niertransplantatie

Oorzaak:

Als verschillende chronische nierziekten zich ontwikkelen tot uremie, is medicamenteuze behandeling niet effectief. Alleen dialysebehandeling of niertransplantatie kan levens redden. Dialyse kan slechts enkele van de in het lichaam geproduceerde toxines verwijderen. Langdurige dialyse kan een reeks complicaties veroorzaken en kan niet lang worden gescheiden. In ziekenhuizen is de kwaliteit van leven veel slechter dan die van gewone mensen. Niertransplantatie is het implanteren van een gezonde nier voor patiënten. Na de operatie kan het de systemische complicaties van uremie en nierziekte in het eindstadium volledig corrigeren. Het kan opnieuw worden geïntegreerd in de samenleving, en de kwaliteit van leven en gewone mensen niet. Dit is waar elke uremische patiënt naar op zoek is en de kosten op lange termijn zijn minder dan dialyse.

Niertransplantatie preventie

1, meer aandacht besteden aan voeding, voeding aanvullen, zodat voeding voldoende is om hun eigen immuniteit te verbeteren.

2. Controleer regelmatig de concentratie anti-afstotingsmedicijnen zoals cyclosporine in het bloed en pas de dosering aan op basis van de concentratie van het bloedmedicijn. Als de dosering te groot is, kan de immuunfunctie overmatig worden vernietigd en kan de infectie gemakkelijk optreden; en als de dosering te klein is, treedt waarschijnlijk de afstotingsreactie op.

3, probeer niet naar openbare plaatsen te gaan, raak niet te veel mensen aan.

4, let op voedselhygiëne, om voedsel te vermijden dat niet vers en koud is.

5, let op om warm te blijven, om te voorkomen dat je verkouden wordt. Als je verkouden bent, kun je Qingrejiedu orale vloeistof, Shuanghuanglian orale vloeistof en andere medicijnen gebruiken.

Niertransplantatie complicaties Complicaties Immunosuppressiva en geneesmiddelen tegen kanker toxische nefropathie

Sommige patiënten hebben onomkeerbare chronische transplantaatafstoting, andere late complicaties zijn onder meer medicijntoxiciteit, mogelijk recidief van nierziekte, bijwerkingen van prednison en infectie, en de incidentie van kwaadaardige tumoren bij dezelfde niertransplantatiepatiënten neemt toe. Het risico op epitheelkanker is 10 tot 15 keer groter dan dat van normale mensen, en het risico op lymfoom is ongeveer 30 keer. De behandeling van tumoren is dezelfde als die voor niet-immunosuppressieve patiënten. Het is niet nodig om de immuniteit bij de behandeling van plaveiselcelcarcinoom te verminderen of te stoppen. Remmers, maar tumoren en lymfomen die een snellere voortgang verwerken, pleiten voor het opschorten van immunosuppressiva. In de afgelopen jaren is bij Epplant-Barr-virus geassocieerd B-cellymfoom heel gebruikelijk, hoewel verschillende tumoren zijn verondersteld Sporomycine wordt geassocieerd met ALG of OKT3 en lijkt meer op de overmatige remming van immunisatie met krachtigere immunosuppressiva.

Niertransplantatiesymptomen voorkomende symptomen immuunschade geen hematurie, tubulaire necrose, proteïnurie, renaal interstitieel oedeem, oligurie

Acute afwijzing: de diagnose acute afwijzing is soms erg moeilijk en moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen, vooral in het geval van een infectie zijn de behandelingsprincipes volledig verschillend en moeten deze tijdig worden geïdentificeerd.

Acuut begin, renale tubulaire necrose treedt vroeg na de operatie op zonder urine of oligurie, en is meer gerelateerd aan renale ischemie, zoals langdurige ischemie, slechte perfusie, conserveringstijd is te lang; of veroorzaakt door urografie of angiografie Nierbiopsie is vaak nodig om te identificeren, gemanifesteerd als renaal interstitieel oedeem, gelokaliseerde ischemie, uitgebreide tubulaire degeneratie en necrose.

Chronische afstoting: treedt op na 6 maanden tot 1 jaar na de operatie, na de langdurige humorale immuniteit en cellulaire immuniteit, het kan beide kenmerken van immuniteit hebben, vaak in de eerste, meestal vanwege vroege postoperatieve afstoting Onvolledige behandeling, of herhaalde acute afstoting, vaak occult.

De klinische manifestaties zijn langzaam bewegende hypertensie, proteïnurie, progressieve vermindering van getransplanteerde nier, disfunctie, hematurie, oligurie, serumcreatinine, verhoogde ureumstikstof, verminderde endogene creatinineklaring en verminderde hemoglobine.

Niertransplantatie onderzoek

Vanwege het verschil in antigeen tussen de ontvanger van de transplantatie en de ontvanger van de niertransplantatie, is het de basis van afstoting na niertransplantatie. Het optreden van afstoting beïnvloedt direct de overleving van de getransplanteerde nier. Bij mensen zijn er voornamelijk rode bloedcellen ABO bloedtypen gerelateerd aan transplantatie. Het antigene systeem en het humane leukocytenantigeensysteem (HLA), om de mogelijkheid van afstoting na niertransplantatie te voorkomen of te verminderen, om het succes van niertransplantatie en langdurige overleving van de getransplanteerde nier te bereiken, moeten bloedgroep, lymfocytentoxiciteitstest vóór niertransplantatie omvatten , humaan leukocytenantigeen (HLA) systeem en selectieve screening van populatie reactieve antilichamen (PRA).

Vraag naar de medische geschiedenis en uitgebreid medisch onderzoek.

Overeenkomend experiment.

Bloedgroep.

Menselijke populatie antilichaamresponsassay (PRA).

HLA typen.

Cross-matching test (lymfatische test).

Laboratorium inspectie

Bloedroutine, stollingstijd, protrombinetijd / gedeeltelijke protrombinetijd;

Bloed biochemisch routineonderzoek, lever- en nierfunctie, bloedsuiker, bloedlipiden.

Hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), cytomegalovirus (CMV), humaan immunodeficiëntievirus (HIV), plasma-snelle reactiviteitstest (syfilis).

Urineroutine, urinekweek.

Krukroutine, occulte bloedtest.

Beeldvormingonderzoek

Röntgenfoto van de borst, B-echografie van de buik, maaltijdonderzoek gastro-intestinaal barium (indien nodig endoscopie).

ECG.

Speciaal onderzoek van de nieren.

Abdominale gewone film + intraveneuze pyelografie, radionuclide-nierkaart, spiraal-CT nierangiografie.

Niertransplantatie diagnose

1. Onvoldoende nierperfusie: onvoldoende bloedvolume, niervasculaire embolisatie, anastomotische stenose van de nieren, perirenale hematoom, lymfatische cyste compressie van nierbloedvaten, nierperfusiebeperking, renale ischemie kan oligurie veroorzaken na niertransplantatie, maar er zijn De bijbehorende prestaties zijn over het algemeen niet moeilijk te identificeren.

2, urinewegobstructie: ureterale ureterale anastomotische stenose of blokkering van bloedstolsels, katheterblokkering, enz., 24 tot 48 uur na de operatie, plotselinge vermindering van urineproductie of geen urine, door de katheter te spoelen, cystoscopie of het inbrengen van de ureter Katheters, enz., Kunnen worden geïdentificeerd.

3. Geïnfecteerde foci in het lichaam, hoewel niet ernstig, maar vanwege de lage lichaamsweerstand, kunnen ook koude rillingen en koorts, verminderde urineproductie, serumcreatinine, verhoogde ureumstikstof en andere veranderingen veroorzaken en kunnen acute afstoting veroorzaken, komt vaak voor in Binnen 3 maanden na de operatie kan het grootste deel van de longinfectie, urineweginfectie ook een systemische infectie zijn, moet longröntgenonderzoek, urinecultuur, bloedcultuur, enz. Zijn, zorgvuldig op zoek naar mogelijke infecties, om de behandeling niet te vertragen .

4, geneesmiddeltoxiciteit: bepaalde geneesmiddelen, zoals gentamicine, kanamycine, cefalosporine, enz., Hebben bepaalde nefrotoxiciteit, wanneer de nierfunctie niet is gestabiliseerd, zoals onjuiste toepassing, kan nierbeschadiging veroorzaken, oligurie , urinesluiting, serumcreatinine, verhoogde ureumstikstof, een grote hoeveelheid nuttige middelen, een langere geschiedenis, significante veranderingen in urine, eiwit, buistype, niet moeilijk te identificeren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.