periretinale flebitis
Invoering
Inleiding tot ontsteking van de netvliesader De centrale retinale slagader is de terminale slagader en de obstructie veroorzaakt acute ischemie van het netvlies, en de gezichtsscherpte wordt ernstig aangetast, wat een van de blinde noodsituaties is. Het ciliaire vaatstelsel heeft verkeer met elkaar, dus obstructieve aandoeningen zijn zeldzaam. Als de oftalmische slagader wordt geblokkeerd, zal de vertakking van de centrale retinale slagader en de achterste ciliaire slagader ervoor zorgen dat de binnenste en buitenste lagen van het netvlies volledig worden afgesneden, en de blindheid is hoger en de gevolgen ernstiger. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: glaucoom netvliesloslating
Pathogeen
Oorzaken van ontsteking van de netvliesader
De etiologie van deze ziekte is divers en tuberculose-infectie is door de meeste geleerden erkend.De pathogenese ervan, behalve een klein aantal tuberculose, wordt direct veroorzaakt door bloed of lokale verspreiding, in de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door tuberculine. Type III allergische reactie, geen actieve tuberculose in het hele lichaam en oogbehandeling, of alleen oude laesies (zoals long, hilarische verkalking), tuberculine huidtest sterk positief, en kan focale reactie veroorzaken Netvliesontsteking en glasvocht plotseling verergerd, sepsis laesies, zoals chronische tonsillitis, cariës, huidabces, enz., Is ook een veel voorkomende oorzaak van deze ziekte, daarnaast, tromboangiitis obliterans, tsutsugamushi, syfilis , sarcoïdose, Behcet-syndroom, enz. hebben ook deze ziekte gemeld.
Het voorkomen
Preventie van netvliesontsteking
De prognose van de ziekte hangt af van het feit of de macula beschadigd is of niet, en of er tractie-netvliesloslating optreedt. Glas met meer bloed of herhaald recidief, de algemene prognose is slecht. Zolang de macula niet is beschadigd, kan de gezichtsscherpte echter worden hersteld naar het oorspronkelijke niveau of dicht bij het oorspronkelijke niveau tijdens de ophoping van bloed en de zieke ader. Omgekeerd, als de macula erbij betrokken is, zelfs als de bloeding zeldzaam is, of alleen de eerste keer, is het zicht onomkeerbaar. Een grote hoeveelheid bloed in het glasachtige lichaam, vooral de glasbloeding na terugkerende episodes, is vaak niet gemakkelijk te verdwijnen en wordt uiteindelijk proliferatief om proliferatieve vitreoretinopathie of bindweefselcontractie te vormen, waardoor tractie-netvliesloslating en slechte prognose worden veroorzaakt.
Complicatie
Complicaties van netvliesontsteking Complicaties glaucoom netvliesloslating
1. Een grote hoeveelheid bloed in de glasachtige holte veroorzaakt een plotselinge afname of volledig verlies van gezichtsvermogen en kan worden gevolgd door glaucoom.
2. Laat stadium kan secundaire netvliesloslating veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van ontsteking rond de retinale ader Veel voorkomende symptomen Retinale bloeding Retinale oedeem Retinale Roth-plaque Retinale loslating
Het grootste deel van de ziekte heeft betrekking op beide ogen, maar de ernst van de twee ogen en de frequentie van recidief zijn niet consistent. Als er een grote hoeveelheid glasvocht in het oog is, als het oog niet kan worden onderzocht, moet het oog volledig worden verwijd en onderzocht, zoals in de periferie van de fundus. Als u een of meerdere kleine takken van de ader ziet vullen, draaien, bloeden of druipen in de buurt, kan witte mantel of troebelheid van de veneuze wand worden gebruikt als een klinisch diagnoseargument voor deze open deur.
Wat de oorzaak betreft, moet het zo duidelijk mogelijk zijn om de behandeling gericht te maken, en uitgebreid lichamelijk onderzoek en noodzakelijk laboratoriumonderzoek, zoals fluoroscopie of radiografie op de borst, voor tuberculose of sarcoïdose, huid, mondholte, otolaryngologieonderzoek. Er zijn geen septische laesies of oppervlakkige zweren, anti-"O", syfilis snelle plasma reagentest, bloed, urine routine.
Omdat de ziekte meestal wordt veroorzaakt door tuberculose-allergieën, lijkt de Mantoux-test in theorie vereist, maar in feite is het niet nodig, omdat de huidtest positief is, betekent dit niet dat de oogziekte wordt veroorzaakt door tuberculose, alleen de laesie is positief. Volgens het feit dat de ziekte voldoende is en een laesiereactie de ziekte snel kan verslechteren en het zicht verwoestend is, zolang de patiënt een voorgeschiedenis heeft van tuberculose of een systemische inactieve tuberculose (zoals een hilarische of pulmonale verkalking), Als u na verschillende tests geen andere verdachte oorzaken kunt vinden, kunt u concluderen dat zelfs als u tuberculose niet kunt bewijzen, u ook een eenfase diagnostische anti-tuberculosebehandeling kunt maken, afhankelijk van de functieschade, de grootte van de aangetaste bloedvaten, de hoeveelheid bloedingen en de locatie. Als de laesie zich in de bloedvaten rond de fundus bevindt, is de hoeveelheid bloeding klein, heeft de patiënt geen zelfbewuste symptomen of alleen muggen; wanneer de laesie zich in een grotere ader bevindt, is de hoeveelheid bloeden meer, doorbreken door het interne grensmembraan in het glasvocht of bloeden Als u zich in de macula bevindt, zal uw gezichtsvermogen plotseling dalen. In ernstige gevallen kunt u plotseling vallen naar de onmiddellijke index, handmatig en zelfs licht.
Onderzoeken
Onderzoek van ontsteking van de netvliesader
1. Fundus fluoresceïne angiografie.
2. Onderzoek van het gehele lichaam: X-thoraxonderzoek, tuberculinetest, bloedtest, immunologisch onderzoek, enz.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van netvliesontsteking
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Anterieure ischemische optische neuropathie: vaak hebben beide ogen een geschiedenis van begin, de fundus vertoont duidelijk oedeem van de optische papilla, milde of matige gezichtsscherpte, en de typische schade van het gezichtsveld is een gebogen donkere vlek verbonden met de fysiologische blinde vlek.
2. Oculaire obstructie: visuele functiebeschadiging is ernstiger, het zicht is meestal licht of geen licht. Verminderde intraoculaire druk, netvliesoedeem is ernstiger en er kan geen "kersenrood" aanwezig zijn in het maculaire gebied.
