Pokken

Introductie pokken Pokken is een krachtige infectieziekte veroorzaakt door het pokkenvirus, die zeer besmettelijk is en een hoog sterftecijfer heeft. De klinische manifestaties van uitgebreide uitslag verschijnen in batches, die zich ontwikkelen tot uitslag, papels, herpes, pustuleuze uitslag, vergezeld van ernstige viremie; pustulaire littekens, ontwrichting en resterende littekens voor het leven. Het variola-virus behoort tot het orthopoxvirus. Het virus in het geslacht Poxvirus is zeer vergelijkbaar in vorm, grootte, structuur, weerstand tegen de buitenwereld, immunologische kenmerken, enz. De acne geproduceerd door pokken en variola-virus is klein, de rand is intact en uitstekend, en het vaccinia-virus produceert Hoe groter, de marge is niet netjes, het variolavirus is pathogener, maar het cytopathische effect is iets langzamer dan het vacciniavirus, pokken, pokken, vacciniavirus kan prolifereren in een verscheidenheid van celweefselcultuur, variola-virus veroorzaakt typische pokken . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: overdracht van de luchtwegen, contactoverdracht Complicaties: Cellulitis, conjunctivitis, hoornvlieszweren, otitis media, laryngitis, bronchiale pneumonie, pleuritis, myelitis, nefritis, orchitis, abortus, aambeien

Pokken oorzaak

Virusinfectie (80%):

Het variola-virus behoort tot het orthopoxvirus. Het virus in het geslacht Poxvirus is zeer vergelijkbaar in vorm, grootte, structuur, weerstand tegen de buitenwereld, immunologische kenmerken, enz. De acne geproduceerd door pokken en variola-virus is klein, de rand is intact en uitstekend, en het vaccinia-virus produceert Hoe groter, de marge is niet netjes, het variolavirus is pathogener, maar het cytopathische effect is iets langzamer dan het vacciniavirus, pokken, pokken, vacciniavirus kan prolifereren in een verscheidenheid van celweefselcultuur, variola-virus veroorzaakt typische pokken .

Omgevingsfactoren (20%):

Het uiterlijk van het pokkenvirus is baksteenvormig, ongeveer 200 micrometer × 300 micrometer, het heeft een sterke weerstand en is bestand tegen droogte en lage temperatuur.Het kan enkele maanden tot anderhalf jaar overleven in vervelling, stof en kleding.Het variola-virus is zeer besmettelijk. Seks, mensen die geen pokken hebben gehad of niet zijn gevaccineerd met pokken, kunnen pokken beïnvloeden ongeacht het geslacht, inclusief pasgeborenen, en pokken wordt voornamelijk overgedragen door inhalatie of direct contact met druppeltjes.

pathogenese

Inhalatie door de luchtwegen is de belangrijkste overdrachtsroute van pokken Het variola-virus wordt geadsorbeerd op het oppervlak van de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen van de vatbare persoon en dringt snel binnen, bereikt lymfeklieren zoals lokale lymfeklieren en amandelen en wordt in het bloed gekopieerd om het eerste transiënte virale bloed te vormen. Symptomen, via de bloedbaan, infecteren mononucleaire macrofagen in het hele lichaam, en blijven repliceren en in het bloed terechtkomen, leidend tot de tweede viremie, via de bloedcirculatie, het virus verspreidt zich breder naar de gehele lichaamshuid, slijmvliezen en interne organen Weefsel, op dit moment heeft de patiënt hoge koorts, algemene malaise, na 2 tot 3 dagen prodromale symptomen, is er een pokkenpokken, omdat het variola-virus niet hittebestendig is, dus na de koorts van de patiënt duurt viremie slechts een korte periode, koorts Op de dag van de patiënt is het over het algemeen moeilijk om het virus in het bloed te detecteren.Het virus bestaat voornamelijk in weefsels met lage temperatuur zoals de huid. Nadat het variola-virus de huidweefselcellen binnendringt, prolifereert het eerst in de dermis, waardoor de dermale laag uitzet en het cytoplasma leeg is. Bubble, nucleaire concentratie, verdwijning, klinische verschijning van macules; vervolgens dringt het virus de epidermale cellen binnen om te prolifereren, waardoor lokale zwelling, huid wordt veroorzaakt Verdikking, papels verschijnen, waarna celdegeneratie, necrose, vochtafscheiding tussen cellen, vorming van herpes, destructieve cellen worden gescheiden in herpes, waardoor veel kleine huizen worden gevormd; vanwege de tractie van diepe celwanden, het centrale deel van herpes Onder de navelstreng, onder de microscoop, het cytoplasma van de epitheelcellen rond de herpes, de duidelijke insluitsels in de omtrek zijn rond, met een diameter van 1 ~ 4m, wanneer een groot aantal ontstekingscellen in de blister infiltreren, wordt het pustuleuze uitslag, pustuleuze uitslag Nadat de vloeistof is geabsorbeerd, wordt hard sputum gevormd.Als gevolg van scheuren en krabben is pustuleuze uitslag gevoelig voor secundaire bacteriële infectie, die de diepe laesies van de lokale huid verergert en ook de toxische symptomen van het hele lichaam, pustuleuze periode, lever verergert. De milt kan gezwollen zijn.Als de mondholte en de nasopharynx een secundaire infectie zijn, kan dit cervicale lymfadenopathie veroorzaken.Als de puist alleen de opperhuid binnendringt, is het litteken na ontwrichting niet duidelijk; als het gaat om de dermis of een secundaire infectie heeft , de vorming van een levenslang depressielitteken, als gevolg van het ontbreken van het stratum corneum, worden de slijmvliesletsels sneller gebroken dan de huidschade, slijmvliesletsels zijn gemakkelijk om verschillende diepten van zweren te vormen, zonder de vorming van herpes Het virus wordt gemakkelijk uitgescheiden uit de zweer, daarom spelen slijmvliesletsels een belangrijke rol in de vroege infectiviteit van de patiënt.Slijmvlies in de luchtwegen, het spijsverteringskanaal, de urinewegen en de vagina kunnen worden aangetast vanwege de significante ontstekingsreactie rond de zweer. Kan ernstige symptomen veroorzaken, als het het hoornvlies beïnvloedt, kan hoornvliesdoorzichtigheid, zweren of secundaire bacteriële infecties veroorzaken, wat resulteert in blindheid.

Pokken preventie

De patiënten met pokken moeten strikt geïsoleerd zijn en de kleding, dekbedden, gebruiksvoorwerpen, uitscheidingen, afscheidingen, enz. Van de patiënten moeten grondig worden gedesinfecteerd. Naast symptomatische therapie en ondersteunende therapie voor patiënten ligt de nadruk op het voorkomen van complicaties, orale, nasale en farynxale aandoeningen. Houd uw ogen schoon en inenting van het pokkenvaccin is de meest effectieve manier om pokken te voorkomen.

Vanwege het gevaar dat het variolavirus wordt gebruikt als een bioterroristisch wapen, hoewel de uitroeiing van pokken in 1980 is aangekondigd, moeten medische werkers niet van hun waakzaamheid worden ontheven, vooral wanneer de wereld is gestopt met vaccineren. Patiënten met vroege typische of atypische pokken moeten deze snel kunnen herkennen en verwerken.

1. Controleer de bron van infectie

Als een patiënt of een verdacht geval wordt gevonden, moet de patiënt onmiddellijk en nauwgezet in quarantaine worden geplaatst en moeten alle kledingstukken waaraan de patiënt is blootgesteld strikt worden gedesinfecteerd. Items van lage waarde kunnen zelfs worden overwogen voor verbranding. Tegelijkertijd wordt de telefoon gebruikt om de epidemie te melden bij het lokale ziektebestrijdingscentrum. Diagnose en onderzoek naar de oorzaak van de ziekte.

2. Contactverwerking

Doorzoek snel alle contactpersonen om te registreren, wijs 16 dagen quarantaine toe en kweek onmiddellijk pokken. Voor degenen die geen pokken kunnen kweken, geef een dure anti-kleine immunoglobuline-intramusculaire injectie. Als de contactpersoon het geïnfecteerde gebied verlaat, moet hij het gebied onmiddellijk op de hoogte brengen. Het implementeert pokken.

3. Implementeer verkeersquarantaine

Verkeersquarantaine wordt uitgevoerd op de hoofdwegen, tijdelijke controlepunten worden ingesteld en controlepunten worden ingesteld om te voorkomen dat pokken zich langs de verkeerslijnen verspreiden.

Pokkencomplicaties Complicaties Cellulitis, conjunctivitis, hoornvlieszweer, otitis, laryngitis, bronchiale pneumonie, pleuritis, myelitis, nefritis, orchitis, abortus, acne

Pokkencomplicaties komen vaak voor bij ernstige patiënten, meestal secundaire bacteriële infecties, vaak Staphylococcus aureus, hemolytische streptococcus en pneumokokken, enz., Kunnen cellulitis, weke delen abces, conjunctivitis, hoornvlieszweer, volledige oogbal voorkomen Ontsteking, otitis media, laryngitis, bronchiale pneumonie, pleuritis, enz., Kunnen gecompliceerd zijn door encefalomyelitis, nefritis, orchitis, miskraam, aambeien, enz.

Typische pokkenpatiënten laten vaak een depressief litteken voor het leven achter, vooral met een gezicht dat meer voor de hand ligt, wat leidt tot misvorming, algemeen bekend als "pokoppervlak", dat vaak ernstige psychologische shock bij de patiënt veroorzaakt, hoornvlieszweer, volledige oogbolontsteking kan leiden tot blindheid.

Symptomen van pokken Vaak voorkomende symptomen Hoge koorts, depressie, litteken, toxemie, verstopte neus, maculopapulaire papels, rode puisten, jeuk

symptoom

De incubatietijd is over het algemeen 8 tot 12 dagen Plotseling begin, met hoge koorts, hoofdpijn, braken en andere systemische symptomen Op de eerste 1-2 dagen na het begin kunnen voorbijgaande mazelen verschijnen in de onderste ledematen, binnen de dijen, onder de oksels en aan de zijkanten van de taille. Roodvonkachtige uitslag (pre-externe uitslag), op de 3e tot 4e dag van aanvang, daalt de lichaamstemperatuur snel, de symptomen worden verlicht en de ectopische uitslag verschijnt tegelijkertijd, dat wil zeggen, het hoofd, het gezicht, de uiteinden van de ledematen zijn dichter dan de romp en de eerste donkerrode vlekken De uitslag verandert na enkele uren in een papel. Op de 6e tot 7e dag van de ziekte wordt het een blaar. De centrale depressie wordt omringd door roodheid. Op dit moment zijn er ook uitslag in de mond, keel, ooghoeken, conjunctiva, enz. 9 dagen veranderde de blaar in puisten. Op dit moment steeg de lichaamstemperatuur en namen de vergiftigingsverschijnselen toe. Op de 11e tot de 12e dag van de ziekte droogden de pustels geleidelijk op, waardoor een geelgroen dik sputum werd gevormd, bewust jeukend en de lichaamstemperatuur geleidelijk afnam. Beter, start na 2 tot 4 weken ziekte met ontwrichting en laat littekens achter.

De bovengenoemde positieve type pokken (aangeduid als algemeen type) wordt aangetroffen bij degenen die nooit zijn gevaccineerd met vaccinia, naast lichte en zware pokken, de lichte type is geïnfecteerd met een zwak gifachtig variolavirus of treedt op wanneer de vaccinia is gevaccineerd maar het antilichaam is verlaagd. Systemische symptomen zijn licht, uitslag is minder, kan zich meestal niet ontwikkelen tot blaren of puisten, dus het verloop van de ziekte is kort, geen littekens na het herstel, ernstige, systemische symptomen, uitslag is hemorragische of puistfusie, complicaties, complicaties: Huid- en slijmvlies secundaire bacteriële infecties komen vaker voor, ernstige gevallen kunnen sepsis, meningitis, enz. Veroorzaken, kunnen ook worden geassocieerd met laryngitis, otitis media, bronchiale of pneumonie, opaciteitszweren in de cornea, wat leidt tot slapeloosheid.

regie

Het verloop van typische pokken kan worden onderverdeeld in drie fasen: de prodromale fase, de uitslagfase en de littekenfase.

Voorloper periode

3 tot 4 dagen aanhouden, acuut begin, koude rillingen, hoge koorts, vermoeidheid, fotofobie, hoofdpijn, pijn in de onderrug en ledematen, buikpijn; sommige patiënten kunnen milde symptomen van de bovenste luchtwegen hebben, kinderen kunnen braken, hoge koorts Gedurende 2 tot 5 dagen vertoonde de patiënt ernstige ziekte, pijnlijke expressie, conjunctivale congestie, soms tranen, milde zwelling van de lever en milt, koorts 1 tot 2 dagen, in de onderbuik, lies, binnenkant van de dij, taille en buik en oksel Er kan een tijdelijke "voorgangeruitslag" zijn, die mazelenachtige, scharlakenachtige warmte-uitslagachtige, urticaria-achtige of bloedende uitslag is; omdat het er niet veel zijn, zal het zich na een paar uur terugtrekken, dus het is gemakkelijk om te worden genegeerd.

2. De uitslagperiode

De tijd, locatie en volgorde van de uitslag van de pokken hebben een bepaalde regelmaat. Op de derde tot vierde dagen van het begin daalt de lichaamstemperatuur enigszins; op dit moment verschijnt de uitslag, beginnend vanaf het gezicht en verspreidt zich snel naar de nek, onderarm, bovenarm, hand , borst, buik en ten slotte de onderste ledematen en voetzolen, door het hele lichaam binnen 1 tot 2 dagen, de uitslag is excentrisch verdeeld, met meer blootgestelde delen zoals het hoofd en de ledematen, meer bovenste deel van het lichaam, littekens van de onderarm en taille uitslag of Geen uitslag.

Aanvankelijk is de uitslag een rode uitslag, maar het wordt snel een diameter van 2 tot 4 mm, een stevigere textuur van de papels, diep in de huid, in de dikkere handpalmen en zolen van het stratum corneum, waardoor een hard bleek erytheem ontstaat tijdens de ziekte. Op de 6e tot 7e dag werden de papels herpes, omgeven door een harde rode blos, omgeven door herpes en een centrale depressie, genaamd "pokken umbilical". Herpes is multi-atriaal, hard als een kom met bonen, uniform van grootte, blaarvorming, Op dat moment nam de lichaamstemperatuur geleidelijk toe en werd de toestand weer slechter.

Tegelijkertijd met de huiduitslag zijn er slijmvliesuitslag in de orofarynx, slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, bindvlies, enz. Het slijmvlies van de luchtpijp, de slokdarm, de urinewegen, de vagina, enz. Kan ook worden beïnvloed, omdat het slijmvlies een squameus plaveiselepitheel is. Tijdens de transformatie van herpes scheurt de epitheellaag van de slijmvliesuitslag snel en is de herpesvorming vaak onzichtbaar. Scheuring van de slijmvliezen veroorzaakt niet alleen kleine zweren van ontsteking, maar veroorzaakt ook ernstige symptomen en kwijlen als gevolg van significante ontsteking rond de zweer. , heesheid, fotofobie, verstopte neus, tranen, keelpijn, slikproblemen, prikkelbaarheid in de urine en andere klinische manifestaties.

Op de 8e tot 9e dag van de ziekte bleef herpes zich vullen en was de blaarvloeistof troebel. In ongeveer 24 uur werd de blaarvloeistof geelachtig etterig, herpes werd pustuleuze herpes, de roodheid rond herpes was meer uitgesproken, de huid werd rood en gezwollen en het onderhuidse weefsel was los. Afdelingen zoals oogleden en ander oedeem, in de huid en onderhuidse weefsel strakke delen, zoals de hoeveelheid hoofd, palm en ander oedeem kunnen lokale duidelijke pijn veroorzaken, op dit moment stijgt de lichaamstemperatuur verder, de symptomen van vergiftiging blijven toenemen, in combinatie met bacteriële infectie zijn de symptomen ernstiger Kan worden gecompliceerd door longontsteking, shock en dood.

3. Knoopperiode

In de loop van 10 tot 12 dagen begonnen de puisten te krimpen en te drogen, en de omringende roodheid verdween. De herpes droogde geleidelijk op en vormde een geelgroene dikke sputum. De lokale leek vaak ondraaglijke jeuk. Op dit moment keerde de lichaamstemperatuur geleidelijk terug naar normaal en begon te ontwrichten. De conditie van het hele lichaam verbeterde. Na de tweede tot vierde week van de ziekte vielen de mosselschelpen af. Als de huidschade diep was, bleven de littekens die voor het leven bestonden, achter. Na het verschijnen van de pokkenuitslag uit het hoofd en het gezicht, ontwikkelde het zich tot een uitslag en een papel. Herpes, puisten en korstvorming, van uitslag tot korstvorming, meestal ongeveer 8 dagen.In dezelfde periode verandert hetzelfde deel van de uitslag vaak in dezelfde vorm, maar de uitslag kan soms stoppen in een bepaald stadium, niet noodzakelijkerwijs in puisten. En korstvorming.

4. Klinisch type

Vanwege de immuunstatus van het lichaam van de patiënt, de virulentie en hoeveelheid variolavirus, zijn de klinische manifestaties van pokken verschillend en kunnen ze worden onderverdeeld in gemeenschappelijk type, lichttype en zwaar type.

(1) Gewone pokken: dat wil zeggen, de typische symptomen die hierboven zijn vermeld, ongeveer 90% van de patiënten die niet zijn geïnfecteerd met acne zijn van dit type.

(2) variola minor: omvat de volgende typen.

1 variola sine eruptione: ook bekend als faryngeale pokken, of voorbijgaande pokken, gebruikelijk bij patiënten die gedeeltelijke immuniteit voor pokken hebben, zoals degenen die ooit vaccinia hebben geplant, maar niet van plan waren te herplanten, zoals Er zijn kortdurende koorts, hoofdpijn, spierpijn, lage rugpijn en reeds bestaande uitslag, maar geen typische pokkenuitslag, geen uitslagachtige pokkenpatiënten zijn besmettelijk, klinische diagnose is moeilijk, voornamelijk op basis van serologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen.

2 gemodificeerde smal1pokken: milde toestand, lage lichaamstemperatuur, minder uitslag, vormt in het algemeen geen puistjes, geen littekenvorming, korte loop, ongeveer 10 dagen korstvormig.

3 soorten pokken (alastrim): veroorzaakt door een variola-virusinfectie, vanwege zwakke virulentie, de incubatietijd kan 20 dagen zijn, de ziekte is mild, het ziekteverloop is kort, het sterftecijfer is minder dan 1%, de uitslag is minder, er blijft geen litteken achter. Herpes simplex is gemakkelijk te doorbreken, kan soms een enkele kamer zijn, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als waterpokken.

(3) variola major: hoge mortaliteit, tot 20% tot 50%, kan worden onderverdeeld in twee soorten fusie en hemorragie.

1 Confluente pokken: vervuilde pokken: wijdverspreide huiduitslag, snelle ontwikkeling, puisten versmelten met elkaar, de ontstekingsreactie rond de puisten zorgt ervoor dat de huid aanzienlijk opzwelt, met het gezicht, de rug van de hand en de achterkant van de voet als het gewicht, slijmvlies, roodheid en zwelling Uiteraard lijdt de patiënt aan abnormale pijn, met ernstige symptomen van toxemie, hoge koorts en uitputting.

2 hemorragische pokken: ook bekend als zwarte pokken, meestal veroorzaakt door coagulopathie, huidslijmvlies kan defecten, ecchymose, ernstige interne bloedingen hebben, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als bloedingsstoornissen, vanwege hoge koorts, prikkelbaarheid en collaps Wanneer de symptomen van ernstige infecties ernstig zijn, hebben de meeste patiënten huiduitslag die zich niet heeft ontwikkeld tot herpes, die mogelijk is overleden.

Pokkeninspectie

Volgens de kenmerken van zijn uitslag, distributie en ontwikkelingsproces, gecombineerd met epidemiologische aandoeningen, is de diagnose van typische gevallen niet moeilijk.De diagnose van moeilijke gevallen hangt af van het onderzoek van virus- en serumimmunologie.

Bloed foto

Het totale aantal witte bloedcellen in de prodromale fase was iets lager, de lymfocyten waren relatief toegenomen en het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen in het puiststadium nam toe.

2. Pathogeenonderzoek

(1) Direct uitstrijkonderzoek van variola-virusinclusielichaam: Neem de herpesvloeistof of het onderste wattenstaafje van de herpeszweer op het glaasje, droog het af en kleur het met hematoxyline-eosine (HE), observeer de cellen van epitheelcellen onder een lichtmicroscoop. Kwaliteit, als het een pokkenpatiënt is, kunt u het schorpioenvirus eosinofiele inclusielichaam vinden, maar het negatieve uitstrijkje kan pokken niet uitsluiten.

(2) Elektronenmicroscopie: het materiaal werd uit de laesie genomen en met elektronenmicroscopie waargenomen.Het variolavirus was baksteenvormig en kon binnen enkele uren worden gediagnosticeerd.

(3) Inoculatie van kippenembryo's of celkweek: neem herpesvloeistof, sputumsuspensie, bloed- of nasopharynxafscheiding, ent het virus in het chorioallantoïsche membraan van de kip; of ent apenniercellen of vruchtwater voor kweek, 12 uur Na het zien van de meeste kleine insluitingslichamen namen de insluitingslichamen aanzienlijk toe na 48 uur, en soms waren de insluitingslichamen in de kern zichtbaar.

3. Serologisch onderzoek kan worden gebruikt in de complementbindtest, erytrocytagglutinatie-inhibitietest, neutralisatietest om de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het serum van de patiënt te detecteren om te helpen diagnosticeren, pokkenpatiënten kunnen al in de vierde dag van de ziekte variola-virusantilichamen in serum verschijnen, Op de 7e dag na de ziekte hadden de meeste patiënten een positieve test voor complementfixatie. De titer op de 10e tot 11e dag was 1: 640, terwijl bij niet-kleine patiënten met een geschiedenis van acne de titer zelden hoger was dan 1:40. Als een verdachte patiënt met een geschiedenis van acne een serum-antilichaamtiter heeft die vier keer hoger is dan het vroege stadium aan het einde van de kuur, is het van diagnostische waarde.

Pathologische veranderingen: de epidermis heeft reticulaire degeneratie, ballonachtige degeneratie of coagulatieve necrose. Vanwege de voor de hand liggende reticulaire degeneratie produceren de meeste van hen multi-atriale blaar. Het Guamieri-lichaam kan worden gevonden in het vroeg getroffen cytoplasma, dat rond of ovaal is. Het is eosinofiel en Feulgen-positief, en het wordt vaak omgeven door een transparant gebied dat niet gekleurd is. Bovendien zijn intranucleaire eosine-inclusielichamen gebruikelijk in oude huidlaesies, behalve milde ontstekingen in de lederhuid. .

Pokken diagnostische identificatie

diagnose

Volgens de kenmerken van klinische manifestaties van verschillende stadia, prodromale symptomen, de volgorde, aard, transformatie en regressie van de uitslag tijdens uitslag, vertoonde de lichaamstemperatuur een bimodale curve, sepsis, enz .; gecombineerd met epidemiologie, vaccinatie, enz. Diagnose, maar omdat de pokken al vele jaren uit de wereld is verdwenen, is vaccinatie tegen vaccinia al lang niet meer geïmplementeerd en is pokken een krachtige infectieziekte die is geclassificeerd als management van klasse A. Daarom moet de diagnose van het eerste geval positief en zeer voorzichtig zijn. Controleer op virus- en serumimmunologie.

Vóór de uitslag is het vergelijkbaar met andere infectieziekten zoals griep, encefalitis, meningitis, tyfus en giftige roodvonk.Het kan alleen worden gemeld volgens de epidemische situatie, anders is het moeilijk te onderscheiden.

Differentiële diagnose

Typische pokken moeten worden onderscheiden van waterpokken, monkeypox en vaccinia en vaccinia tijdens de uitslag en moeten bovendien worden onderscheiden van impetigo van de huid.

1. Waterpokken (waterpokken) Systemische uitslag verschijnt in porties binnen 1 tot 2 dagen na koorts en de verdeling ervan is centripetaal.De uitslag ondergaat stadia van uitslag, papels, herpes, gevolgd door droogheid en korstvorming in 1 tot 2 dagen. Verschillende vormen van uitslag kunnen tegelijkertijd in hetzelfde deel van het lichaam van de patiënt voorkomen.De typische herpes is ovaal van vorm, de wand is dun en gemakkelijk te breken en er is geen navelstreng in het centrale deel van herpes. Zolang er geen secundaire infectie is, is herpes niet etterig, dan blijft er geen litteken achter. De meeste patiënten met waterpokken zijn zuigelingen en jonge kinderen, behalve patiënten met progressieve verspreide varicella of viscerale varicella, zijn systemische symptomen over het algemeen niet zwaar.

2. Monkeypox (monkeypox).

3. Vaccinia en vaccinia (koepokken) is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door vacciniavirus. Het komt veel voor bij runderen en kan worden overgedragen op mensen. Het komt vooral voor in veehouderijbedrijven, slachthuismedewerkers en vaccinia. De biologische kenmerken van het virus zijn in veel opzichten vergelijkbaar met het vacciniavirus. De incubatietijd van vaccinia is 5-7 dagen. De uitslag vindt meestal plaats op de vingers, het gezicht, de onderarm, enz., Beginnend bij papels en wordt al snel blaren en pustels. Navelstreng, omringd door roodheid en oedeem, epidermale necrose van de laesie is langzamer, er is meer bloeding; in de subepidermale cellen zijn te zien in de cytoplasmatische insluitsels, maar groter dan het kleine lichaam van de kleine laesies, herpes kan meerdere zijn Seks, maar niet veel, kan koorts, lokale lymfadenitis en lymfangitis hebben, maar de aandoening is mild, meestal na 3 tot 4 weken, volgens de geschiedenis van contact met vee, een klein aantal huidherpes, navelstrengholte Puisten, milde systemische symptomen, enz., Kunnen een klinische diagnose stellen, de diagnose is afhankelijk van de viruscultuur, paravaccinia (ook bekend als melkkoe knobbeltjes) is een vacciniavirus (ook bekend als pseudovacciniavirus, pseudocowpoxvirus ) als gevolg van besmettelijke De ziekte komt veel voor in de kudde.De melkwerkers worden onvermijdelijk blootgesteld aan de zieke koeien en zijn vaak besmet. De slachtarbeiders kunnen ook worden besmet. Na het contact met het zieke vee is de incubatietijd 5 tot 14 dagen, wat zich in de handen en onderarmen voordoet. Enkele of meerdere huidletsels, donkerrode papels, post-knobbeltjes, geen puisten, geen pijn, huiduitslag worden meestal alleen gezien in de handen en onderarmen die het lichaam van de zieke koe raken, lokale lymfeklieren kunnen gezwollen zijn, maar het hele lichaam Milde symptomen, huidbeschadiging kan zes periodes doorlopen, elke periode duurt ongeveer 2 weken, namelijk:

1 rode maculopapulaire periode.

2 In de doelperiode is het midden van de uitslag rood, met een witte ring buiten, en dan omringd door een blos, dus het uiterlijk is als een cirkelvormig doel.

3 acute exsudatieperiode, de uitslag is duidelijk verstopt en oedeem, omgeven door ontstekingsroodheid.

4 In de knobbelfase veranderde de uitslag in een harde, niet-zachte, halfronde knobbeltje. Bij sommige patiënten verscheen erythema uitslag in de bovenste ledematen, het onderbeen en de nek van de onderarm, wat een allergische reactie was. De uitvoering kan binnen 1 tot 2 weken worden opgelost.

5 papillair, oneffen oppervlak van de knobbeltjes, worden papillair lichtrood sputum, vergelijkbaar met etterig granuloom.

6 regressieperiode: schade neemt vanzelf af, geen littekens, volgens de bovenstaande kenmerken van de vaccinia, het is niet moeilijk om te identificeren met vaccinia, het vaccinia-virus kan groeien in de weefselkweek van vee, maar kan niet worden gekweekt in apen- of menselijke weefselcellen, Dit verschilt ook van vacciniavirus. Er is geen specifieke behandeling voor vaccinia en para-vaccinia. Het behandelingsprincipe is symptomatische behandeling en preventie en behandeling van secundaire infecties.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.