Congenitale misvorming van de aortaboog

Inleiding tot congenitale misvorming van de aortaboog Congenitale misvorming van de aortaboog verwijst naar een abnormale ontwikkeling van de aortaboog en zijn takken, wat resulteert in compressie van de luchtpijp en / of slokdarm. Hommel beschreef de dubbele aortaboog in 1737. In 1939 beschreef Wolman de klinische manifestaties van de bi-aortaboogcompressie van de luchtpijp en de slokdarm. Gross voerde een chirurgische behandeling uit van de eerste dubbele aortaboog in 1945, wat de ontdekking en het begrip van verschillende soorten misvormingen van de aortaboog bevorderde, diagnostische technieken en behandelmethoden werden ook ontwikkeld en verbeterd en het curatieve effect was goed. Bij aangeboren hartafwijkingen vormen de aortaboog en zijn vertakkingsafwijkingen slechts 1-2%. Basiskennis Het aandeel van ziekten: aangeboren ziekten, de incidentie bij neonaten is ongeveer 0,01% - 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aritmie pulmonale hypertensie chronische hartinsufficiëntie

Oorzaken van aangeboren aortaboogvervorming

In de 4e week van de embryonale ontwikkeling omzeilt het voorste uiteinde van de dorsale aorta de keelholte en vormt het eerste paar aortaboog en de linker en rechter primordiale aorta aan de ventrale zijde van het voorvoegsel.De laatste fuseren met elkaar om de aortazak te vormen. De groei van de jukbeenboog heeft zes paar radiale bogen van de aortazak en is verbonden met de dorsale aorta. Wanneer het derde paar bekkenslagaders volledig is ontwikkeld, verdwijnen het eerste en tweede paar radiale slagaders en het derde paar De gemeenschappelijke slagader vormt de gemeenschappelijke halsslagader en een deel van de interne halsslagader. Het vierde paar vormt de aortaboog aan de linkerkant van de radiale slagader. De rechterkant vormt de genomineerde slagader en de rechter subclaviale slagader. Het vijfde paar radiale slagaderboog bestaat niet constant of verdwijnt onmiddellijk. De longslagader wordt gevormd in de radiale slagader en het distale segment van de rechterkant wordt losgekoppeld van de dorsale aorta; de linkerkant wordt tijdens de foetale periode voortdurend de arteriële katheter genoemd en de katheter wordt gesloten om na de geboorte de arteriële katheterligament te worden.

Normale aortaboogembryologie

Afwijkingen treden op tijdens de ontwikkeling van de radiale slagader of dorsale aorta, en verschillende aortabogen en hun vertakkingsvervormingen kunnen na de geboorte worden gevormd. In de meeste gevallen worden alleen de aortaboog of de takken ervan vervormd en in enkele gevallen kunnen andere hartafwijkingen zoals Falun IV worden gebruikt. Gewrichtsaandoeningen, aortadislocatie, enz., Volgens de ontwikkeling van de vierde iliacale aderboog en aortaboogtak, de locatie van de dalende aorta en de slag van de arteriële katheter of arteriële ligament, kunnen de aortaboog en zijn takafwijkingen in de volgende typen verdelen.

Dubbele aortaboog: beide zijden van de 4e iliacale boog overleven en groeien tot een aortaboog. De stijgende aorta is normaal. Het is verdeeld in linker en rechter aortabogen buiten het pericardium. De linker aortaboog loopt van rechts naar links voor de luchtpijp. De linker hoofdbronchus versmelt met de rechter aortaboog om de dalende aorta aan de linkerkant van de wervelkolom te synthetiseren.De rechter aortaboog overspant de rechter hoofdbronchus voor de wervelkolom, achter de slokdarm, over de middellijn naar links, en de linker aortaboog versmelt om de dalende aorta te vormen. De linker en rechter aortabogen hebben elk twee takken, dat wil zeggen, de linker aortaboog stuurt de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavische slagader, de rechter aortaboog stuurt de rechter gemeenschappelijke halsslagader en de rechter subclavische slagader en de slagaderkatheter of slagader bevindt zich in de linker aortaboog. De onderrand van het startpunt van de linker subclavia-slagader en de linker longslagader, in de meeste gevallen is de diameter van de aortaboog niet gelijk, in het algemeen is de rechterkant dikker.

(1) positief beeld; (2) zijaanzicht.

Dubbele aortaboog

In een klein aantal gevallen bevindt de dalende aorta zich aan de rechterkant, de linker slagader overspant de linker hoofdbronchus en de achterste rechterzijde van de slokdarm en de rechter aortaboog wordt samengevoegd met de dalende aorta aan de rechterkant van de wervelkolom, ongeacht of de dalende aorta zich aan de linker- of rechterkant bevindt. Omdat de vaatring gevormd door de bilaterale aortaboog de luchtpijp omringt, kan de slokdarm, zoals de nauwe ruimte tussen de twee slagaders, klinisch compressiesymptomen veroorzaken.

Soms kan de linker aorta worden opgesloten in het distale segment, lijkend op een celluloseband. De occlusieplaats kan zich bevinden tussen de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-ader. Het kan ook zijn gelegen tussen de linker subclavia-ader en de arteriële katheter of arteriële ligament of de arteriële katheter (arteriële ligament). ) tussen de samenvloeiing van de linker en rechter aortabogen.

6 dubbele aortaboog linker boogafsluiting

Rechter aortaboog: de linker axillaire boog verdween, de rechter aortaboog ontwikkelde, de dalende aorta bevond zich aan de rechterkant van de wervelkolom en de volgorde van de aortaboog was normaal, dat wil zeggen de eerste tak was de linker naamloze slagader. Geef de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavische slagader opnieuw uit; de tweede tak is de rechter gemeenschappelijke halsslagader; de derde tak is de rechter subclavische slagader, soms stuurt de aortaboog 4 takken, terwijl de linker genomineerde slagader niet bestaat, de arteriële katheter of arteriële ligament De avasculaire buis achter de slokdarm vormt zich in de linker innominale slagader of tussen de linker subclaviale slagader en vormt geen vasculaire ring, de rechter aortaboog comprimeert over het algemeen de luchtpijp en de slokdarm niet, maar er zijn een paar gevallen van arteriële katheter of slagader, van de linker longslagader De linker slokdarm is verbonden met het distale deel van de rechter aortaboog, of de linker subclavia-ader komt voort uit de proximale dalende aorta. De posterieure slokdarm komt het linker bovenste lidmaat binnen. De arteriële katheter of arteriële ligament kan zich ook in de linker longslagader en de linker subclavia-ader bevinden. Tussen, of tussen de linker longslagader en de linker subclavische slagader afkomstig van de dalende aorta, in deze gevallen, zoals een arteriële katheter Arteriële kortere ligament kan worden betrokken bij een ringvorm deel van een bloedvat, waardoor luchtpijp, slokdarm compressie symptomen.

(1) rechter aortaboog; (2) rechter aortaboog linker subclavische slagader veroorzaakte compressie.

Rechter aortaboog

Linker aortaboog: de linker aortaboog vormt zelden een vasculaire ring.In sommige gevallen is de linker subclavische slagader ectopisch afkomstig van de aortaboog distaal naar de linker subclavische slagader en passeert de slokdarm naar de rechter bovenste extremiteit. Soms is de arteriële katheter of arteriële ligament ectopisch verbonden. Tussen de rechter subclavia-slagader en de rechter longslagader; en de linker aortaboog met de rechter dalende aorta, is de linker aortaboog verbonden met de dalende aorta rond de slokdarm en is de rechter slagaderkatheter of slagader betrokken bij de vorming van de vaatring, of De ectopische linker subclavia-slagader is afkomstig van het proximale deel van de dalende aorta en komt via de slokdarm in de linker bovenste ledemaat.Deze aandoeningen kunnen een vaatring vormen en compressiesymptomen veroorzaken.

Linker aortaboog ectopische rechts sublinguale slagader compressie slokdarm

Anonieme slagaderafwijking: de aortaboog en zijn takken ontwikkelen zich normaal, maar het deel van de onaangekondigde slagader van de aortaboog is naar de linkerzijde voorgespannen en de rechter voorste wand van de luchtpijp is naar boven en naar rechts naar de bovenkant van de rechterborst gedraaid. Kort en strak, het kan de luchtpijp ernstig comprimeren.

Ectopische vagus linker longslagader: Glaevecke en Doehle meldden voor het eerst in 1897 dat de ectopische vagus linker longslagader afkomstig was van de achterste longslagader, vervolgens de rechter hoofdbronchus naar links kruiste en de linker hilar tussen de luchtpijp en de slokdarm binnendrong, waardoor een omhulde rechterzijde werd gevormd De hoofdbronchus en de slinger van de onderste luchtpijp produceren compressiesymptomen, die kunnen worden geassocieerd met dysplasie van de onderste luchtpijp en de rechter hoofdbronchus. De helft van de patiënten vertoont symptomen na de geboorte en ongeveer 2/3 van de gevallen verschijnen symptomen 1 maand na de geboorte, de meest voorkomende Symptomen zijn ademhalingsobstructie, piepende ademhaling tijdens uitademing, vaak terugkerende acute ademhalingsobstructie en luchtweginfectie, maar vertonen geen symptomen van dysfagie.

Röntgenonderzoek van de borst kan worden gevonden aan beide zijden van de longen met verschillende transmittantie, de rechterlong is te opgeblazen, de platte borstfilm in het uitpuilende gebied tussen de luchtpijp, de slokdarm, kan abnormale linker longslagaderblokschaduw, linker longslagader in de linker hilariteit vertonen Biliaire bronchoscopie of bronchografie kan naast elkaar bestaande tracheobronchiale afwijkingen vertonen, maar deze tests kunnen verergering van het ademhalingsinfarct veroorzaken.Röntgenonderzoek van de borst kan verschillen in tracheale breedte aan beide zijden detecteren en soms kan longangiografie de diagnose bevestigen.

Congenitale aortaboogpreventiepreventie

De ziekte is een aangeboren ziekte, dus er zijn geen effectieve preventieve maatregelen.Op dit moment is het operatieve sterftecijfer gedaald tot 5-10% en er zijn geen andere gevallen van aangeboren cardiovasculaire misvorming en het curatieve effect op de lange termijn is goed.

Congenitale complicaties van aortaboogmisvorming Complicaties aritmie pulmonale hypertensie chronische hartinsufficiëntie

1, hartinsufficiëntie

De systolische hartfunctie is abnormaal, zodat wanneer het circulerende bloedvolume en de vasomotorische functie normaal zijn, het door het hart gepompte bloed niet kan voldoen aan de behoeften van het weefsel, of alleen kan voldoen aan de metabole behoeften wanneer de ventriculaire vuldruk wordt verhoogd; op dit moment is de neurohumorale factor Activering van participatiecompensatie, de vorming van een klinisch syndroom met hemodynamische functiedirecteur en neurohumorale activeringsfuncties voor patiënten, hartdisfunctie is een zwaar onderwerp, omdat het een syndroom is, vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen, Gewichtsverlies, spierontspanning en atrofie, bedrust gedurende de dag, is een veel voorkomend klinisch syndroom, de incidentie is hoog, de mortaliteit is ook hoog, de belangrijkste oorzaken van chronisch hartfalen zijn verschillende chronische myocardlaesies en langdurige ventriculaire overbelasting.

2, aritmie

Verwijst naar elke afwijking in de oorsprong van hartritme, hartslag en ritme en impulsgeleiding.Het ECG-record bij het begin van aritmie is een belangrijke basis voor de diagnose van aritmie.Het moet een langere II- of V1-leadrecord bevatten, let op P en QRS. Golfmorfologie, P-QRS-relatie, PP, PR en RR-interval, bepalen of het basishartritme sinus of ectopisch is en vinden de oorsprong van P-golf en QRS-complex wanneer de kamer onafhankelijk is (selectie II, aVF, aVR, V1 en V5, V6-lead), wanneer de P-golf niet duidelijk is, probeer dan de spanning te verhogen of de papiersnelheid te versnellen, maak een lange opname van de voor de hand liggende lead van de P-golf, indien nodig kunt u ook de slokdarmgeleider of de juiste atriale elektrische De afbeelding toont de P-golf. Wanneer de bovenstaande methode wordt gebruikt om bewust te zoeken naar QRS-, ST- en T-golven, maar er nog steeds geen P-golf is, overweeg dan atriale fibrillatie, fladderen, atrioventriculair verbindingsritme of atriale pauze, enz., Door één voor één te analyseren. Of stel de aard en de bron van de hartslag uit en beoordeel uiteindelijk de aard van de aritmie.

3, pulmonale hypertensie crisis

Pulmonale hypertensie na hartchirurgie is een ernstige pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een vicieuze cirkel van hypoxie-pulmonale contractie-pulmonale hypertensie, die op elk moment het leven van patiënten kan bedreigen.

Congenitale aortaboog symptomen symptomen Veel voorkomende symptomen Dyspneu traumatische purpura dysfagie Dyspneu weigering om te eten stagnatie verharding aanhoudende hoest adem klinkt ruw

Röntgenonderzoek op de borst: geen andere gevallen van aangeboren hartafwijkingen, thoraxfoto's kunnen abnormaal zijn, de dubbele aortaboog kan bilaterale aortaboogzwelling vertonen, de rechterkant is duidelijker, esophagoscopie kan worden weergegeven in de borstwervel In het bovenste derde en vierde niveau van de slokdarm aan beide zijden van de slokdarm, de rechter aortaboog veroorzaakt door een grotere indruk en een hogere positie, de linker aortaboog veroorzaakt door een lagere en lagere positie, kan de lichaamlaag tekenen van compressie van de tracheale holte vertonen In de rechter aortaboog toonde de röntgenfoto van de borst alleen de bolling van de aortaboog aan de rechterkant, maar de linkerkant was afwezig. De slokdarmangiografie werd uitgevoerd op de plaats van de aortaboog. De slokdarm werd naar links geduwd en toonde de indruk. De ectopische subclavische slagadergeval Esophageale angiografie kan aantonen dat de achterwand van de slokdarm wordt onderworpen aan schuine of spiraalvormige compressie door vasculaire compressie. Bij zuigelingen moet slokdarmangiografie worden uitgevoerd met gejodeerde olie of in water oplosbaar contrastmiddel, omdat het contrastmiddel zoals tracheobronchiale inhalatie wordt verergerd. Ademhalingsmoeilijkheden of risico op aspiratiepneumonie.

Bronchoscopie: Bronchoscopie kan de plaats van compressie van de luchtpijp identificeren en kan pulsatie van de bloedvaten onder druk waarnemen, maar het slijmvliestrauma en oedeem van de luchtwegen kunnen de obstructie van de luchtwegen vergroten, wat heel voorzichtig moet zijn.

Aorta-angiografie: Aorta-angiografie is de meest betrouwbare diagnostische methode voor de diagnose van aortaboog en de misvorming van de tak. Een katheter wordt in de stijgende aorta ingebracht, contrastmiddel wordt geïnjecteerd voor aorta en de tak-angiografie en een tweerichtingsfilmonderzoek kan de aortaboog en zijn De oorsprong, richting, dikte en andere afwijkingen van de tak worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Aortaboog en zijn vertakkingsmisvorming zelf hebben geen effect op de bloedsomloopfysiologie en hemodynamica, maar als de vaatring of vaatring samen met fibrine of ectopische aortaboogtakken tegen de luchtpijp en de slokdarm kan dit klinisch significant zijn. Als de luchtwegen wordt gestrest en / of dysfagie, kunnen ernstige gevallen tot de dood leiden.

Luchtpijp, ernstige slokdarmcompressie, na de geboorte kan inspirerende piepende ademhaling vertonen met piepende ademhaling en kortademigheid, ruwe ademhaling, aanhoudende hoest, huilende heesheid, soms ademhalingsmoeilijkheden, cyanose, kort Ademhalingspauze of bewustzijnsverlies, bij eten en liggen op de rug, de symptomen van dyspneu worden verergerd.Als ze op de zijkant en hoofd en nek liggen, kunnen de symptomen worden verlicht.Als de luchtwegen ernstig zijn, kunnen het bovenste sleutelbeen en de onderste rand van de rib worden ingetrokken. Herhaalde afleveringen van luchtweginfecties, verhoogde symptomen van ademhalingsobstructie op het moment van aanvang, gevallen van slokdarmcompressie, weigerden vaak te eten en vertoonden dysfagie, vaak met insulten tijdens het eten, gepaard met braken, verhoogde ademhalingsproblemen en andere symptomen, voedingsdysplasie.

In de meeste gevallen beginnen de bovengenoemde luchtpijp en slokdarmcompressiesymptomen binnen 6 maanden na de geboorte te verschijnen. Symptomen van ernstige compressie kunnen symptomen binnen enkele dagen na de geboorte vertonen. Deze ziekten zijn bijvoorbeeld onbehandeld en sterven vaak vóór de eerste verjaardag van de geboorte. In mildere gevallen kunnen de symptomen die pas 6 maanden na de geboorte verschijnen en niet blijven verslechteren geleidelijk verdwijnen tijdens de groeifase, maar wanneer de luchtweginfectie ingewikkeld is, worden de symptomen verergerd vanwege de ectopische oorsprong van de subclavia-compressie. Symptomen van dysfagie veroorzaakt door slokdarm kunnen optreden na middelbare leeftijd (40 jaar oud), ectopische arteriosclerotische laesies worden groter en dikker, en symptomen kunnen optreden Soms kunnen ectopische subclavische slagader een aneurysma-achtige vergroting ontwikkelen.

Onderzoek van aangeboren aortaboogvervorming

Röntgenonderzoek op de borst: geen andere gevallen van aangeboren hartafwijkingen, thoraxfoto's kunnen abnormaal zijn, de dubbele aortaboog kan bilaterale aortaboogzwelling vertonen, de rechterkant is duidelijker, esophagoscopie kan worden weergegeven in de borstwervel In het bovenste derde en vierde niveau van de slokdarm aan beide zijden van de slokdarm, de rechter aortaboog veroorzaakt door een grotere indruk en een hogere positie, de linker aortaboog veroorzaakt door een lagere en lagere positie, kan de lichaamlaag tekenen van compressie van de tracheale holte vertonen In de rechter aortaboog toonde de röntgenfoto van de borst alleen de bolling van de aortaboog aan de rechterkant, maar de linkerkant was afwezig. De slokdarmangiografie werd uitgevoerd op de plaats van de aortaboog. De slokdarm werd naar links geduwd en toonde de indruk. De ectopische subclavische slagadergeval Esophageale angiografie kan aantonen dat de achterwand van de slokdarm wordt onderworpen aan schuine of spiraalvormige compressie door vasculaire compressie. Bij zuigelingen moet slokdarmangiografie worden uitgevoerd met gejodeerde olie of in water oplosbaar contrastmiddel, omdat het contrastmiddel zoals tracheobronchiale inhalatie wordt verergerd. Ademhalingsmoeilijkheden of risico op aspiratiepneumonie.

Bronchoscopie: Bronchoscopie kan de plaats van compressie van de luchtpijp identificeren en kan pulsatie van de bloedvaten onder druk waarnemen, maar het slijmvliestrauma en oedeem van de luchtwegen kunnen de obstructie van de luchtwegen vergroten, wat heel voorzichtig moet zijn.

Aorta-angiografie: Aorta-angiografie is de meest betrouwbare diagnostische methode voor de diagnose van aortaboog en de misvorming van de tak. Een katheter wordt in de stijgende aorta ingebracht, contrastmiddel wordt geïnjecteerd voor aorta en de tak-angiografie en een tweerichtingsfilmonderzoek kan de aortaboog en zijn De oorsprong, richting, dikte en andere afwijkingen van de tak worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Diagnose en diagnose van aangeboren aortaboogvervorming

Voor de diagnose van deze ziekte moeten verschillende soorten aangeboren aortaboogmisvormingen klinisch worden geïdentificeerd, waaronder obstructieve congenitale aortaboogvervormingen zoals aorta-coarctatie en aortaboogonderbreking, niet-obstructieve congenitale aortaboogvervormingen zoals dubbele aortaboog en rechter aortaboog Met de vagus linker subclavia-slagader, enz., Kan het ook shunt aangeboren aortaboogvervorming omvatten, zoals patent ductus arteriosus.

1, aorta-coarctatie

De belangrijkste laesie is aorta-beperkte stenose of occlusie veroorzaakt door aortabloedstoornis.Het merendeel van de laesies in de aorta-vernauwing (meer dan 95%) bevindt zich op de kruising van de distale aortaboog en de dalende aorta. Dat wil zeggen, de aorta-isthmus, grenzend aan de arteriële katheter of het ligamentgebied van de slagader, maar in een paar gevallen kan het vernauwende segment zich in de aortaboog bevinden, de dalende thoracale aorta of zelfs de abdominale aorta. Soms kan de aorta op twee plaatsen worden versmald en hebben slechts weinig patiënten een gezin. Geschiedenis, de ziekte komt vaker voor bij mannen, de verhouding van man tot vrouw is 3 tot 5: 1, de klinische manifestaties van aorta-coarctatie, met de vernauwing van de laesie, de mate van vernauwing, of er andere cardiovasculaire vasculaire misvormingen en verschillende leeftijdsgroepen zijn .

2, aortaboogonderbreking

Aortaboogonderbreking (AII) verwijst naar luminale atresie of een deel van de aortaboog.De anatomische aortaboog wordt ontleed en het distale lumen is discontinu, wat resulteert in een kruising tussen de twee delen van de aortaboog of de aortaboog. De bloedstroom tussen de dalende aorta wordt onderbroken en de aortaboogonderbreking wordt bijna altijd gecombineerd met de grove PDA en VSD. Het kan ook worden gecombineerd met andere afwijkingen van de intracardiale misvorming en de verbinding tussen de grote bloedvaten en de ventrikel. De PDA is de aortaboog onderbroken om te overleven na de geboorte. De toestand van de onderbreking van de distale aortaboog en de dalende aorta is van het rechteratrium of de rechter ventrikel door ASS of VSD, geleverd door PDA, de postoperatieve drukgradiënt van het kind als gevolg van verminderde longcirculatie, linker en rechter ventrikels Toename, van links naar rechts shunt door VSD, wat leidt tot congestief hartfalen, in combinatie met PDA kleine of linker ventriculaire uitstroomkanaalobstructie, kan leiden tot refractair hartfalen, de meeste gevallen sterven in de neonatale periode, een klein aantal overlevenden verschijnen Secundaire longtuberculose leidt tot pulmonale hypertensie en progressief tot hartfalen.

3, dubbele aortaboog

Beide zijden van de 4e iliacale bogen overleven en groeien tot de aortaboog, de stijgende aorta is normaal, verdeeld in linker en rechter aortabogen buiten het pericardium, en de linker aortaboog loopt van rechts naar links voor de luchtpijp, kruising de linker hoofdbronchus Aan de linkerkant van de wervelkolom en de rechter aortaboog versmelten om de dalende aorta te vormen, de rechter aortaboog overspant de rechter hoofdbronchus voor de wervelkolom, achter de slokdarm, over de middellijn naar links, en de linker aortaboog gaat over in de dalende aorta, links en rechts De aortabogen zijn verdeeld in twee takken, dat wil zeggen, de linker aortaboog stuurt de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavische slagader, de rechter aortaboog verzendt de rechter gemeenschappelijke halsslagader en de rechter subclavische slagader, en de slagadercatheter of arteriële ligament bevindt zich in de linker aortaboog, onder de linker subclavische slagader. Tussen de onderrand van het slagaderlijke startpunt en de linker longslagader is de diameter van de aortaboog aan de meeste zijden van de behuizing niet gelijk, in het algemeen is de rechterkant dikker. In enkele gevallen bevindt de aflopende aorta zich aan de rechterkant, kruist de linker slagader de linker hoofdbronchus en naar achteren naar rechts. Achter de slokdarm komen de rechter aortaboog en de rechter aortaboog samen in een dalende aorta, ongeacht of de dalende aorta zich links of rechts bevindt. Aan de zijkant, omdat de vaatring gevormd door de bilaterale aortaboog de luchtpijp omringt, kan de slokdarm, zoals de nauwe ruimte tussen de twee slagaders, klinisch compressiesymptomen veroorzaken.

4, rechter aortaboog met vagus linker subclavische slagader

Rechter aortaboog en linker vagus subclavia-slagader Dit is het meest voorkomende type misvorming van de rechter aortaboog. Deze afwijking veroorzaakt zelden symptomen en andere gecompliceerde cardiale misvormingen. Daarom zijn volwassenen met de rechter aortaboog bijna allemaal van dit type, maar in Oudere patiënten kunnen slokdarm- of tracheale compressiesymptomen hebben als gevolg van verharding en vervorming van grote bloedvaten.Het ontwikkelingsproces is de onderbreking van de linkerboog van dit embryo tussen de linker subclavische slagader en de linker gemeenschappelijke halsslagader en het distale uiteinde van de linker boog van het embryo. Gedeeltelijk ontwikkeld tot een arterieel diverticulum, wanneer de vagus linker subclavia-ader op dit moment ontstond, produceert vaak een groot bezet effect achter de slokdarm, de dalende aorta kan afdalen naar de linker- of rechterkant van de wervelkolom en aan de rechterkant Vaak, wanneer de slokdarmstreep niet duidelijk is, toont slokdarmangiografie slechts een kleine dwarslijn van de achterste slokdarm, die wordt veroorzaakt door de vagus linker subclavische slagader over de wervelkolom. In enkele gevallen kruist het achterste segment van de rechter aortaboog de slokdarm. Wanneer de middellijn aan de linkerkant van de wervelkolom valt, wordt de thoraxfoto verkeerd geïnterpreteerd als een dubbele aortaboog. Esophageale angiografie toont de slokdarmontwikkeling. CT-scan wordt voornamelijk gebruikt om de mediastinale massa uit te sluiten. Om het type bloedvaten verder te begrijpen, liet CT zien dat de positie van de rechter aortaboog meestal hoger was, meestal op het niveau van de linker voorarmader, en het was dichter bij de sagittale richting dan de schuine richting. Er waren vier takken op de boog, vanaf het proximale uiteinde van de aortaboog. De volgorde van de distale naar de linker gemeenschappelijke halsslagader, de rechter gemeenschappelijke halsslagader, de rechter subclavische slagader en de linker subclavische slagader, de linker subclavische slagader is meestal groter, vanaf de achterkant van de slokdarm naar de linkerkant van de luchtpijp naar de linkerkant van de luchtpijp.

5, patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosusi (pda) is een van de meest voorkomende aangeboren hartziekten bij kinderen. De arteriële katheter is het belangrijkste fysiologische bloedstroomkanaal in de foetale bloedcirculatie. Het wordt normaal gesproken gesloten na de geboorte en vervolgens ontleed. Gesloten, maar onder invloed van bepaalde pathologische omstandigheden blijft de arteriële katheter open, wat betekent dat de patent ductus arteriosus gesloten is. Omdat de aortadruk hoger is dan de pulmonale arteriedruk, wordt bloed geblokkeerd uit de aorta door het patent in de systolische of diastolische fase. De katheter wordt naar de longslagader geleid, waardoor de overbelasting van het linkerventrikelvolume en de pulmonale bloedstroom aanzienlijk toenemen, wat resulteert in pulmonale hypertensie en overbelasting van de rechter ventrikel Pulmonale hypertensie begint zich te ontwikkelen van dynamisch naar resistief en uiteindelijk van links naar rechts. De katheter is klein, de stroomsnelheid is klein, er is geen zelfbewustzijn, het midden van de katheter heeft moeite met ademen tijdens het sporten, het is gemakkelijk om moe te worden op weekdagen, terugkerende luchtweginfectie of hartfalen, of gecompliceerd met bacteriële endocarditis, er is een symptoom van systemische infectie. Zoals koorts, pijn op de borst en symptomen van perifeer bloedvatembolie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.