Bot hemangioom

Inleiding tot bothemangioom Bot hemangioom is een goedaardige tumor die in verschillende delen van het lichaam kan voorkomen en ook in het bot kan voorkomen, maar dit laatste komt veel minder vaak voor dan hemangioom dat in andere delen voorkomt. Hemangiomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 3% tot 8,1% van de primaire spinale tumoren, maar de klinische detectie is laag. De reden kan zijn: bot hemangioom is goedaardig, trage groei, vroege patiënten met asympto of milde symptomen, patiënten zoeken geen medische behandeling, Daarom is het niet ontdekt. Bij patiënten met gevorderde ziekte, wanneer de osteolytische vernietiging aanzienlijk verandert, wordt deze verkeerd gediagnosticeerd als uitgezaaide kanker en wordt verder onderzoek en behandeling gestaakt.De ziekte treedt op in de wervelkolom en de schedel. De cervicale wervelkolom bevindt zich naast de borstwervels en de lumbale wervels De ziekte komt veel voor bij mensen van middelbare leeftijd rond de 40 jaar, meer vrouwen dan mannen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: goed voor mannen van 10 tot 30 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: paraplegie fractuur

Oorzaak van bot hemangioom

(1) Oorzaken van de ziekte

De oorzaak is onduidelijk, en sommige kunnen worden veroorzaakt door een tumorachtige misvorming of een hamartoom.Het hemangioom is een tumorachtig hyperplastisch vaatweefsel dat is gedoteerd tussen het trabeculaire bot en moeilijk gescheiden kan worden. Verdeeld in caverneus hemangioom en capillair hemangioom, de eerste komt vaker voor in de wervelkolom en de schedel, de laatste komt vaker voor in de ruggengraat van het platte bot en de lange buis.

(twee) pathogenese

Momenteel geloven de meeste geleerden dat het een goedaardige laesie is die bestaat uit tumorachtige hyperplasie van haarvaten, caverneuze vaten of veneuze sinus gemengd met trabeculair bot, waarvan sommige tumorachtige misvormingen of hamartomen zijn, en het andere deel is Een echte goedaardige tumor.

Bot hemangioom valt soms samen met hemangioom in andere gebieden.

In het algemeen bevindt de tumor zich in de botschil. Het bot is in het algemeen dun en honingraatvormig. Er is een grote, harde, ongelijk verdeelde longitudinale callus, die verschilt van het normale bot. De tumor is donkerrood of grijsachtig rood en de bloedvaten zijn rijk. Het weefsel is grijsachtig rood of donkerrood, wat zeer gemakkelijk te bloeden is.De tumor zorgt ervoor dat de botten uitzetten en dun worden, en ruwe en verharde onregelmatige botten komen vaak voor op de tumorwand.

Microscopisch bestaat de tumor uit sinusoïden en gedraaide haarvaten van verschillende grootte.De weefsels van caverneus hemangioom zijn meestal dichte dunwandige verwijde bloedvaten, behorend tot de bloedvaten of venules.De bloedvaten zijn gevuld met rode bloedcellen en de tumorranden kunnen hebben In het overgebleven normale trabeculaire bot kan vet beenmerg worden gezien tussen de tumorweefsels.De bloedsinus is eigenlijk een verwijde dunwandige ader. Slechts een enkele laag endotheelcellen is bedekt, de haarvaten zijn verschillend in grootte en de dikte is verschillend. Vette stroma van beenmerg.

Osteoangioom preventie

Bot hemangioom is vrij gevoelig voor straling, daarom wordt straling vooral tijdens de behandeling gebruikt.Wanneer de tumor voorkomt in een onbelangrijk deel, zoals het onderste uiteinde van de ulna, de humerus of de rib, kan chirurgische resectie worden overwogen en de prognose is goed.

Osteoangioom complicaties Complicaties van paraplegie fractuur

Wervelhemangioom dringt het wervelkanaal binnen en comprimeert het ruggenmerg, wat paraplegie kan veroorzaken.Als de pathologische fractuur van het wervellichaam wordt gecombineerd, kan dit volledige paraplegie veroorzaken en kan pathologische fractuur ook worden gecombineerd met ledemaatlaesies.

Symptomen van bothemangioom Veel voorkomende symptomen Diffuse vasculaire keratose wervelstijfheid Paraplegie compressie van het ruggenmerg Breuk en dislocatie

De hoge incidentie van deze ziekte is 10 tot 30 jaar oud, de verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten is ongeveer 2: 1, wat voorkomt in de wervelkolom en de schedel. Het komt zelden voor in andere botten. De incidentie van wervels hemangioom in buitenlandse autopsie kan oplopen tot 11%, omdat de meeste asymptomatisch zijn. Daarom zijn er niet veel patiënten in de klinische praktijk Volgens statistieken komt 15% van het bothemangioom in de wervelkolom voor, goed voor 8% tot 11% van alle goedaardige tumoren van de wervelkolom, vooral in de onderste thoracale en bovenste lumbale wervels, voornamelijk wervellichamen. Bijgevoegd hemangioom is zeldzaam.

Symptomen en tekenen: de belangrijkste symptomen zijn lokale pijn of zwelling van het aangetaste deel, of een knobbeltje. De tumor bevindt zich in het oppervlakkige deel. De pijn en de massa verschijnen vaak tegelijkertijd. De massa is botstijfheid, de oppervlaktehuid is niet veranderd en er zijn af en toe gelegenheden waarbij de schedel zich bevindt. Seksueel, veroorzaakt over het algemeen geen neurologische symptomen, gelokaliseerd in de wervelkolom kan lokale pijn en pijn, stijfheid van de wervelkolom, beperkte mobiliteit, spinale hemangioomlaesies kunnen het wervelkanaal binnendringen en het ruggenmerg vertoont progressieve paraplegie, zoals gecombineerd met wervelpathologische fracturen kan produceren Volledige paraplegie, zoals wanneer het hemangioom zich vanuit het wervellichaam naar de lamina en spinale processen verspreidt, kan het de massa raken.

De meeste bot-hemangioom is asymptomatisch, meestal onbedoeld gevonden, een klein aantal milde pijn, langzame ontwikkeling, milde symptomen, langzame verergering, gelegen in de wervelkolom kan neurologische symptomen en tekenen hebben, meestal single, een paar kunnen meerdere zijn, soms met Hemangiomen in andere delen bestaan tegelijkertijd, de meeste hebben typische beeldvormende bevindingen. De meeste kunnen worden gediagnosticeerd op basis van beeldvormende bevindingen vóór de operatie, vooral wanneer ze zich in de wervelkolom bevinden. Als er speciale röntgenwisseling is, kan een diagnose worden gesteld. Het bothemangioom op de locatie is soms moeilijk te diagnosticeren.De biopsie kan duidelijk worden gediagnosticeerd, maar de biopsie is moeilijk om succesvol te zijn.Als de biopsie wordt uitgevoerd, kan het oncontroleerbare bloeden tegenkomen.Het is noodzakelijk om voldoende mentale voorbereiding te hebben om te voorkomen dat je tijdens de operatie wordt overrompeld.

1. De patiënt heeft over het algemeen milde pijn en een goede algemene toestand. Vanwege de verschillende delen van de tumor zijn de symptomen en tekenen verschillend. De patiënt heeft vaak alleen milde of ongemakken in de omgeving. Soms wordt de röntgenfilm alleen gevonden. De ledematen en sluitspierfunctie kunnen verschillende obstakels hebben.De redenen voor de compressie van het ruggenmerg kunnen zijn: (1) de tumor verspreidt zich naar de epidurale ruimte; (2) het aangetaste wervellichaam vergroot de stenose van het wervelkanaal; (3) de aangetaste wervel Het lichaam heeft een fractuurverplaatsing; (4) een epiduraal hematoom dat optreedt wanneer het aneurysma bloedt.

2. Röntgenfilmprestaties: volgens de plaats van invasie van bothemangioom, kan het worden verdeeld in wervellichaamstype, wervelboogtype en gemengd type.

Werveltype: het wervellichaam is licht opgeblazen, met een typisch rasterachtig of gaasachtig beeld. Er zijn veel dichte en duidelijke verticale ruwe trabeculae in de schaduw van verminderde dichtheid. Tijdens de ontwikkeling van de tumor wordt het vroege trabeculaire bot gevormd. Grote, late formatie is dunner.

Wervelboogtype: röntgenfilm laat zien dat de pedikel of lamina osteolytisch is en het beeld wazig is of verdwijnt, maar het wervellichaam en de tussenwervelruimte zijn normaal.

Gemengd type: verwijst naar laesies die het wervellichaam en de wervelboog binnendringen, naast de röntgenstralen van de bovenstaande twee, kan er sprake zijn van pathologische cervicale fracturen en dislocatie.

Onderzoek van bot hemangioom

Geen relevante laboratoriumtests.

Röntgenfilms van bothemangioom hebben verschillende manifestaties als gevolg van verschillende tumorplaatsen.

1. Bladachtig of netwerkachtig bothemangioom van alle wervels is van dit type, het aangetaste wervellichaam kan in verschillende mate worden gecomprimeerd of afgevlakt, de laterale zwelling wordt iets vergroot, het trabeculaire bot is dun, verdikt in longitudinale rangschikking of onregelmatig bot in de laesie. Seksuele intervallen kruisen elkaar in een hek of netwerk.In sommige gevallen kunnen ook paravertebrale weke delenmassa's worden gezien.De laesies zijn meestal single, met af en toe betrokkenheid van 2 of 3 wervellichamen.

2. Honingraat of schuimachtig bot verandert het bot van de laesie is enigszins verwijd, de vorm is onregelmatig en er zijn meerdere cystic botvernietigingsgebieden van verschillende grootte in de laesie Radiale botnaalden kunnen ook verschijnen aan de rand van de laesie. Seksuele cystische veranderingen), de meeste gevallen van kaak en lange botten zijn van dit type en het hemangioom van het scheenbeen is vaak expansieve cystische veranderingen.

3. Enkele grote cystische botvernietiging en radiale botnaaldschedellaesies hebben vaak ovale botvernietiging, waarbij de binnenste en buitenste schedel van de schedel betrokken zijn, milde botsclerose rondom, onregelmatig gerangschikt trabeculair bot in het vernietigingsgebied, tangentiële positie Op de film staat de grote botnaald loodrecht op de schedel en het voetbot hemangioom is ook meestal stralingsachtig.

4. CT- en MRI-bevindingen van wervelhemangioom CT-scan heeft een hoge mate van specificiteit bij de diagnose van wervelhemangioom.De zieke wervel heeft een "matchbundel" -achtige dwarsdoorsnedeverandering. Anders dan andere botletsels, is wervelhemangioom anders. Zowel MRI T1- als T2-gewogen beelden vertoonden signaalverbetering.De verbeterde signalen van deze vlekken kwamen overeen met de botcomponenten van de laesies, terwijl de extra-ossale laesies geen signalen met hoge intensiteit vertoonden in T1-gewogen beelden. Roterende echotechnieken werden gebruikt voor wervelhemangioom. Uit het MRI-onderzoek bleek dat de verschillende signaalintensiteiten van de laesies grotendeels werden bepaald door de variërende bloedstroomsnelheid, bijvoorbeeld CT en MRI zijn duidelijk te zien wanneer het aneurysma het wervelkanaal binnendringt.

5. Angiografie.

6. Organiseer biopsie.

Diagnose en diagnose van bothemangioom

De diagnose is gebaseerd op de medische geschiedenis van de patiënt, met name de kenmerken van de röntgenfilm: de wervelbottextuur is verdikt en loopt verticaal en is rasterachtig; een deel van de bottextuur wordt geabsorbeerd en het gaas is sacraal; het wervellichaam is iets vergroot of heeft verschillende compressiegraden. De tussenwervelruimte is normaal en wanneer het bovenstaande typische röntgenbeeld verandert, is de algemene diagnose niet moeilijk.

Spinale hemangioom kan worden gediagnosticeerd als spinale tuberculose, wervelmyeloom, osteoporose, metastasen en kwaadaardig lymfoom, schedelhemangioom gediagnosticeerd als meningioom en osteosarcoom en langbot hemangioom gediagnosticeerd als gigantische celtumor. Gonoom, botcyste, aneurysmale botcyste, niet-ossiserende fibromen en fibreuze dysplasie, zoals bothemangioom met huid, weke delen hemangioom, kunnen helpen diagnosticeren en gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als botvezeldysplasie Aneurysmale botcyste, gigantische celtumor van bot, plasmacytoom, gevorderd stadium is verkeerd gediagnosticeerd als uitgezaaide kanker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.