Faryngeale brandwonden
Invoering
Inleiding tot faryngeale brandwonden De keelholte is de enige manier om te slikken en te ademen.De faryngeale brandwonden betrekken tegelijkertijd de keel.De slokdarm brandt bij het binnentreden van de slokdarm. . Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: larynxoedeem
Pathogeen
Oorzaken van faryngeale brandwonden
Oorzaak van ziekte:
Inslikken van kokend water of chemische bijtende middelen kan schade veroorzaken aan het mondslijmvlies en het slijmvlies van de keelholte en ernstige gevallen van ernstige systemische vergiftiging. Brandwonden komen vaker voor bij jonge kinderen. Veelgebruikte corrosieve middelen zijn sterke zuren, sterke basen, tolueen, carbolzuur en dergelijke. Als een etsmiddel de slokdarm binnentreedt, zal tegelijkertijd een slokdarmverbranding optreden.
Keelbrandwonden kunnen worden onderverdeeld in thermische brandwonden en chemische brandwonden. De meeste faryngeale brandwonden komen voor bij kinderen, meestal voor de zorg voor kinderen, het per ongeluk drinken van kokend water of het eten van warm voedsel. Volwassenen lopen meer kans om gewond te raken door brand, hoge warmtedamp of andere vloeistoffen met een hoge temperatuur. Daarom gaat het vaak gepaard met ernstige brandwonden op het hoofd, gezicht en nek. Chemische brandwonden worden vaak veroorzaakt door onbedoelde blootstelling aan bijtende chemicaliën zoals sterke zuren, sterke basen, zware metaalzouten, ammoniak, enz., En vaak brandwonden in de mond en slokdarm. Nadat het slijmvlies is blootgesteld aan het alkalische corrosieve middel, wordt het vet verzeept, wordt het eiwit opgelost en wordt het weefsel vloeibaar en necrotisch, en de laesie heeft een sterke doordringbaarheid en is gemakkelijk te ontwikkelen tot de diepe laag. Nadat het slijmvlies is blootgesteld aan het zure corrosieve middel, zijn de pathologische veranderingen voornamelijk waterabsorptie, eiwitcoagulatie, lokaal weefsel dat coagulatieve necrose vertoont, penetrerend vermogen zwak en hoge concentratie kan ook ernstige schade veroorzaken.
pathofysiologie:
Inslikken van kokend water of chemische bijtende middelen kan schade veroorzaken aan het mondslijmvlies en het slijmvlies van de keelholte en ernstige gevallen van ernstige systemische vergiftiging. Brandwonden komen vaker voor bij jonge kinderen. Veelgebruikte corrosieve middelen zijn sterke zuren, sterke basen, tolueen, carbolzuur en dergelijke. Als een etsmiddel de slokdarm binnentreedt, zal tegelijkertijd een slokdarmverbranding optreden.
Pathologische veranderingen:
De mate van beschadiging van het keelweefsel is afhankelijk van de temperatuur van de wond (thermische verbranding) en de aard van het corrosieve middel, de gepoogde capaciteit, het volume van binnenkomst en het tijdstip van verblijf. De wonden blijven lang in het gebied van de keelstenose, dus de schade is ernstiger in de tongboog, huig, epiglottis, kraakbeen en rimpels en de verbinding van de keelholte. Keelbrandwonden worden verdeeld in drie graden volgens de mate van schade: een graad van brandwonden komt vaker voor, die wordt gekenmerkt door diffuse hyperemie van het faryngeale slijmvlies, gevolgd door oedeem, dat ernstiger is in de keel en geen littekenvorming na wondgenezing. Tweedegraads brandwonden beïnvloeden de slijmvlieslaag en spierlaag, slijmvliesoedeem is meer uitgesproken en het slijmvliesoppervlak is bedekt met necrotiserend pseudomembraan of suede, dat afhankelijk van de oorzaak van de ziekte wit, geel of grijs kan zijn. Derdegraads brandwonden zijn het ernstigst en komen veel voor bij chemische brandwonden (zoals ammoniak en natronloog). Bijtende natriumverbranding kan diepe mucosale necrose, langdurige ontsteking veroorzaken en de necrotische pseudomembraan zal na 3 tot 4 weken verdwijnen. Licht kan worden teruggewonnen, maar ernstige brandwonden, na de vorming van dislocatie en necrotisch weefsel, groeit het littekenweefsel van de littekens, wat verschillende misvormingen veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van faryngeale brandwonden
1, de overgrote meerderheid van faryngeale verbranding deed zich voor bij kinderen, meestal voor de zorg voor kinderen, drinkwater of het eten van warm voedsel. Volwassenen komen vaker voor in vlammen, hoge hitte stoom of andere vloeistoffen op hoge temperatuur.
2, houd de mond schoon, spray het oppervlak van de wond met bismutcarbonaat of bekleed gentiaanviolet, of slik olijfolie, paraffineolie, maak de wond droog en heb antiseptisch, smering en bescherming. Orale toediening van 1% procaine 15 ml vóór de maaltijd kan dysfagie verlichten en is gunstig voor het verhogen van voedingswater en het verbeteren van systemische omstandigheden.
3, keelbrandwonden veroorzaakt door sterk zuur en alkali, in het geval van 3 tot 4 uur na het letsel, moeten patiënten worden gegeven afhankelijk van het gif dat ze krijgen. Degenen die sterke alkali nemen, kunnen neutralisatie van azijn, sinaasappelsap, citroensap, melk, eiwit, enz. Gebruiken. Neutraliseren van het zuur met een aluminiumhydroxidegel, zeepwater of een verdunde magnesiumoxide-emulsie. Gebruik echter geen natriumbicarbonaat en calciumcarbonaat om te voorkomen dat kooldioxide de beschadigde slokdarm en maag scheurt. Degenen die meer orale gifstoffen hebben, kunnen maagspoeling met voorzichtigheid gebruiken Veel wetenschappers geloven dat corrosie op zuurbasis en maagspoeling taboe zijn.
Complicatie
Faryngeale verbrandingscomplicaties Complicaties larynxoedeem
De belangrijkste symptomen na verwonding zijn pijn, slikpijn, slikproblemen, kwijlen, enz. Als dit gepaard gaat met larynxoedeem, treedt dyspneu op en hebben ernstige brandwonden vaak symptomen van koorts of vergiftiging.
Symptoom
Symptomen van faryngeale brandwonden Veel voorkomende symptomen Tong- en faryngeale brandend gevoel Dysfagie Keelpijn Slikpijn Irriteerbaarheid Spraakstoornis Brandwonden Hoge hitte kortademigheid bloeden neiging
De belangrijkste symptomen na verwonding zijn mondholte, keelpijn, slikpijn, slikproblemen, kwijlen, enz., Gevolgd door hoge koorts, loopneus, hoest, dysfonie, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden Chemische schade kan te wijten zijn aan de toxiciteit van de verbinding. Slaperigheid, verlies van water, hoge koorts, shock, etc., kunnen leiden tot de dood, kinderen met moeite met zuigen en prikkelbaarheid, daarnaast kan er een gebrek aan energie, lethargie, slechte eetlust, verhoogde lichaamstemperatuur en verschillende symptomen van vergiftiging zijn, Ademhalingsmoeilijkheden worden veroorzaakt door larynxoedeem en secretie van de keel, die wordt veroorzaakt door verstopping van de luchtwegen. Het is de belangrijkste doodsoorzaak door keelbrandwonden. Het grootste deel van de dyspneu wordt binnen 5 tot 10 uur na verwonding waargenomen. Het kan worden beschouwd als een gevaarlijke periode van ademhalen.
Controleer het zichtbare zachte gehemelte, huig, farynxwand, epiglottis, etc. slijmvliezen, erosie of bedekt met witte film, het slijmvlies na chemische verbranding heeft een typische prestatie, de faryngeale substantie is plakkerig , vettig, bevat slijmvlies, bijtend werkt op het weefsel, lost het op en vernietigt het eiwit, wordt een gelachtige massa, de huid is zacht en diep, het is een troebele grijze film en de verbrande knoop van salpeterzuur is vaak geel, bruin of bruin. Het zwavelzuur veroorzaakt door zwart sputum, azijnzuur en koolzuurhoudend sputum zijn witte, jodium, ammoniak, azijnzuurvergiftigende patiënten ademen vaak een aparte geur uit.
Veel gifstoffen kunnen schade aan de nieren, lever, centrale zenuwstelsel en elektrolytaandoeningen veroorzaken, waaronder nierdisfunctie, falen en neiging tot bloeden.
Patiënten met ernstige faryngeale brandwonden kunnen littekens, hechting en ademhalings- en slikstoornissen veroorzaken in de overeenkomstige organen in een vergevorderd stadium.
Onderzoeken
Onderzoek van faryngeale brandwonden
De resterende gifstoffen en containers met chemische corrosieschade moeten worden bewaard voor inspectie.Soms moeten het braaksel en de urine en het gif in de ontlasting worden getest om te helpen bij de diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van faryngeale brandwonden
De diagnose moet worden onderscheiden van keelcontusie, difterie, keel tracheaal vreemd lichaam, acute larynxobstructie.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.