Pulmonale hydatid-ziekte

Inleiding tot pulmonaire hydatidenziekte Pulmonale hydatid (pulmonale hydatid cyste, pulmonale hydatid cyste, pulmonale hydatid cyste) wordt veroorzaakt door parasitaire larven van de echinococcosis (hondluis) in de longen, wat vaker voorkomt in de longen. Parasitaire ziekte, zoönose. De ziekte komt het meest voor in veeteeltgebieden, bijna over de hele wereld, vooral in Australië, Nieuw-Zeeland, Zuid-Amerika, enz. China wordt voornamelijk verspreid in Gansu, Xinjiang, Ningxia, Qinghai, Binnen-Mongolië, Tibet en andere provincies. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,002% -0,007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: mediastinale abces mazelen anafylactische shock

Oorzaak van pulmonale echinokokkose

Parasitaire infecties (30%):

De terminale gastheer van Echinococcus granulosus, de volwassen parasitaire in de dunne darm van de hond, de eieren worden afgevoerd met de ontlasting en besmet voedsel. Na het eten (mens, schaap, varken, vee) wordt de eischaal verteerd door het maagsap in het bovenste spijsverteringskanaal en uitgebroed in larven. Dat wil zeggen dat de zes haken, na het passeren van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal in het bloed, naar het portaalsysteem (mesomembraneuze, omentum en lever), het grootste deel van het sputum in de lever blijft (ongeveer 75% tot 80% 0 een kleine hoeveelheid van zes haken door de lever Kleine circulatie naar de longen (ongeveer 8% tot 15%) en andere organen, zoals mesenterium, omentum, milt, bekken, spieren, onderhuids weefsel.

Andere factoren (25%):

Na het binnentreden van de longen ontwikkelen de zes haken zich geleidelijk tot hydatide cysten, die in ongeveer een half jaar groeien tot ongeveer 1-2 cm. Door los longweefsel, overvloedige bloedcirculatie en negatieve druk in de borst, is de groeisnelheid van de zes haken in de longen hoger dan dat. De lever en de nieren zijn snel, de gemiddelde jaarlijkse groei tot 1 tot 2 keer het oorspronkelijke volume, tot 2 ~ 6 cm, de grootste cyste kan 20 cm bereiken, de cystische vloeistof weegt meer dan 3000 g, de hydatid cyste bevat de buitenste capsule en de binnenste capsule, de binnenste capsule is De inherente cystenwand van de hydatide cyste is slechts 1 mm dik, maar de druk is zo hoog als 13,3 ~ 40 kPa (100 ~ 300 mmHg). Het is gemakkelijk te breken. De binnenste capsule kan worden verdeeld in binnenste en buitenste lagen. De binnenste laag is de kiemlaag, die erg dun en geheim is. De transparante capsulevloeistof produceert veel ascospores en parasitaire kopsegmenten. Als het in de cysteholte valt, wordt het een met worm bedekt zand. De buitenste laag is celvrij, meerlagig, doorschijnend, melkachtig wit, elastisch en ziet eruit als een poederachtige huid. De buitenste capsule is Een vezelig omhulsel gevormd door de reactie van menselijk weefsel op de binnencapsule omgeeft de gehele binnencapsule en is ongeveer 3 tot 5 mm dik.De binnen- en buitencapsules zijn potentiële holten, geen vloeistof of gas en geen hechting.

80% van de pulmonale hydatide cysten zijn van het perifere type, de rechterlong is meer dan de linkerlong, de onderste lob is meer dan de bovenste lob en de rechterlong heeft een iets grotere bloedstroom, die dichter bij de lever is. Er is een rijke lymfatische communicatie tussen de twee. Het komt vaker voor in de rechterlong. De cysten zijn meestal single, goed voor 65% tot 75%. De veelvouden zijn meestal 2 tot 3, een of beide zijden, ongeveer 17% tot 22% en andere delen van de cyste, long, lever. Gelijktijdigheid is de meest voorkomende, goed voor 13% tot 18%.

De pathologische veranderingen van pulmonale hydatide ziekte, naast de cyste zelf, zijn voornamelijk de mechanische compressie van de gigantische cyste naar de longen, die atrofie, fibrose of congestie en ontsteking van het omliggende longweefsel veroorzaakt. > 5 cm cyste kan bronchiale verplaatsing, stenose van het lumen of necrose van bronchiaal kraakbeen veroorzaken en vervolgens in de bronchiën breken. Oppervlakkige pulmonale hydatide cysten kunnen reactieve pleuritis veroorzaken, enorme cysten kunnen ook in de borst breken, een groot aantal hoofdgewrichten overlopen, waardoor een aantal secundaire hydatide cysten ontstaat. De cyste in het midden erodeert en bloedt af en toe door de grote bloedvaten. Een klein aantal hydatidecysten heeft verkalking. Als de cyste in de bronchioli breekt en de lucht tussen de buitenste capsules binnentreedt, kunnen verschillende röntgentekens worden gevormd. Geïnfecteerde of gescheurde cysten kunnen worden gecombineerd met de borstholte en mediastinum-abces of empyeem De hydatide cyste in de lever kan na breuk worden verbonden met de borst of long of bronchus, waardoor een hydatide cyste - galwegen - bronchospasme wordt gevormd.

Preventie van pulmonale hydatiden

De belangrijkste redenen voor de preventie van deze ziekte zijn de volgende:

1. Gezondheidsvoorlichting geven in populaire gebieden, patiënten controleren, professionals opleiden, instellingen voor preventie en controle opzetten en preventie en controle en wetenschappelijk onderzoek uitvoeren.

2. Controleer strikt de bron van infectie, behandel redelijkerwijs zieke dieren en hun interne organen en bepleit diepe begraving of verbranding. Geneesmiddelen en honden moeten regelmatig worden ontwormd en wilde carnivoren rond de weiden moeten worden gedood om de bron van infectie te elimineren.

Pulmonale hydatid complicaties Complicaties, mediastinaal abces, mazelen, anafylactische shock

1, allergische reacties en echinococcosis transmissie, vanwege verschillende redenen veroorzaakt door scheuren van de hydatid cyste, kan secundaire hydatid-infectie veroorzaken, omdat de inhoud ervan een vreemd kenmerk is in vergelijking met het lichaam, kan veroorzaken Urticaria, astma, eosinofilie en andere allergische reacties, als de cystische vloeistof in de bloedcirculatie komt, kan ernstige anafylactische shock of zelfs de dood optreden.

2, pulmonale hydatide cysten - galwegen - bronchospasme cysten - galwegen - bronchospasme is geïnfecteerd of gescheurde cysten kunnen worden gecombineerd met borst- en mediastinum abces of empyeem, hepatische hydatide cyste kan na breuk worden geassocieerd met de borst of long, De bronchus communiceert om een pulmonale hydatid cyste te vormen - galwegen - bronchospasme.

3, wanneer de hydatide zak van de long in de bronchus wordt gebroken, kan deze veel vloeibare en gebroken zakjes ophoesten.

Pulmonale hydatidensymptomen voorkomende symptomen dyspneu koorts vuist cyste ontsteking pus

Volgens de analyse van grote groepgevallen in China van 1950 tot 1985, vertegenwoordigde pulmonale hydatide ziekte 14,81% (2408/16258) van menselijke echinokokkose, meer mannelijk dan vrouwelijk (ongeveer 2: 1), en kinderen waren 25% tot 30%, jonger dan 40 jaar oud. De meerderheid, de jongste is 1 tot 2 jaar oud, de grootste is 60 tot 70 jaar oud.

Van infectie tot symptomen, het interval is meestal 3 tot 4 jaar, of zelfs een of twintig jaar. Symptomen Vanwege de grootte, het aantal, de locatie en de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties zijn de vroege cysten klein en hebben ze over het algemeen geen duidelijke symptomen.Ze worden vaak gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of wanneer borstziekte wordt gezien als gevolg van andere ziekten. Wanneer de cyste wordt vergroot om compressie of ontsteking te veroorzaken, zijn er symptomen zoals hoest, hoest, pijn op de borst en hemoptyse. Een enorme cyste of in de buurt van de hilariteit kan moeite hebben met ademhalen. Als de slokdarm wordt gestrest, is er moeite met slikken. Kant van de longtip cyste compressie brachiale plexus en cervicale sympathische ganglia, die het Pancoast-syndroom (schouderschouder, armpijn) en Horner-teken veroorzaken (een hangend ooglid, blozen van de huid zweet niet). Als de cyste in de bronchiën breekt, is de hoeveelheid cystische vloeistof groot, is er een risico op verstikking en lopen de ascus en het hoofdgedeelte over, wat meerdere nieuwe cysten kan vormen. Patiënten gaan vaak gepaard met allergische reacties zoals blozen, urticaria en piepende ademhaling en ernstige shock. Cystruptuurinfectie, er zijn koorts, hoest en slijm en andere longontsteking en longabces symptomen. Een klein aantal cysten brak in de borst, met koorts, pijn op de borst, kortademigheid en allergische reacties.

De meeste patiënten hebben geen duidelijke positieve tekenen, grotere cysten kunnen mediastinale verschuiving veroorzaken en thoracale misvormingen kunnen bij kinderen optreden. De aangedane zijde is geslagen met dofheid, zwakke ademhaling en er zijn tekenen van pleuritis of empyeem.

Onderzoek naar longhydatidenziekte

1. X-thoraxonderzoek is de belangrijkste diagnostische methode voor echinokokkose. In het epidemische gebied van deze ziekte is er een geschiedenis van blootstelling. De meeste thoraxfoto's kunnen worden gediagnosticeerd. De vroege diameter van de cyste is minder dan 1 cm en alleen de inflammatoire schaduwen met vage randen worden gezien. De diameter> 2 cm is een duidelijke, scherpgerande cirkelvormige schaduw met een uniforme dichtheid en een lichte lichtheid, die lager is dan de dichtheid van het hart en de substantiële tumor. Het kan 6 ~ 10 cm zijn als de diagnose duidelijk is en de dichtheid ligt dicht bij die van het parenchym. Haar, er zijn veel, als een vloeibare cyste, de positie van het diafragma wanneer de inademing van het diafragma afnam, het hoofd, de voetdiameter iets toegenomen, toen de expiratoire middenrifspier steeg, de transversale diameter iets langer en korter is ("hydatide ademhalingsteken"), Grote cysten kunnen gelobd of multi-ringvormig zijn en de cysten van de onderste longen "zitten" op het middenrif, waardoor de positie van het sputum daalt, of zelfs depressie. Soms wordt het kunstmatige ventrale mediastinum naar de andere kant geduwd en wordt het mediastinum in de onderste lob aangetast. Het effect is klein, en de grote cyste bovenaan de rechter lever verschuift duidelijk het hart naar links. Deze functie is nuttig voor differentiële diagnose. Een paar gevallen hebben atelectasis en pleuritis.

2, laboratoriumonderzoek: eosinofielen verhogen, vaak in de 5% ~ 10%, of zelfs tot 20% ~ 30%, direct 0,15 ~ 0,3) × 109 / L. Soms kunnen cysten en zakjes, zakjes of kleine haken worden gevonden in hoest of pleuravocht.

3. Andere diagnostische methoden omvatten de echinokokken-intradermale test (Casoni-test), de hydatid-complementtest en de indirecte hemagglutinatietest.

Diagnose en identificatie van pulmonale hydatidenziekte

De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.

Pulmonale hydatide cysten moeten worden onderscheiden van longabces, cavitaire longtuberculose, longalveolaire infectie en congenitale perifere longcyste. De klinische manifestaties van longabces zijn zwaarder. De longen op de CT hebben duidelijke longtextuur en ongelijke wanddikte. En zie geen veranderingen in de kantenachtige cysten, holle tuberculose is over het algemeen klein, satellietlaesies zijn rond te zien; en er zijn verspreide laesies, longblaasjes gecombineerd met infectie kunnen worden gezien in vloeistofniveau, de wand is dun en zelfs, de diameter is klein, de perifere longcyste kan worden gezien Het vloeistofniveau is vlak, de wand is dun en wordt vaak gecombineerd met bronchopulmonale dysplasie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.