Niercyste

Inleiding tot niercyste Een niercyste (renalcyst, cystofkidney) of een cystische ziekte van de nier, zoals de naam al aangeeft, is een algemene term voor cystische laesies in de nier die niet zijn verbonden met de buitenwereld. Veel voorkomende niercysten zoals eenvoudige niercysten, pararenale cysten en polycystische nieren. Met de populariteit van lichamelijk onderzoek en de uitgebreide toepassing van B-echografie en CT, is de detectiesnelheid van niercysteziekte aanzienlijk verbeterd en is het een klinisch veel voorkomende nierziekte geworden. Sommige niertumoren (zoals cystisch niercelcarcinoom) kunnen een cystische structuur hebben als gevolg van de vorming van necrose en holtes in de tumor, die moeten worden onderscheiden van niercysten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% (incidentie van meer dan 50% bij mensen ouder dan 50 jaar oud) Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: proteïnurie hypertensie

Oorzaak van niercyste

Of een eenvoudige niercyste aangeboren of verworven is, is onduidelijk. De oorsprong kan vergelijkbaar zijn met polycystische nierziekte, maar alleen in een andere mate. Anderzijds, door tubulaire obstructie en ischemie te veroorzaken, Dieren kunnen eenvoudige niercysten ontwikkelen, wat suggereert dat de laesie ook kan worden verworven.Met de toename van cysten, kan de basisdruk het nierparenchym beschadigen, maar het zal de nierfunctie niet beschadigen. De plaats van de cyste kan gewoon in de urineleider worden gedrukt, waardoor progressieve hydronefrose wordt veroorzaakt, die kan worden gevolgd door een bijkomende infectie. In 1981 constateerde Tynes twee gevallen van niercysten die spontaan oplosten.

Niercyste preventie

Verkoudheid is een van de belangrijkste factoren die leidt tot nierbeschadiging bij patiënten met een nierziekte. Klinisch gezien kunnen patiënten met chronische nefritis een herhaling van de ziekte hebben op dezelfde dag of de volgende dag, en de nieren zullen het letsel intensiveren. Daarom moeten we aandacht besteden aan het voorkomen van verkoudheid in het dagelijks leven.Als we verkouden zijn, moeten we ze op tijd behandelen om verslechtering te voorkomen.

Overmatige inname van eiwitten kan leiden tot het ontstaan en herhaling van chronische nierziekte. Daarom moet het dagelijkse leven worden gecontroleerd door een dieet en moet meer aandacht worden besteed aan Chinees Nieuwjaar.

Bloedarmoede, hoge bloeddruk, oedeem en rugpijn kunnen allemaal voorlopers zijn van een nierziekte. Wees je bewust van deze symptomen.

Versterk de lichaamsbeweging, versterk de bloedcirculatie in de nieren, help schade herstellen en glomerulaire sclerose voorkomen

Niercyste complicaties Complicaties, proteïnurie, hypertensie

Spontane infecties zijn zeldzaam in eenvoudige niercysten, en zodra ze zich voordoen, zijn ze moeilijk te onderscheiden van het nierbekken. Soms is er een bloeding in de cyste. Wanneer het plotseling gebeurt, kan het ernstige pijn veroorzaken.De bloeding kan komen van de kanker op de wand van de cyste. Wanneer de cyste zich in de onderste pool van de nier bevindt en dicht bij de urineleider, kan dit de hydronefrose verergeren en kan de druk van de urine op het nierbekken rugpijn veroorzaken. Deze obstructie kan ook een infectie in de nieren veroorzaken.

Niercysten kunnen ook andere ziekten veroorzaken

1. Proteïnurie: de algemene hoeveelheid is niet veel en zal niet meer dan 2 gram binnen 24 uur zijn, dus er zal geen nefrotisch syndroom optreden.

2. Hypertensie: de vaste cyste comprimeert de nier, waardoor renale ischemie ontstaat, waardoor de reninesecretie wordt verhoogd en hypertensie wordt veroorzaakt. Wanneer de nierfunctie normaal is, heeft meer dan 50% van de patiënten hypertensie en is de incidentie van hypertensie hoger wanneer nierdisfunctie optreedt.

3. Nierfunctiestoornis: als gevolg van cyste-compressie en bezetten, wordt het normale nierweefsel aanzienlijk verminderd en wordt de nierfunctie geleidelijk verminderd.

Niercyste symptomen Veel voorkomende symptomen Mannelijke buikpijn, nierchemie, doffe pijn, proteïnurie, buikmassa, cyste, hematurie

(1) Taille, buikpijn of pijn: pijn wordt gekenmerkt door doffe pijn, doffe pijn, gefixeerd op een of beide zijden, uitstralend naar de onder- en onderrug;

(2) hematurie: kan worden uitgedrukt als microscopische hematurie of grove hematurie;

(3) Buikmassa: soms is de belangrijkste reden voor patiënten om een arts te bezoeken, 60-80% kan de vergrote nier bereiken, hoe groter de nier, hoe slechter de nierfunctie;

(4) proteïnurie: de algemene hoeveelheid is niet veel, 24 uur urine zal niet meer bedragen dan 2 gram, dus er zal geen nierziektesyndroom optreden;

(5) Hypertensie: de cyste comprimeert de nier, waardoor renale ischemie wordt veroorzaakt, waardoor de reninesecretie wordt verhoogd en hypertensie wordt veroorzaakt.

Niercyste-onderzoek

Eerst de basisinspectie

(1) Onderzoek van urine De urine is normaal.Als het nierparenchym wordt samengeperst in de capsule of er een intracapsulaire infectie is, kan een kleine hoeveelheid rode bloedcellen en witte bloedcellen in de urine verschijnen.

(2) B-echografie kan het aantal, de grootte en de wand van de cyste begrijpen en kan worden onderscheiden van de vaste massa van de nier. Het is de geprefereerde onderzoeksmethode. De typische B-echografie vertoont geen echo in de laesie, de wand is glad en de grens is glad. Het is duidelijk: wanneer de wand een onregelmatige echo of beperkte echo-verbetering vertoont, moet deze waakzaam zijn; de secundaire wand is verdikt, de laesie heeft een fijne echo en de echo wordt verbeterd wanneer er bloeden in de capsule. Meerdere cysten moeten worden onderscheiden van meerdere atriumcysten en polycystische nieren.

(3) Intraveneuze pyelografie (ivp) kan de mate van cystische compressie van nierparenchym tonen en kan worden onderscheiden van hydronefrose.

Ten tweede, verdere inspectie

CT, de B-echografie kan niet worden bepaald als waardevol, cysten met bloedingen, infectie, kwaadaardige transformatie, het tonen van heterogeniteit, CT-waarde neemt toe, wanneer CT cysteigenschappen vertoont, kunt u geen cyste-punctie uitvoeren.

Diagnose en differentiatie van niercyste

diagnose

Niercyste bij volwassenen

Volwassen niercyste is een aangeboren erfelijke ziekte.Het nierparenchym is gevuld met ronde cysten van verschillende grootte en grootte die niet met de buitenkant zijn verbonden.De capsule bevat vloeistof, die onzichtbaar is voor het blote oog. Groot kan enkele centimeters zijn. Daarom wordt het polycystische nierziekte genoemd. Het wordt gekenmerkt door verhoogde nachtrust, lage rugpijn, hoge bloeddruk, enz. Urinetests hebben hematurie, een kleine hoeveelheid proteïnurie en ontwikkelen zich vaak langzaam tot chronisch nierfalen. 10% heeft nierstenen en 30% heeft polycystische leverziekte. Ervaren artsen kunnen de diagnose bevestigen met B-echografie en intraveneuze pyelografie.

Eenvoudige niercyste

Een eenvoudige niercyste kan een aangeboren afwijking zijn.Het is een unilaterale of bilaterale nier en heeft een of meerdere kleine en inconsistente cirkelvormige holtes die niet zijn verbonden met de buitenwereld. De meeste zijn unilateraal, dus het wordt een eenvoudige niercyste genoemd. . De incidentie kan worden verhoogd met de leeftijd en mensen ouder dan 50 jaar kunnen B-echografie uitvoeren en 50% kan deze cyste vinden. Met B-echografie kan CT worden gediagnosticeerd.

Verworven niercyste

Verworven niercysten treden voornamelijk op na uremie of dialysebehandeling. Niet gerelateerd aan leeftijd, maar gerelateerd aan het tijdstip van hemodialyse. Er is geen niercyste in de nier. Volgens de literatuur zullen de meeste patiënten cysten hebben wanneer de dialysetijd meer dan 3 jaar is. Het heeft minstens 4 cysten in één nier, en de diameter is meestal 2 tot 3 cm. Sommige cysten kunnen geïnfecteerd of zelfs kanker zijn. B-echografie of CT-onderzoek kan de diagnose bevestigen.

Differentiële diagnose

(1) Nierkanker: het is een ruimtebesparende laesie, maar het is vatbaar voor in het diepe deel, wat meer voor de hand liggende pyelectus-kromming veroorzaakt. De hematurie komt vaak voor, terwijl de cyste niet wordt gezien. De rand van de spier is niet zichtbaar op de film en de cyste is nog steeds zichtbaar. Er zijn aanwijzingen voor metastase (zoals gewichtsverlies, vermoeidheid, zwelling van het sleutelbeen, röntgenfoto van de borst met metastatische knobbeltjes), polycytemie, hoog calcium Hyperemie en sedimentatiesnelheid van erytrocyten duiden allemaal op kanker. Er moet aan worden herinnerd dat de cystenwand ook kanker verandert. Als de nierader wordt geblokkeerd door kanker, is uitscheidingsurografie onduidelijk of niet ontwikkeld, en echografiebeelden en CT wordt altijd gebruikt voor differentiële diagnose Angiografie en niertomografie kunnen aantonen dat er in een tumor met overvloedige bloedvaten sprake is van een contrastintensieve "vijver" en dat de dichtheid van de cyste niet wordt beïnvloed. Voor andere ziekten is het verstandig om alle nierbezettingen als kanker aan te nemen.

(2) Polycysteuze nierziekte: zoals aangetoond door urografie, is de ziekte bijna altijd bilateraal en zijn het pervasieve nierbekken en het nierbekken vervormd. De eenvoudige niercyste is meestal geïsoleerd, Polycystische nierziekte gaat vaak gepaard met nierinsufficiëntie en hoge bloeddruk, terwijl niercysten dat niet zijn.

(3) nierbekken: deze ziekte is zeldzaam. Bij het verzamelen van medische geschiedenis kan worden vastgesteld dat er een geschiedenis is van huidinfectie in de weken vóór de koorts en lokale pijn. Urinaire angiografie toont aan dat de laesie vergelijkbaar is met cyste en tumor, maar vanwege de invloed van periarteritis, De niercontour en de lendenspieren zijn wazig Op dit moment zijn de nieren meer gefixeerd en kan de nierpositie worden bevestigd wanneer de patiënt in rugligging en rechtop staat.De angiografie kan een bloedloze laesie, gallium-67-scan vertonen. Het kan de inflammatoire aard van de laesie aantonen, maar de geïnfecteerde eenvoudige cyste kan ook een vergelijkbare prestatie hebben.

(4) hydronefrose: symptomen en tekenen kunnen consistent zijn met de prestaties van eenvoudige niercysten, maar urografie is heel anders, cysten veroorzaken niervervorming en hydronefrose is te wijten aan obstructie veroorzaakt door nierbekken en nierbekken De uitbreiding van acute of subacute hydronefrose resulteert vaak in beperktere pijn als gevolg van verhoogde intra-renale druk en wordt gecompliceerd door infectie.

(5) Extrarenale tumoren (zoals bijnieren, gemengd retroperitoneaal sarcoom): kunnen de nieren verschuiven, maar zelden de nieren binnendringen en het nierbekken vervormen.

(6) Kan echinokokkose: wanneer de cyste niet verbonden is met het nierbekken, is het moeilijk om het te onderscheiden van eenvoudige niercysten. Omdat er geen worm en zijn larve in de urine is, wordt de hydatide cyste van de nier vaak gevonden bij het röntgenonderzoek. Het is nuttig om de ziekte te diagnosticeren met behulp van verkalkings- en huidgevoeligheidstests.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.