감소된 동맥 산소 포화도

소개 산소 포화도 (SO2)는 혈액 내 혈액 산소 농도 인 결합 헤모글로빈 (Hb)의 총 용량을 설명하는 혈액 내 산소 결합 옥시 헤모글로빈 (HbO2)의 백분율로 호흡주기의 중요한 생리적 부분입니다. 매개 변수. 기능성 산소 포화도는 HbO2 농도 대 HbO2 + Hb 농도의 비이며, 이는 산소 및 헤모글로빈의 백분율과는 다릅니다. 따라서, 동맥 산소 포화도 (SaO2)를 모니터링하면 폐 산소화 및 헤모글로빈 산소 운반 능력을 추정 할 수 있습니다. 정상적인 인간 동맥혈의 혈액 산소 포화도는 98 %입니다.

원인

저산소 저산소증에서는 산소 공급 부족으로 인해 헤모글로빈이 완전히 효과적이지 않으며, 이때 혈액 산소 분압이 낮아지고 산소 포화도가 낮습니다 (예 : 만성 심장 및 폐 질환에서 SaO2가 낮아지면 산소 공급). 불충분 한 성능; 저산소증의 환경 요인이 없으면 폐 환기 및 환기 장애의 결과입니다. 저산소 혈증 인 경우 산소 분압이 감소하고 SaO2가 낮지 않아 헤모글로빈 결핍 또는 비정상적인 헤모글로빈 혈증을 시사합니다.

확인

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많은 임상 질환이 산소 공급 부족을 유발하여 세포의 정상적인 신진 대사에 직접 영향을 미치고 인간의 생명을 심각하게 위협 할 수 있으므로 동맥 산소 농도의 실시간 모니터링은 임상 구조에서 매우 중요합니다.

전통적인 혈액 산소 포화도 측정 방법은 먼저 인체로부터 혈액을 수집 한 다음 혈액 가스 분석기를 사용하여 전기 화학 분석을 수행하고 출혈성 산소 분압 PO2를 측정하여 출혈성 산소 포화도를 계산하는 것입니다. 이 방법은 번거롭고 지속적으로 모니터링 할 수 없습니다.

현재의 측정 방법은 손가락 형 광전 센서를 사용하는 것으로, 측정시 파장 660nm의 적색광과 입사 광원으로 940nm의 근적외선을 사용하여 헤모글로빈 용 투명 용기로 손가락을 사용하여 사람의 손가락에 센서를 설치하면됩니다. 조직 베드를 통한 광 투과 강도를 측정하여 헤모글로빈 농도 및 혈중 산소 포화도를 계산하고,기구는 인체의 혈중 산소 포화도를 표시하여 임상 실습을위한 연속적인 비 침습적 혈중 산소 측정기를 제공 할 수 있습니다.

차별 진단

먼저, 동맥 산소 분압 (PaO2) :

혈액 내 산소 분자의 물리적 용해에 의해 생성 된 압력을 나타냅니다. 건강한 사람 PaO2는 나이가 들어감에 따라 점차적으로 감소하고 수용체 수준과 같은 생리적 영향을 미칩니다. 산소 분압과 혈액 산소 포화도의 관계에 따라 옥시 헤모글로빈의 해리 곡선은 S 형태이며, PaO2> 8kPa (60mmHg) 이상이면 곡선이 평평하고 산소 포화도가 90 % 이상이며 PaO2가 5.3kPa (40mmHg)로 변합니다. ), 혈액 산소 포화도는 거의 변하지 않아 산소 분압이 산소 포화보다 훨씬 더 민감 함을 나타냅니다. 그러나 PaO2 <8kPa 이하인 경우 곡선이 가파르고 똑 바르면 산소 분압이 약간 떨어지고 혈액 산소 포화도가 급격히 떨어집니다. PaO2는 호흡 부전의 진단 지표로 8kPa (60mmHg) 미만입니다.

둘째, 동맥 산소 포화도 (SaO2) :

단위 헤모글로빈의 산소 백분율이며, 정상 값은 97 %입니다. PaO2가 8kPa (60mmHg)보다 낮 으면 헤모글로빈 산소 해리 곡선이 가파른 섹션에 있고 산소 포화도가 저산소 상태를 반영하므로 심한 호흡 부전의 경우 맥박 산소 측정기가 평가를 돕기 위해 사용됩니다 O2가 없을 경우, 외상성 동맥혈의 혈액 가스 분석을 줄이기 위해 환자의 SaO2가 90 % 이상에 도달하도록 O2의 농도를 조정하면 합리적인 산소 요법 및 치료 효과의 평가에 긍정적 인 역할을합니다.

셋째, 동맥혈 산소 함량 (CaO2) :

혈액 100ml의 산소 밀리리터 수입니다. 여기에는 혈장에 헤모글로빈 결합 산소와 물리적으로 용해 된 산소의 합이 포함됩니다. CaO2 = 1.34 × SaO2 × Hb + 0.003 × PaO2. 건강한 사람에서 CaO2의 기준값은 20 ml %였다. 혼합 정맥혈 산소 포화도 (SVO2)는 75 %이고 산소 함량 CVO2는 15ml %입니다. 동맥혈 100ml 당 약 100ml의 산소가 조직 이용에 사용됩니다. 헤모글로빈이 감소하고, SaO2가 정상보다 낮으며, 혈액 산소 함량이 여전히 정상 범위에 있습니다.

넷째, 동맥혈 이산화탄소 분압 (PaCO2) :

혈액에 물리적으로 용해 된 CO2 분자에 의해 생성 된 압력을 나타냅니다. 일반 PaCO2는 4.6kPa-6kPa (35-45mmHg)이고 6kPa보다 크면 환기가 충분하지 않으며 4.6kPa보다 작 으면 과도한 환기가 될 수 있습니다. Henderson-Hassellbalch 공식에 따라 PaCO2> 6.6kPa (50mmHg) 인 경우 급성 인공 호흡이 충분하지 않으면 pH가 7.20 미만이므로 순환 및 세포 대사에 영향을 미칩니다. 호흡 부전의 진단 지표 인 신체 보상 메커니즘, PaCO2> 6.65kPa (50mmHg)로 인한 만성 호흡 부전.

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