전도성 이명

소개 전도성 이명의 원인은 외이도의 팽창, 폐색, 고막의 천공, 침윤, 중이의 염증, 접착 및 경화와 같은 청각 시스템의 전도성 부분의 방해입니다. 소리 방벽은 외부 세계의 소리를 듣는 능력을 줄이고 신체에서 발생하는 소리를 가리는 역할을 약화시켜 이명을 느끼고 이질이되도록합니다. 또한, 골 전도를 통해 귀로 전달되는 소리는 전도 장벽에 의해 차단되고 바깥 쪽 탈출 채널이 차단되어 귀의 소리 느낌이 향상되어 저주파가되어 바람처럼 소리가납니다. . 직접 시도해보고 한 손으로 귀를 덮고 귀에서 천둥 소리를 느낄 수 있습니다. 이것은 전형적인 전도성 이명입니다.

원인

전도성 이명은 외이의 중이의 병변에 의해 발생하며, 이는 소리 전도 과정에 장애를 일으키고 이명을 유발합니다. 경련의 흔한 원인은 외이도, 이물질, 염증, 선천성 이도 폐쇄증, 급성 및 만성 화농성 중이염, 급성 및 만성 비보 충성 중이염, 선천성 기형, 종양, 거대 고막염, 이경화의 초기 단계입니다. 요약은 다음과 같이 요약됩니다.

1 선천성 또는 후천성 외이도 기형 또는 폐쇄증과 같은 외이도 폐색, 외이도 색전증, 골다공증, 이물질, 종양, 염증 등

2 고막 및 ossicular chain과 같은 중이 이형성증이 없거나 변형 됨.

중이 화농성 또는 비염증성 염증과 같은 중이의 3 가지 염증성 질환.

고막 경화증 또는 이경화 증과 같은 4 개의 ossicular 고정.

중이, 고막 외상, ossicular chain 중단과 같은 5 외상.

확인

관련 검사

뇌척수액 나트륨의 이비인후과 CT 검사

1. 주변 소음은 전도성 마비 환자에게 약간의 청각 장애가 있으며 시끄러운 환경에서 언어를 받아들이는 능력은 보통 사람과 비슷합니다.

2, 전도성 가래의 청력 손실은 일반적으로 60 데시벨을 초과하지 않습니다. 60 데시벨 이상의 소리가 두개골을 통해 내 이로 직접 전달 될 수 있기 때문입니다.

3. 튜닝 포크 검사 : 라이너 테스트 공기 전도가 골 전도보다 크거나 같고 웨버 테스트가 영향을받는 측면 귀에 편향되어 있으며 Schwabach 테스트 뼈 확장이 확장되었습니다.

4. 전기 청력 측정 : 골전도 곡선은 정상 또는 정상에 가깝고 공기 전도 곡선의 청력 손실은 30 ~ 60dB이며 일반적으로 저주파 청력 손실은 더 무겁고 가스 골전도 거리가 있습니다.

5, 음향 임피던스 테스트 : tympanogram 및 음향 반사를 통해 판단합니다.

6. 음성 청각 측정 : 음성 청각 측정은 피험자의 음성 임계 값 및 음성 해상도 점수를 테스트하는 방법입니다. 정상적인 상황에서, 음성 판별 점수는 90 % -100 %에 도달 할 수 있으며, 전도성 가래의 차별적 역치는 영향을받지 않으며, 달팽이관 병변으로 인한 감각 신경 병성 가래는 언어 판별 적 임계 값을 향상시킬뿐만 아니라 언어 판별력 점수도 감소시킵니다. 청각 신경 병증의 언어 차별 점수의 감소가 더 두드러집니다.

차별 진단

첫째, 주관적인 이명

(1) 외이도 질환

주로 객담 색전증, 외이도 색전증, 외이도 담관 종, 목욕시 샴푸가 물에 젖었을 때 갑자기 낮은 키 이명 및 청력 손실을 유발합니다.

(2) 중이 질환

1. 카타르 중이염 : 종종 저음, 불규칙 이명을 가지고 있으며, 이관은 이관이 끊긴 후에 사라질 수 있지만 재발하기 쉽습니다.

2. 급성 및 만성 화농성 중이염 및 그 후유증 : 저 음성 이명은 완고하고 치료하기가 어렵습니다.

3. 이경화 증 : 불충분 한 타격 치료, 월경, 피로에 의해 악화되는 저 음성 이명.

(3) 내이 질환 및 청각 신경 손상

1. 잃어버린 혈액 순환 장애 : 이것은 주관적인 이명의 가장 심각한 원인이며, 이명은 높은 음높이 또는 휘파람, 허밍입니다. 갑작스런 발병은 빈혈이나 혼잡으로 인한 비정상적인 반응, 내분비, 빈혈 등으로 인한 것일 수 있습니다. 시간이 강하고 약할 때 강도가 크게 변하고 때로는 존재하지 않으며 지속성이 있습니다.

2.이 독성 약물 중독 : 모든이 독성 약물이 이명을 유발할 수 있습니다. 이명은 종종 청각 장애 전에 나타납니다. 처음에는 한쪽 귀에서 발달하고 점차 양쪽 귀로 발달 할 수 있습니다. 이명은 고음이며 환자의 약 절반이 머리를 가지고 있습니다. 이명 증상은 급성 중독 후 완화되거나 사라질 수 있습니다. 만성 중독 환자는 약물을 중단 한 후에 사라지지 않습니다.

3. 메니 에르 병 (Meniere 's disease) : 현기증이 발병하기 전에 또는 귀머거리 및 현기증과 동시에 발생하는 저 피부 모발 이명을 유발합니다. 이명이 질병의 완화 기간 동안 사라지거나 완화 될 수 있습니다. 반복되는 에피소드는 지속적인 고음질 이명으로 전환 될 수 있습니다.

4. 노인성 가래 : 60 세 이상의 노인에서 흔히 발생하며, 주로 양측의 고음질 이명증입니다. 이명은 종종 청각 장애의 선구자입니다.

5. 청각 신경종 : 이명은 윙윙 거리거나 휘파람 소리와 같은 일방적 인 고음이 특징입니다. 처음에는 간헐적이었고 점차 연속으로 바뀌 었습니다. 종종 두통, 안면 마비 등과 같은 다른 뇌 신경 증상이 동반됩니다. 내부 청각 운하, CT 내부 청각 운하 스캔 및 뇌 전기 응답 청력 검사의 X 선 촬영은 진단을 확인할 수 있습니다.

(4) 전신 질환

1. 고혈압 : 이명은 대부분 양방향이며 종종 맥박의 리듬과 일치합니다. 이명 외에 두통과 현기증과 같은 고혈압 증상이 나타날 수도 있습니다. 청력 검사는 정상입니다. 이명은 혈압 강하제를 복용 한 후에 완화되거나 사라질 수 있습니다.

2. 자율 기능 장애 : 여성의 사춘기 나 폐경기에서 흔히 발생하는 이명은 가변적이며 때로는 높은 음높이, 때로는 낮은 음조의 음조, 한쪽 귀에는 번갈아 귀가 있으며 때로는 끊임없는 시간 분할이 있습니다. 현기증, 불면증 및 더 많은 꿈과 같은 전신 증상도 있습니다.

둘째, 객관적인 이명

(a) 혈관 이명

경정맥, 동맥류, 두개 내 동맥류, 두개 내 동맥 정맥 누공 등에서 일반적입니다. 이러한 종류의 이명은 심장 박동 또는 맥박과의 빈번한 주파수 동기화를 특징으로하며, 청진기로 소리를들을 수 있으며 해당 혈관을 세게 누르면 이명을 완화하거나 사라지게 할 수 있습니다.

(B) 근육 수축 이명

"Kata"소리는 천골 근육, levator 근육, tympanic 근육 및 sacral 근육의 clonic 수축에 의해 발생합니다.

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