대동맥동 파열

소개 부비동 부비동 종양 파열이라고도하는 대동맥 부비동 동맥 파열은 대동맥 부비동 벽에 정상적인 탄성 조직과 근육 조직이 없기 때문에 고압 혈류의 영향을 받아 점차적으로 천골 종양을 형성하여 바깥쪽으로 튀어 나와 결국 파열을 유발합니다. . 이 질병은 드문 선천성 심장병입니다. 이 질병의 발병률은 성인에서 높으며 상태가 갑자기 나타나고 빠르게 진행됩니다. 임상 증상은 주로 갑작스럽고 심한 흉통, 두근 두근, 호흡 곤란을 포함하며 쉽게 심부전으로 이어집니다. 이 질환의 치료 효과는 정확하고 수술 사망률이 낮으며 수술 후 정상적인 심장 기능을 완전히 회복 할 수 있지만 심한 심부전의 사망률은 높고 수술 후 회복은 느립니다. 따라서 조기 수술을 수행해야합니다.

원인

대동맥 부비동 동맥류 파열의 주요 원인은 대동맥 부비동 벽에 정상적인 탄성 조직과 근육 조직이 없기 때문에 고압 혈류의 영향을 받아 점차적으로 종양이 형성되어 바깥쪽으로 튀어 나와 결국 파열을 유발합니다. 이 질병은 드문 선천성 심장병입니다.

선천성 심장병은 주로 발달 중 태아 심장의 교란으로 인해 발생하며, 일부 발달 정지 또는 결함을 유발하며 일부 퇴행성 사람들은 완전히 분해되지 않습니다.

첫째, 태아 환경 요인 : 조기 임신 바이러스 감염, 풍진 바이러스 감염 후 더 흔함, 종종 동맥 경화증 및 폐 협착증을 유발하고 콕 사키 감염 (Coxsakie)이 심 내막 탄성 섬유를 유발할 수 있음 과형성은 양막 질환 외에도 태아 주변의 기계적 압박, 모계 영양 장애, 비타민 결핍 및 대사 질환, 모체 세포 독성 약물 또는 장기 방사선 노출이이 질환의 발생과 관련이있을 수 있습니다.

둘째, 유전 적 요인 : 선천성 심장 질환 환자의 5 %가 같은 가족에서 발생하며 질병이 동일하거나 유사하며 유전 적 이상 또는 염색체 이상으로 인한 것일 수 있습니다.

셋째, 기타 : 고원 지역에서 특허 관상 동맥 동맥류 및 심방 중격 결손의 높은 발생률이 발생하면 저산소증과 관련이있을 수 있습니다. 일부 선천성 심장병은 성별 지향적입니다.

확인

관련 검사

심전도, 혈압, 동적 심전도 (홀터 모니터링), 혈관 조영술

증상 및 징후

증상

환자의 절반이 만성 진행성 심부전을 보였으며, 환자의 약 1/3이 급성 흉통과 급성 심부전을 나타 냈습니다. 일부 환자는 열이 오래 지속됩니다.

2. 신체 검사

왼쪽 흉골 경계의 3 ~ 4 개의 갈비뼈 사이의 IV-V 연속 기계적 중얼 거림은 수축 중간에 가장 시끄 럽습니다. 맥박 압력 차이가 증가하고 물 충동 및 모세관 맥동 징후가있을 수 있습니다.

진단 검사

심전도

변형이있는 우심실 비대의 대부분 또는 변형이있는 좌심실 비대.

2. X 선 검사

폐가 정체되어 심장 그림자가 커집니다. 역 행성 대동맥 혈관 조영술은 부비동 종양이 심장 실로 침입했음을 분명히 보여줍니다.

3. 심 초음파

확대 된 대동맥 부비동에는 종종 대동맥 역류가 있음을 알 수 있습니다. 눈에 보이는 부비동 종양의 대부분은 심장 강에 침입하여 가래의 유무에주의를 기울입니다.

차별 진단

선천성 대동맥 협착증 : (1) 오름차순 대동맥 뿌리 좁아짐 (2) 대동맥 판막 협착증 협착증 (3) 긴 오름차순 대동맥 이형성증.

대부분의 경우 대동맥 협착증의 증상은 어린 시절에 나타납니다. 관상 동맥 경화증 병변이 더 일찍 발생하기 때문에 협심증이 더 흔하며 일부 환자는 가족력이 있습니다. 대동맥 협착증, 특히 정신 지체, 특수한 얼굴 및 폐동맥의 광범위한 협착증이있는 경우. 종종 좌심실 유출로 및 관상 동맥 질환의 심각한 방해로 인해 초기 사망은 거의 치료하지 않고 성인으로 거의 자라지 않습니다.

대동맥 천골 협착증 : 대동맥 협착증은 선천성 대동맥 협착증에서 가장 드물며 약 5-10 %를 차지합니다. 남성과 여성의 발생률은 비슷합니다. 협착증의 협착증은 정신 지체를 동반 할 수 있습니다. 협착 병변은 관상 동맥의 개구부 위에 있습니다. 대동맥 협착 병변이 더 일반적이며 약 90 %를 차지합니다. 징후는 다른 유형의 대동맥 출구 협착증과 유사하지만 수축기 소리가 들리지 않습니다. 심장 잡음과 진전의 위치는 판막 협착의 위치보다 높으며 대동맥 이완기 중얼 거리는 드물다.

일부 환자는 성장 및 발달이 열악하고 키가 짧고 지능이 낮고 말이 많으며 하악 후퇴, 콧 구멍이 앞으로 기울어 짐, 코 다리가 좁아지고, 입술이 넓고, 이마가 넓고, 눈이 멀고, 치아 폐쇄가 좋지 않습니다. 환자의 약 5 %가 혈중 칼슘 수치가 높습니다.

대동맥 고리 확장 : 근위 대동맥 및 대동맥 뿌리가 넓어 대동맥 역류로 이어집니다. 흉부 대 동맥류는 보통 흉부 X- 선에서 볼 수 있으며 CT와 MRI는 정도와 크기를 확인하는 데 특히 도움이됩니다 흉부 초음파는 상승하는 대동맥 동맥류의 크기를 정확하게 측정 할 수 있지만 하행 대동맥에는 적합하지 않습니다. 식도 초음파 촬영은 두 가지 모두를 정확하게 측정 할 수 있습니다. 절제 전 흉부 대동맥 동맥류에 대한 대부분의 적응증은 대동맥 조영 혈관 조영술 또는 자기 공명 대동맥 혈관 조영술입니다.

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