중앙 암점 또는 활 암점

소개 다발성 백색 반점 증후군의 육안 검사는 어두운 활, 어두운 중심 또는 어두운 중심을 나타냈다.

원인

(1) 질병의 원인

바이러스 감염 및자가 면역 질환과 관련이있을 수 있습니다.

(2) 병인

이 질병의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 어떤 사람들은 감염 인자가 병인과 관련이 있다고 생각하고 다른 사람들은 조직 손상, 항원 노출, 새로운 항원 형성 및 면역 기능 장애의 메커니즘을 통해 감염이 원인 일 수 있다고 생각합니다. 백점 증후군과 같은 질병.

확인

관련 검사

시야 안저 형광 혈관 조영술

대부분의 환자는 갑작스런 시력 상실과 깜박임 감각에 대해 불평하며, 일부 환자는 시력이 어두운 곳일 수 있습니다. 시력 손실의 범위는 1.0에서 0.05까지이지만 대부분 온화하거나 중간 정도입니다. 전방 세그먼트 검사는 정상입니다. 안저 검사에서 많은 흰 반점 병변이 관찰 될 수 있는데, 이들은 망막과 RPE의 깊은 층에 위치하고 있으며 대부분 혈관 아치 근처의 뒤쪽 극과 황반에 분포하지만 소엽을 침범하지는 않습니다. 적도 근처의 병변은 드물고 드문 경우입니다. 전형적인 병변은 망막의 저전력 레이저에 의해 형성된 광 응축 반점과 같이 대략 원형, 크기가 같지 않고, 100-500 μm, 색이 밝고 경계가 흐려집니다. 미세 안료 입자는 종종 중앙 리 세스에서 보인다. 어떤 경우에는 디스크 경계가 불분명하고, 급성기에는 유리체에 몇 개의 세포가 있으며, 몇 가지 경우에는 혈관 외피 형성이 관찰됩니다.

안저 형광 혈관 조영술의 초기 단계에서, 백점 병변에 상응하는 군집 된 강한 형광 점이 관찰되었고, 후 단계에서 플루오 레세 인 염색 및 시신경 모세관 누출이 관찰되었다. 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술의 초기 단계는 맥락막 혈관의 이상을 나타내지 않았지만, 10 분의 대조 후에 어두운 반점은 관찰되지 않았다. 안과 및 형광 혈관 조영법에서 쉽게 감지 할 수없는 병변은 현재 명확하게 볼 수 있습니다. 비 형광 스폿 직경은 다른 검사에서 볼 수있는 해당 병변보다 크고 광학 디스크는 원형의 약한 형광 영역으로 둘러싸여 있습니다.

시야 검사는 다양한 형태 학적 변화에서 볼 수 있으며, 생리적 사각 지대 확장이 가장 일반적이며, 특히 ICG 혈관 조영술의 경우, 광학 디스크의 고리 형 약한 형광의 경우에 그러합니다. 또한 활 모양의 다크 스팟, 측면 중앙 다크 스팟 또는 중앙 다크 스팟을 볼 수 있습니다. 전기 생리 학적 검사 결과 ERG의 파동 진폭과 초기 반응 전위가 감소했으며, 다 초점 ERG의 1 단계 망막 기능이 질병의 초기 단계에서 국소 이상을 보였으며, EOG 검사 결과도 비정상이었습니다.

MEWDS 환자의 대부분은 비교적 짧은 기간을 가지고 있습니다. 안저의 백색 병변은 종종 1-2 주 내에 사라지고, 플루오 레세 인 혈관 조영술과 전기 생리학의 비정상적인 발현을 신속하게 회복시킬 수 있지만, 시력은 3-10 주 내에 병적 전 수준으로 회복되지만 시야와 ICG의 생리 학적 사각 지대 확장입니다. 혈관 조 영적으로 볼 수있는 비형 광성 암점은 비교적 오랫동안 지속될 수 있습니다. MEWDS의 치유 후 안저에 흉터가 없었고 황반의 RPE 색소 침착에 약간의 변화가 있었고 때때로 형광 혈관 조영술에서 창과 같은 결함이있었습니다.

이 질환의 진단은 주로 전형적인 안저 증상 및 병변의 자연적 퇴행과 같은 임상 데이터를 기반으로하며, Fluorescein fundus 혈관 조영술과 indocyanine green 혈관 조영술은 진단, 특히 임상 비정형 또는 질병 재발에 도움이됩니다. 더 진단 적입니다. 시야 검사 및 전기 생리 검사는 진단을위한 정보를 제공합니다.

차별 진단

중앙 암점 확대 : 중심 장액 맥락막 병증의 증상 중 하나는 중앙 암점의 확장이다. Fluorescein 안저 혈관 조영술, 도트 확대 (잉크 분산 형이라고도 함) : 염료가 누출되는 지점 주변으로 확장됩니다.

생리 맹점의 확장 : 인간의 눈의 시신경은 망막 앞에 있기 때문에, 점에서 수집되어 망막을 통해 뇌와 연결됩니다 물체의 이미지가이 지점에 떨어지면 눈에 보이지 않습니다. 생리 맹점의 확장을 일으키는 질병은 가짜 뇌종양과 급성 폐쇄 각 녹내장을 가지고 있습니다.

눈 앞의 비정상적인 섬광, 검은 반점 증가 : 병리학 플로터는 일반적으로 심각한 질병에 의해 발생하며, 이는 연골 구조, 시신경, 섬 모체 및 유리체 근처의 다른 구조의 변화로 인해 발생합니다.

결막 모래 표면 모양 : 객담 결막 모래의 모양은 트라코마 증상 중 하나입니다. 트라코마는 클라미디아로 인한 만성 전염성 결막 각막염이며 실명 질환 중 하나입니다. 그것은 palpebral 결막의 표면에 거칠고 고르지 않은 모양을 형성하기 때문에 모래 모양이므로 트라코마라는 이름입니다. 질병 초기에는 결막이 유두와 여포 성 증식증과 같이 침윤되고 각막 혈관 경련이 동시에 발생하며, 말기에는 결막의 흉터가 영향을 받아 다양한 형태의 변형과 각막 손상의 악화가 발생하여 시력에 심각한 영향을 미치고 실명을 유발할 수 있습니다.

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