손가락(발가락) 손톱 끝 오목

소개 점 (발가락)과 같은 우울증은 손톱이 포함 된 건선의 증상으로, 손톱 매트릭스의 건선은 데크에 점 함몰, 융 기부 및 가랑이, 손톱 분리, 각화증 및 파열이 있습니다. 건선은 일반적으로 건선으로 알려져 있으며, 장기적인 질병 진행과 재발 경향이있는 만성 염증성 피부 질환으로, 거의 치료되지 않는 경우가 있습니다. 이 질병은 주로 젊은 성인에 의해 발생하며 환자의 건강과 정신 상태에 큰 영향을 미칩니다. 임상 증상은 주로 홍반과 비늘이 있으며 전신이 영향을받을 수 있으며, 두피와 사지가 더 흔하며 겨울에는 더 흔합니다.

원인

1 유전 적 요인

이 질병은 여러 유전자에 의해 제어되며 다른 요인의 영향을받는 것으로 믿어집니다.

2 가지 감염 요인

바이러스 감염에 의한 것이라고 생각하는 사람들도 있지만, 상피 세포의 핵에서는 호산구 봉입체가 발견되었지만 지금까지 바이러스 배양에 성공하지 못했습니다. 연쇄상 구균 감염은이 질환에 중요한 소인이 될 수 있습니다. 급성 편도선 건선은 종종 발진 전에 급성 편도선염 또는 상부 호흡기 감염이 있기 때문입니다.

3 가지 대사 장애

혈청 지질, 콜레스테롤, 글로불린, 설탕, 요산, 칼륨 등이 증가하고 엽산 함량이 감소한 것으로보고되었지만 긍정적 인 결론을 내리지 못했습니다. 또한 폴리아민 및 아라키돈 산이 병변에서 증가하는 것으로보고되었다.

4 면역 기능 장애

일부 환자는 세포 면역 기능이 낮고 일부 혈청 IgG, IgA 및 IgE가 증가하고 일부 환자는 혈청에 항 -IgG 항체가 있으며 일부 사람들은 면역 형광 기술에 의해 표피 각질층에서 항-케라틴자가 항체를 발견했습니다.

5 가지 정신적 요인

외상과 정서적 스트레스와 과로가 질병을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

6 명

대부분의 환자는 재발, 겨울에는 악화, 여름에는 완화 또는 자연 퇴행이지만 장기 환자의 규칙은 사라집니다. 월경 전후에 악화 된 여성, 임신 중 발진 및 출산 후 재발 한 여성도 있습니다. 클로로퀸, 탄산 리튬 및 베타-아드레날린 성 차단제는 질병을 악화시킬 수 있습니다.

확인

관련 검사

혈청 인터루킨 -6 발진

건선은 일반적으로 저속, 농포, 관절염 및 적혈구의 네 가지 유형으로 나뉩니다.

(a) 건선 저속

건선 vulgaris는 병원에서 가장 일반적인 유형입니다. 처음부터 붉은 구진이나 황반 발진으로 점차 확대되거나 합쳐져 명확한 경계가있는 패치를 형성합니다 표면은 은백색 비늘로 덮여 있습니다. . 위의 비늘, 필름 및 punctiform 출혈은 질병의 세 가지 주요 임상 특징입니다. 이 질병은 신체의 어느 부분에서나 대칭 적으로 분포되어 무릎, 팔꿈치 관절 및 머리에서 발생하며 일부 환자는 점 (바늘 모양) 우울증이 있습니다. 임상 적으로 급성 진행, 정지 단계 및 회귀 단계가 있습니다.

진행 : 발진에 더 많은 발진, 밝은 붉은 색 및 빠른 발달, 더 비늘이 있고, 떨어지기 쉽고 가려움증이 특징입니다. 외상으로 자극을 받으면 정상적인 피부는 건선 병변에 이차적 일 수 있으며,이를 균질 반응이라고합니다.

휴식 기간 : 상태가 유지되고 새 발진이 나타나지 않으며 오래된 발진이 진정되지 않습니다.

퇴행 기간 : 발진이 줄어들고 점차 사라집니다. 발진이 가라 앉은 후에 일시적인 저 색소 침착 또는 플라크가 남을 수 있습니다.

(B) 농포 성 건선은 일반화 된 제한된 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 전신성 건선 건선은 임상 실습에서 드물다. 이 유형의 질병은 전신적 불편 함과 함께 이완 및 고열 및 백혈구 증과 같은 전신 증상을 동반합니다. 피부 병변은 급성 염증성 홍반으로 시작하며, 표면에 밀집된 황백색 멸균 된 얕은 작은 농포의 크기에 가장 밀집된 바늘이 있습니다. 농포는 "푸스 페이스트"형태를 형성하도록 확장 될 수있다. 대부분의 가죽에 관여하며 전신을 확장 할 수도 있습니다. 이 질환의 원인은 종종 건선 vulgaris와 관련이 있으며, 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 약물이 갑자기 중단되고 감염 또는 약물 자극에 관여합니다. 질병은 심각하며 종종 주기적 재발과 예후가 좋지 않습니다.

2. 손바닥 손바닥 마비로 주로 제한되는 손바닥 식물성 건선 건선은 주로 손바닥 마비로 제한되며, 크고 작은 물고기 또는 발 및 발목의 군집 크기 농포에 이르기까지 많은 수의 작은 노란색 바늘에서 종종 발생합니다. 홍조. 약 1-2 주 후, 농포가 파열되고, 지각이 생기고, 엉망이됩니다. 나중에, 작은 농포가 가늘고 무거웠습니다. 자기 가려움증 또는 통증. 꼰 벌지로 탁하고 두꺼운 손톱에 영향을 줄 수 있습니다. 건선 병변은 종종 환자 신체의 다른 부분에서 나타납니다. 그것은 손바닥에서 일어 났으며 여러 번 반복 된 에피소드 후에 일반화 된 사람으로 변했습니다.

(3) 관절염 건선

건선 관절로도 알려져 있으며, 종종 건선 vulgaris 또는 건선이 반복적으로 반복되는 이차적 인 증상으로 관절 증상이 있거나 농포 성 건선 및 적혈구 건선으로 복잡 할 수 있습니다. . 관절 증상과 건선 병변은 평행 한 관계를 가지며, 질병은 남성에게 더 흔합니다.

주요 임상 특징은 건선과 복잡한 건선 또는 비대칭 말초 다발성 관절염의 병력이며, 원위 심장 관절과 손톱 손상, 류마티스 인자 음성이 동반됩니다. 또한 X 선 검사를 참조 할 수 있습니다. 근위 정수리 관절을 침해하지만 건선 및 류마티스 인자와 관련이없는 류마티스 관절염과 구별되어야합니다. 이 질병은 오랫동안 지속될 수 있으며 치료가 더 어렵습니다.

(4) 적혈구 건선

더 자극적 인 약물의 적용 또는 코르티코 스테로이드의 장기간 사용, 부적절한 철회 또는 감소 방법의 급성 단계에서 건선 외음부의 많은 경우. 또한 pustular psoriasis는 pustular regression, erythroderma의 과정에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 건선의 약 1 %를 차지합니다. 처음에는 홍반이 원래 건선 병변에 나타 났고 빠르게 큰 조각으로 확대되었습니다. 마침내, 전신이 확산 홍조 침윤을 보였으며, 확산 홍조 침윤에서는 종종이 병의 특징 인 정상적인 색다른 "껍질 섬"이있었습니다. 하나 종종 열, 오한, 두통, 전반적인 불쾌감 등이 동반됩니다.

차별 진단

다양한 부분에서 건선의 임상 증상 :

몸 전체에 손상이 보이고 다중 대칭이 발생합니다. 그러나 두피와 팔다리가 더 일반적입니다. 손가락 손톱과 점막도 관여 할 수 있으며, 겨드랑이와 사타구니와 같은 주름에서 몇 개가 발견 될 수 있습니다. 손바닥 마비는 덜 일반적입니다. 각 부분의 건선의 특징은 다음과 같습니다.

머리 건선 : 피부 경계에 뚜렷한 경계, 흰색 또는 황갈색 비늘 및 머리카락 다발이있는 비늘 성 홍반 발진은 머리 또는 몸 전체에서 동시에 볼 수 있습니다.

안면 건선 : 얇은 비늘, 흩어진 병변, 지루성 피부염과 같은 손상. 그러나 동시에 건선은 몸통과 팔다리에서 바뀝니다.

주름 건선 : 겨드랑이, 유방, 사타구니 및 회음부에서 피부 병변이 더 흔하며 병변의 표면은 습하고 습진과 유사합니다.

점막 건선 : 종종 귀두와 포피에서 발생하며, 명확한 경계가있는 부드럽고 건조한 홍반, 흰색 스케일이 긁히고 건선이 신체의 다른 부분에서 발생합니다.

손가락 건선 : 건선 환자의 대부분은 손톱 손상이 있습니다. 성능은 (발가락) 데크가 둔하고 비대하며 자유 단이 네일 베드와 분리되어 있음을 나타냅니다. 데크 표면이 약간 움푹 들어가고 때로는 데크가 변형되거나 결여되어 손톱처럼 변합니다.

손바닥의 건선 : 드문, 다른 부분과 동시에 발생할 수 있거나 손바닥에서 혼자 볼 수 있습니다. 피부 병변은 뚜렷한 경계가있는 각질화 된 패치로 중앙이 두껍고 가장자리가 더 얇습니다. 점에는 약간의 흰색 비늘이나 움푹 들어간 곳이있을 수 있습니다.

여포 성 건선 : 전형적인 건선 병변에서 종종 발생하는 드문 경우, 성인과 어린이의 두 가지 임상 유형으로 만들 수 있습니다.

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