발작성 야간 호흡곤란

소개 발작성 야행성 호흡 곤란은 일반적으로 잠들기가 어렵지 않지만, 밤에 잠을자는 순간 갑자기 가슴이 압박감이 나고 숨이 가쁘고 앉을 수밖에 없습니다. 환자가 누워있을 때, 혈액이 악화되고, 수면 중에 갑자기 깨어나서 자리에 앉았습니다. 몇 분에서 수십 분 후에 증상이 사라지고 일부 환자는 기침과 기침이 일어납니다. 기관지 경련이있는 일부 환자는 기관지 천식과 유사하며 심장 성 천식으로도 알려져 있습니다. 심한 경우에는 분홍색 거품 가래로 기침이 생겨 급성 폐부종이 생길 수 있습니다. 본질은 좌심실 부전에서 흔히 발생하는 전신 혼잡에 의해 발생합니다.

원인

밤에 발작 호흡 곤란의 메커니즘은 다음과 같습니다.

(1) 환자가 잠들고 나면 정맥의 혈류가 증가하고 낮 동안 중력으로 인해 처짐 부위의 간극 공간에 축적 된 부종 액도 신체 위치의 변화로 인해 혈액으로 되돌아 오므로 폐의 혼잡과 부종이 분명히 강화됩니다.

(2) 잠들 때, 미주 신경 중심이 장력이 증가하고 기관지 직경이 감소하며 통기 저항이 증가합니다.

(3) 수면 중 신경 반사의 감수성이 감소하여 폐 혼잡이 심각하게 발생할 때만 호흡 센터가 자극되어 호흡 곤란의 갑작스런 발병, 앉고 숨을 쉬게 할 수 있습니다.

확인

관련 검사

호흡기 근육 기능 측정 동적 심전도 (홀터 모니터링)

신체 검사

1. 환자 위치, 태도 및 정신 상태. 좌심실 부전, 중증의 기관지 천식, 흉막 삼출에서 흔히 나타나는 측면 위치, 폐부종에서 보이는 경련, 흉통, 급성 심근 경색에서 보이는 고통스러운 표정에서 앉아있는 호흡이 나타납니다. 심한 일산화탄소 또는 시안 중독, 중증 산증 또는 폐 뇌병증은 종종 다양한 정도의 의식 장애를 나타냅니다.

2, 분노, 가슴 모양 및 확장 여부와 상관없이 경정맥은 흉부 기형, 비대칭 또는 흉벽 부드러움의 유무에주의하십시오. 인후에 농양, 부종 또는 종양이 있는지 여부.

3, 피하 기종 및 빈혈의 유무에 관계없이 피부 및 점막.

4. 내뿜은 가스에는 특별한 냄새가 있습니다. 숨을 내쉬는 호흡이 썩은 사과 맛이라면, 당뇨병 성 케톤 산증을 고려하십시오.

5, 호흡 빈도, 리듬 및 깊이 변화, 3 개의 오목한 표시가 있거나없는. 심호흡 (당뇨 또는 요 산증 산증에서 발견됨), 폐기종, 호흡기 근육 마비 또는 진정제 과잉에서 보이는 표면 호흡기; 뇌동맥 경화증 또는 두개 내압 증가에서 나타나는 조석 호흡.

6, 폐 및 흉막 병변의 징후가 있거나없는 상태. 흉부와 복부 운동 사이에 모순이 있는지 또는 양쪽에서 호흡 운동의 비대칭 여부, 타악 한 둔한 소리 나 드럼 소리가 있는지 여부, 마른 또는 젖은 뾰족한 소리가 있는지 여부, 비정상적인 호흡 소리가 있는지 여부.

7, 심장 질환 및 심부전의 징후 유무. 심장 확장, 비정상적인 심장 소리 및 병적 인 중얼 거리가 있는지주의하십시오.

8, 탈수의 유무에 관계없이 복수의 복수가 있는지 여부.

9, 흠, 클럽 활동 및하지 부종의 유무에 관계없이.

보조 검사

1. 일반 검사 : 혈액 생화학, 전해질, 소변 루틴, 심전도 등

2. X- 선 검사 : 좌심실이 확대되고, 음부 그림자가 강화되며, 폐 부종이있을 때 폐에 구름 같은 그림자가 있습니다.

3. 심장 초음파 : 심장 기능 평가 : 수축기 기능 및 이완기 기능; 2 기본 심장 질환 및 심부전에 영향을 미치는 기타 조건이 발견되었습니다.

4. 기타 : 방사성 핵종 검사, 심장 폐 산소 운동 검사, 심장 도관 술 및 관상 동맥 조영술.

차별 진단

1, 발작성 야행성 호흡 곤란은 몇 분의 앉은 후에도 완화 될 수 있지만, 천식이 동반되는 기침, 거품 성 가래가있는 일부는 심장 성 천식이라고 할 수 있습니다.

2, 발작성 야행성 호흡 곤란은 폐부종으로 발전 할 수 있으며, 심한 호흡 곤란으로 나타나고, 분당 40-50 회 호흡, 앉아있는 호흡, 빈번한 기침, 종종 거품이 터져서 과민성, 입술 및 파랑을 동반 함 땀이 나

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